RDC, MSF: wabah tifus mematikan terkendali di Popokabaka
Wabah tifus di DR Kongo: terletak di perbukitan di pertemuan tiga sungai, zona kesehatan Popokabaka, hampir 400 kilometer tenggara Kinshasa, ibu kota Republik Demokratik Kongo (DRC), telah menjadi pusat wabah tifus demam yang telah berlangsung selama berbulan-bulan
Wabah tifus di Kongo, laporan MSF
“Tim kami dipanggil untuk merespons di Popokabaka setelah pihak berwenang mengonfirmasi epidemi tersebut,” kata Jean-Marc Mavunda, manajer medis tim darurat Médecins Sans Frontières (MSF).
“Tetapi semua indikasi adalah bahwa penyakit itu sudah ada selama beberapa bulan dan telah merenggut banyak nyawa.”
Biasanya menyebar baik dengan menelan air atau makanan yang terkontaminasi dengan kotoran dan sekresi manusia, atau melalui kontak tangan, gejala utama tifus adalah demam berkepanjangan, sakit kepala dan masalah pencernaan termasuk sakit perut, muntah dan diare.
Setelah didiagnosis, tifus dapat diobati hanya dalam beberapa hari dengan antibiotik
Tetapi mendiagnosisnya bisa jadi sulit, terutama di puskesmas setempat, karena gejalanya sangat mirip dengan penyakit lain. Analisis laboratorium diperlukan.
Ketika pengobatan tertunda, tipus dapat menyebabkan komplikasi serius dan terkadang kematian.
Wabah tifus: "Bagaimana Anda mengharapkan kami untuk menghindari penyakit ini?"
Pagi ini, Chadrac Mbaya duduk di sebelah putrinya yang berusia satu tahun, La Joie.
La Joie dirawat di rumah sakit Popokabaka empat hari lalu dengan gejala tifus.
“Suatu malam dia mulai muntah dan diare,” kata ayahnya.
“Kami pergi ke pusat kesehatan, tetapi perawatan yang dia terima tidak memperbaiki kondisinya.
Dia akhirnya dipindahkan ke sini.
Kakaknya juga mengidap penyakit itu, tapi untungnya dia sembuh.”
Kondisi kehidupan masyarakat di Popokabaka membuat wabah penyakit yang ditularkan melalui air sering terjadi.
Akses terhadap air minum bersih masih terbatas, sedangkan fasilitas sanitasi hampir tidak ada di sebagian besar rumah warga.
“Di daerah ini, orang minum air dari sungai, di mana kami juga mandi dan mencuci piring,” kata Chadrac.
"Bagaimana Anda mengharapkan kami untuk menghindari penyakit ini?"
Untuk mengurangi risiko orang terkena penyakit saat menjalani kehidupan sehari-hari, promotor kesehatan MSF telah mengadakan sesi peningkatan kesadaran di sekolah, fasilitas kesehatan, dan di dalam masyarakat.
Sementara itu, tim MSF telah melacak perjalanan penyakit di seluruh area untuk merespons dengan cepat dan efektif.
“Selain dukungan untuk perawatan dan kesadaran [masyarakat], kami melakukan pengawasan epidemiologis di seluruh zona untuk menyesuaikan respons kami terhadap situasi yang berkembang,” kata Mavunda.
“Pekerjaan ini dengan cepat mengungkapkan bahwa jumlah kasus jauh lebih tinggi dari perkiraan semula.”
“Setiap hari rumah sakit menerima pasien demam tifoid yang dirujuk dari Puskesmas,” lanjut Mavunda.
“Secara total, diperkirakan lebih dari 3,700 orang terkena dampak sejak awal tahun.”
Pembedahan untuk pasien dengan komplikasi terkait tifoid
Endemik di sub-Sahara Afrika, tipus dapat menyebabkan komplikasi serius pada 10 hingga 15 persen pasien, termasuk perdarahan pencernaan, perforasi usus, dan peritonitis, yang semuanya memerlukan pembedahan.
“Mengingat jumlah kasus rumit di daerah tersebut, kami secara langsung mengintegrasikan komponen bedah ke dalam respons kami,” kata Mavunda.
“Kami telah menangani banyak kasus peritonitis, yang merupakan infeksi serius yang dapat dengan mudah menyebabkan kematian.
Peritonitis akut terkadang membutuhkan beberapa operasi pada pasien yang sama.”
“Sebelum kami meluncurkan tanggapan kami, 29 kematian di rumah sakit telah dilaporkan, hampir semuanya pasca operasi,” lanjut Mavunda. “Menyediakan dukungan bedah dan perawatan pasca operasi oleh karena itu sangat mendasar.”
Tharcisse yang berusia sebelas tahun mengalami komplikasi dari tifus dan telah empat kali mengunjungi ruang operasi
“Tiga operasi pertama dilakukan Mei dan Juni lalu,” kata ayahnya, yang juga dipanggil Tharcisse. “Setelah dua yang pertama, situasinya tidak membaik.”
“Saya akan membawanya ke Kinshasa untuk dirawat di sana, tetapi ketika saya mendengar bahwa tim MSF telah tiba, saya memutuskan untuk menunggu,” kata senior Tharcisse.
“Dan tim MSF yang mengatur sisa operasi.”
Kasus menurun, tetapi kewaspadaan tetap diperlukan
Dari pertengahan Juli hingga pertengahan September, 2,180 pasien dirawat, dan 20 operasi bedah dilakukan dengan dukungan MSF.
Selain mengobati demam tifoid, tim kami juga mengoperasi 11 orang untuk darurat bedah dan merawat lebih dari 3,500 pasien yang menderita malaria sederhana dan berat.
Kasus demam tifoid sekarang menurun, memungkinkan tim kami untuk menanggapi keadaan darurat di tempat lain di negara ini, tetapi staf di fasilitas kesehatan di seluruh wilayah perlu waspada dalam beberapa minggu mendatang.
Air, kebersihan dan sanitasi – faktor utama penyebaran demam tifoid – masih jauh di bawah kebutuhan di wilayah Popokabaka, dan masuknya musim hujan dapat menyebabkan peningkatan kasus.
Sebelum menuju tempat lain, tim darurat MSF menyumbangkan obat-obatan, medis dan bedah peralatan ke rumah sakit Popokabaka untuk memperkuat perawatan, tetapi respons yang lebih struktural diperlukan untuk meningkatkan kondisi kehidupan masyarakat dan mengatasi penyakit dari sumbernya.
Baca Juga:
DR Kongo, Epidemi Ebola ke-12 Diumumkan
Dewan Pengungsi: “Krisis Kemanusiaan yang Paling Diabaikan di Kongo”