Penulis: Gunar Günther, Frank van Leth, Sofia Alexandru, Neus Altet, Korkut Avsar, Didi Bang, Raisa Barbuta, Graham Bothamley, Ana Ciobanu, Valeriu Crudu, Manfred Danilovits, Martin Dedicoat, Raquel Duarte, Gina Gualano, Heinke Kunst, Wiel de Lange, Vaira Leimane, Cecile Magis-Escurra, Anne-Marie McLaughlin, Inge Muylle, Veronika Polcová, Emanuele Pontali, Christina Popa, Rudolf Rumetshofer, Alena Skrahina, Varvara Solodovnikova, Victor Spinu, Simon Tiberi, Piret Viiklepp, Christoph Lange, TBNET

Kami mempelajari kohort multisenter pasien dengan MDR TB di pusat rujukan 23 di seluruh Eropa dan menemukan tingkat resistensi obat yang tinggi terhadap obat lini kedua untuk pengobatan TB dalam strain M. tuberculosis yang beredar, dan terbatasnya ketersediaan tes resistansi obat lini kedua di beberapa negara dengan insiden TB yang tinggi.

Selain itu, kami menemukan bukti transmisi yang sedang berlangsung dari MDR strain M. tuberculosis di Eropa Timur: 52.4% pasien dengan TB MDR mengalami episode pertama TB. Di negara-negara Eropa Barat dengan insidensi TB yang rendah, TB MDR didominasi oleh penyakit imigran (15), yang mencerminkan epidemiologi TB MDR di negara asal. Hanya sedikit (8.9%) pasien TB MDR lahir di luar wilayah Eropa WHO. Oleh karena itu, intervensi untuk pengendalian TB MDR harus spesifik untuk negara dengan insiden TB MDR yang tinggi, terutama di Eropa Timur (16). Model matematika dan epidemiologi menunjukkan bahwa diagnosis dini, pengobatan yang efektif, dan akses yang lebih baik ke infrastruktur laboratorium dapat memiliki efek yang kuat pada kejadian TB MDR di wilayah dengan prevalensi tinggi (17). Namun, saat ini hanya sedikit dari persyaratan programatik yang dipenuhi di banyak situs di Eropa (18). Kemungkinan penularan aktif dari jenis yang menyebabkan TB MDR, sebagaimana tercermin dari sebagian besar pasien yang belum pernah menerima pengobatan TB sebelumnya dalam kohort Eropa ini, konsisten dengan data yang dilaporkan baru-baru ini dan perlu perhatian. Sebuah survei resistensi obat yang dilakukan di Belarusia pada tahun 2011 menunjukkan bahwa 32.3% dari infeksi TB baru dan 75.6% dari infeksi TB yang diobati sebelumnya memiliki strain MDR dari M. tuberculosis (19). Di Moldova, di mana data surveilans yang memadai tersedia, 23.7% kasus TB baru melibatkan jenis MDR (3). Laporan terbaru dari data surveilans di negara-negara dengan> 700 perkiraan kasus TB MDR per tahun menunjukkan bahwa lebih dari separuh kasus TB MDR paru yang dilaporkan adalah kasus baru (20)

 
[url dokumen = "http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/3/pdfs/14-1343.pdf" width = "600 ″ height =" 820 ″]