Penulis: Jonathan St. George (Proyek EMBER)

LIMA HAL YANG DAPAT ANDA LAKUKAN PADA SHIFT ANDA BERIKUTNYA UNTUK MENINGKATKAN PEMIKIRAN LARYNGEAL ANDA

Pasien Anda berikutnya yang membutuhkan jalan napas definitif baru saja tiba, dan Anda mengalami kesulitan memvisualisasikan di mana menempatkan tabung endotrakeal Anda. Jumlah alat yang tersedia untuk Anda telah berlipat ganda secara signifikan selama bertahun-tahun, tetapi alat bukan apa-apa tanpa teknik yang baik. Berikut adalah LIMA manuver sederhana yang dapat Anda tambahkan sekarang untuk keterampilan jalan nafas Anda untuk meningkatkan pandangan laring Anda dan berhasil mengintubasi pasien Anda.

THINK VALLECULOSCOPY MELIHAT LIGAMEN HYOEPIGLOTTIC

Ingin tampilan pita suara yang jelas? Ingatlah bahwa jalan Anda menuju ke sana adalah menemukan epiglotis dan menempatkan pisau Anda ke dalam valleculum. Gerakan anterior blade akan menggunakan ligamen hyoepiglottic dan akan mengangkat epiglottis dan membawa tali agar terlihat. Tonton video indah ini dan Anda akan mendapatkan idenya. Sebagai ligamentum hyoepiglottic terlibat, tali akan mekar ke dalam pandangan.

TIDAK LARYNGOSCOPY
Tujuan Anda mungkin untuk mendapatkan pandangan yang jelas dari pita suara dan laring tetapi jalan Anda untuk mendapatkan pandangan yang jelas adalah menemukan epiglotis dan menarik pisau Anda ke dalam valleculum, BUKAN mencari pita suara.

JANGAN BERGERAK KE DEPAN ...
Pada saat-saat stres selama intubasi yang sulit tampaknya bergerak lebih dekat lebih baik, tetapi selain meningkatkan kemungkinan mendapatkan darah, memuntahkan atau sekret lain di wajah Anda, itu tidak memperbaiki pandangan Anda.

BERSANDAR
Sebaliknya, mundurlah. tekuk sedikit kaki Anda dan sejajarkan pandangan Anda di sepanjang sumbu laring untuk mendapatkan tampilan terbaik.

THE LARYNGEAL AXIS LEAN BACK TO OPTIMIZE AXIS INI
Ingat Anda ingin garis pandang Anda untuk melihat langsung di sepanjang sumbu laring. Setelah pasien Anda dalam posisi mengendus, menarik ke depan ke dalam mulut hanya membuat ini lebih sulit. Jadi, KEMBALI LEAN! Terima kasih RCEM untuk gambarnya.

DITCH CRICOID PRESSURE
Niat asli dari tekanan krikoid adalah untuk mencegah aspirasi selama intubasi. Ini sejak itu telah dibantah sebagai mitos medis lainnya.

GUNAKAN BURUK LARYNGOSKOPI DITCH CRICOID TEKANAN DAN BURP
Ini tidak berarti penggunaan tekanan posterior yang lebih bijaksana pada laring tidak dapat memperbaiki pandangan Anda. Laringoskopi bimanual akan meningkatkan pandangan Anda di sepanjang sumbu laring. https://www.youtube.com/watch?v=LgSrtspeONg

ADVANCEMENT MANDIBULER THE JAW OPERATOR ADVANCED
Dorongan rahang yang sederhana dapat membersihkan jalan napas yang tersumbat, masuk akal bahwa peningkatan mandibula juga dapat meningkatkan pandangan dokter selama intubasi. Tonton bagaimana dorong rahang sederhana dapat meningkatkan tampilan Anda di video ini. https://www.youtube.com/watch?v=p_QM7vjvRYk Ini adalah master saluran napas Ron Walls mengambil teknik ini. Lihat disini

MEMBUAT SALAD (SUCTION ASSISTED LARYNGOSCOPY DAN DECONTAMINATION)
Di jalan napas darurat, darah, makanan, muntah, dan sekresi lainnya selalu berbahaya. Mengangkat dan meletakkan isap ketika kejahatan merebak dari kerongkongan dapat dengan cepat menjadi latihan kesia-siaan. Selamat datang di teknik SALAD. Sedot sebanyak mungkin dan kemudian biarkan saja di kerongkongan. Wow, ide yang hebat! Demonstrasi teknik tidak sampai 11 menit jika Anda hanya ingin melihatnya ... https://vimeo.com/123169076

Foto oleh NatalieMaynor

DAPATKAN PANTAI SELALU DALAM FAVOR ANDA
Dalam kiamat zombie, manajemen jalan napas akan lebih lurus ke depan ... Sampai saat itu, penguasaan lima teknik ini akan memberi Anda kesempatan yang lebih baik untuk selamat dari intubasi berikutnya.

Lima Hal (Menguasai Jalan Udara) - Dibuat dengan Haiku Deck, perangkat lunak presentasi yang menginspirasi