Terlepas dari usianya, stroke sangat sering terjadi dan dapat terjadi pada siapa saja dan di mana saja: di tempat kerja, di rumah, atau bahkan selama berbelanja. Mengenali gejalanya sangat penting, agar siap jika seseorang di sekitar kita menderita stroke. Temukan Skala Stroke NIH dan panduan lengkap di bawah ini.

 

Para profesional medis dan bahkan masyarakat telah dilatih untuk mengenali tanda-tanda dasar stroke. Ini termasuk tiga fitur stroke: bicara cadel, terkulai satu lengan terentang, dan terkulai satu sisi wajah ketika mencoba tersenyum. Ketika salah satu dari tanda-tanda ini hadir, itu adalah indikator stroke yang cukup sensitif. Ketika ketiganya hadir, sensitivitas untuk stroke adalah sekitar 90%. Namun, ketika mengevaluasi pasien untuk dimasukkan dalam protokol stroke dan sebelum perawatan stroke fibrinolitik, profesional medis menggunakan serangkaian pertanyaan yang sedikit lebih canggih. Mereka sering menggunakan skala stroke NIH.

NIH menawarkan pelatihan dan sertifikasi dalam administrasi dan penilaian skala stroke. Gambaran skala tersebut tercantum di bawah ini.

Item skala langkah harus disajikan dalam urutan dan skor harus dilaporkan setelah setiap kategori bernomor telah dinilai. Skor harus didasarkan pada kinerja aktual pasien dan apa yang disaksikan oleh penguji. Seharusnya tidak menjadi refleksi dari apa yang pemeriksa pikir pasien mampu lakukan. Ingat, pasien bisa mengalami stroke akut, jadi waktu adalah esensi. Pemeriksa harus bekerja dengan cepat. Di sisi lain, pasien tidak boleh dilatih atau dibantu oleh siapa pun, termasuk penguji. Jika pasien tidak dapat melakukan salah satu item, indikasikan skor yang sesuai, dan pindah ke item berikutnya.

 

Skala Stroke Nasional Institut Kesehatan (NIH)

1a. Tingkat kesadaran

• 0 = Peringatan dan responsif
• 1 = Merangsang stimulasi ringan
• 2 = Hanya dapat membangkitkan rangsangan yang menyakitkan
• 3 = Respons yang tidak responsif atau refleks

1b. Pertanyaan: Tanyakan usia dan bulan pasien. Harus tepat.

• 0 = Keduanya benar
• 1 = Satu benar
• 2 = Tidak benar

1c. Perintah: Minta pasien untuk membuka / menutup mata, menggenggam dan melepaskan tangan yang tidak terkena.

• 0 = Keduanya benar
• 1 = Satu benar
• 2 = Tidak benar

2. Pandangan terbaik: Gerakan-gerakan ekstraokular horizontal dengan pengujian sukarela atau refleksif.

• 0 = Biasa
• 1 = Pandangan sebagian palsy; tatapan abnormal pada satu atau kedua mata
• 2 = Deviasi mata paksa atau paresis total yang tidak dapat diatasi dengan manuver okulocephalic

3. Bidang visual: Uji dengan konfrontasi atau ancaman yang sesuai. Jika bermata, nilailah bidang mata yang baik.

• 0 = Tidak ada kerugian visual
• 1 = Hemianopia parsial, quadrantanopia, kepunahan
• 2 = Hemianopia lengkap
• 3 = Hemianopia bilateral atau kebutaan

4. Palsy wajah: Jika luar biasa, periksa simetri seringai ke rasa sakit. Kelumpuhan (wajah bagian bawah).

• 0 = Biasa
• 1 = Kelumpuhan minor (wajah terlihat normal, senyum asimetris)
• 2 = Kelumpuhan sebagian
• 3 = Kelumpuhan total (wajah atas dan bawah)

5a. Lengan motor kiri / 5b. Lengan motor kanan: Lengan terentang 90 ° (jika pasien duduk) atau 45 ° (jika terlentang) selama 10 detik. Dorong upaya terbaik, perhatikan sisi paretik.

