ER selalu penuh dengan orang yang menderita penyakit kesehatan kronis dan mencari bantuan. Tetapi banyak kali terjadi bahwa pasien menjalani tes yang dapat dihindari, hanya karena mereka sudah membuat mereka menjadi ER lain di dekatnya.

Arthur Sorrell sering melihat orang memasuki San Francisco kamar darurat memakai gelang rumah sakit lain. Tapi tidak semua orang memakainya. Jadi, UGD merawat mereka secara mandiri, membuat tes yang tidak perlu, yang sudah dilakukan sebelumnya di rumah sakit sebelumnya yang mereka kunjungi.

Ini semua hanya membuang-buang waktu dan, untuk menghindarinya, rumah sakit harus memiliki cara yang lebih cepat untuk mengidentifikasi pasien, memahami gangguannya, obat apa yang diminumnya, tes mana yang telah mereka lakukan, dan sebagainya.
Tetapi ada juga kasus di mana, orang-orang yang pergi ke ruang gawat darurat hanya mencari makanan, tempat tidur yang hangat atau seseorang untuk diajak bicara.

Bahkan jika staf ER tahu tentang kunjungan ke rumah sakit lain, berbagi informasi tentang pasien adalah perjuangan.
Sorrell berkata:

“Saya harus memberi tahu koordinator unit saya untuk menelepon ke rumah sakit lain dan meminta mereka mengirim faks melalui rekaman”.

Kenyataan untuk rumah sakit di Alameda County ini akan segera berubah.
Berkat sistem yang disebut PreManage ED, rumah sakit akan dapat melacak semua pasien ER mereka. Ketika departemen darurat memasukkan nama pasien ke dalam sistem, ia mendapat peringatan jika pasien tersebut telah mengunjungi rumah sakit lain. Jika demikian, staf departemen gawat darurat dapat melihat informasi tentang perawatan pasien baru-baru ini dan mencari tahu apakah dia sudah memiliki manajer kasus di tempat lain.

Sistem ini juga dapat bermanfaat bagi banyak pasien yang akhirnya mengunjungi banyak rumah sakit. Jika seorang pasien sudah melakukan x-ray, CAT scan atau tes lain di satu rumah sakit, misalnya, basis data bersama dapat membantu memastikan dia tidak mendapatkan tes yang sama lagi.

Sejak program ini dimulai Maret 31, Rumah Sakit Alta Bated and Highland tahu bahwa mereka berbagi lebih banyak 2,000 pasien.

Bagaimanapun, berbagi data pasien tentang tes mereka dapat mengungkapkan hambatan di antara rumah sakit.
Dylan Roby, seorang asisten profesor di Sekolah Kesehatan Masyarakat Universitas Maryland menegaskan bahwa jika sebuah rumah sakit bersedia berbagi informasi dengan pesaing tergantung pada bagaimana cara pembayarannya.
Rumah sakit yang berpartisipasi dalam jaringan perawatan kolaboratif yang dibayar per bulan untuk perawatan pasien juga memiliki insentif untuk berbagi informasi.
Roby berkata:

“Tetapi tidak selalu dalam kepentingan keuangan [rumah sakit] untuk berbagi data tentang pasien”.

Memang, untuk setiap kunjungan pasien, mereka menerima fasilitas yang masih bergantung pada pembayaran biaya layanan, artinya mereka mungkin lebih memilih untuk mengisi tempat tidur mereka daripada bekerja sama dengan rumah sakit pesaing.

PreManage ED sudah digunakan oleh ratusan rumah sakit di seluruh negeri dan apa yang membedakan upaya Alameda County adalah bahwa ia juga berencana untuk memasukkan klinik kesehatan komunitas dan organisasi layanan sosial lainnya, sehingga mereka juga akan menerima peringatan dari rumah sakit ketika pasien mereka mencari perawatan darurat.