6a. Kaki motor kiri6b. Kaki motor kanan: Angkat kaki ke 30 ° (selalu uji pasien terlentang) selama 5 detik.

• 0 = Tidak ada penyimpangan
• 1 = Melayang tetapi tidak mengenai ranjang
• 2 = Beberapa upaya antigravitasi, tetapi tidak dapat dipertahankan
• 3 = Tidak ada upaya antigravitasi, tetapi gerakan minimal hadir
• 4 = Tidak ada pergerakan sama sekali X = Tidak dapat menilai karena amputasi, fusi, dll

7. Ataksia tungkai: Periksa jari-hidung-jari; tumit-tulang kering; skor hanya jika tidak sesuai dengan kelemahan.

• 0 = Tidak ada ataksia (atau aphasic, hemiplegic)
• 1 = Ataksia hadir dalam satu tungkai
• 2 = Ataksia hadir dalam dua anggota badan
• X = Tidak dapat menilai seperti di atas

8. Sensorik: Gunakan peniti. Periksa meringis atau menarik diri jika tertegun. Skor hanya kerugian terkait stroke.

• 0 = Biasa
• 1 = Kehilangan sensoris unilateral ringan sampai sedang tetapi pasien sadar akan sentuhan
• 2 = Parah hingga total kehilangan sensorik, pasien tidak sadar terhadap sentuhan (atau kehilangan sensorik bilateral atau koma)

9. Bahasa terbaik: Minta pasien untuk menggambarkan gambar toples kue, nama benda, baca kalimat. Dapat menggunakan pengulangan, penulisan, stereognosis.

• 0 = Biasa
• 1 = Afasia ringan-sedang
• 2 = Afasia parah (hampir tidak ada informasi yang dipertukarkan)
• 3 = Bisu, afasia global, atau koma

10. Disartria: Minta pasien untuk membaca atau mengulangi daftar kata-kata.

• 0 = Biasa
• 1 = Disartria ringan-sedang
• 2 = Parah, tidak dapat dipahami atau bisu
• X = Intubasi atau penghalang mekanis

11. Kepunahan dan kekurangan perhatian: Bersamaan menyentuh pasien di kedua tangan, tunjukkan jari di kedua bidang visual, minta pasien untuk menggambarkan defisit, tangan kiri.

• 0 = Normal, tidak terdeteksi (atau kehilangan penglihatan yang parah dengan respons kulit normal)
• 1 = Mengabaikan atau memadamkan stimulasi simultan bilateral dalam setiap modalitas sensoris (visual, taktil, auditori, spasial, atau kurangnya perhatian pribadi)
• 2 = Kurang perhatian mendalam atau kepunahan di lebih dari satu modalitas

Kebanyakan orang menerima skor 0 setelah mengambil skala stroke NIH. Skor serendah satu hingga empat bisa menunjukkan stroke ringan. Skor tertinggi yang mungkin adalah 42 yang jelas akan konsisten dengan stroke yang mendalam. Skala stroke NIH dapat diberikan dalam waktu kurang dari 10 menit di tangan-tangan terampil. Ini memberikan dasar yang sangat baik untuk penilaian pengobatan stroke dan dapat digunakan untuk prognosis.

 

 

JELAJAHI

Pentingnya memanggil nomor darurat lokal atau nasional Anda jika dicurigai terkena stroke

Bagaimana cara mengidentifikasi pasien stroke akut secara cepat dan akurat dalam pengaturan pra-rumah sakit?

Skala Stroke Pra-Rumah Sakit Cincinnati. Perannya di Departemen Darurat

Ambulans Stroke pertama di Australia - Batas baru untuk menyelamatkan nyawa

 

 

SOURCE