Emergency Live | First aid in drowning children, new intervention modality suggestion

Iri mmiri na mmiri nnu ma ọ bụ ọdọ mmiri: ọgwụgwọ na enyemaka mbụ

By Cristiano Antonino On Jun 24, 2022

Iri mmiri 'na nkà mmụta ọgwụ na-ezo aka n'ụdị nnukwu asphyxia kpatara site n'ibu na-akpata mpụga ahụ, butere site na eziokwu na akpa ume alveolar ohere - ejikari na gas - na-eji nwayọọ nwayọọ na-eji mmiri mmiri (dịka ọmụmaatụ mmiri nnu n'ọnọdụ ahụ). nke mmiri na-eri mmiri ma ọ bụ chlorinated mmiri n'ihe banyere mmiri na-eri na ọdọ mmiri)

A na-ebute mmiri mmiri n'ime ngụgụ site na elu ikuku elu, nke na-eme, dịka ọmụmaatụ, mgbe isiokwu ahụ tụfuru uche kpamkpam wee daa n'okpuru ọkwa nke mmiri mmiri, ma ọ bụ mgbe ọ maara ma a na-agbanye ya n'okpuru ọkwa nke mmiri mmiri. ike dị n'èzí (dịka ebili mmiri ma ọ bụ ogwe aka nke onye na-awakpo) ma na-agbapụ ikuku na ngụgụ na iku ume tupu ịlaghachi n'elu.

Mmiri mmiri - nke nwere ike ịnwụ n'ime nkeji - ọ bụghị mgbe niile na-egbu egbu, Otú ọ dị: n'ọnọdụ ụfọdụ enwere ike ịgwọ ya nke ọma site na iji usoro mkpagharị kwesịrị ekwesị.

A na-eji ọnwụ ọnwụ site na mmiri mmiri mee ihe dị ka ntaramahụhụ ọnwụ maka mpụ ụfọdụ, dịka mpụ nke ịgba ọchịchị mgba okpuru na etiti oge.

DỊ MKPA: Ọ bụrụ na mmiri riri onye ị hụrụ n'anya ma ị maghị ihe ị ga-eme, buru ụzọ kpọtụrụ ndị ọrụ mberede ozugbo site na ịkpọ Nọmba Mberede.

A na-ekewa oke mmiri mmiri na ogo 4:

Ọkwa nke mbụ: onye ahụ a na-emegbu emebeghị ka mmiri na-eku ume, na-eku ume nke ọma, na-enwe oxygenation cerebral dị mma, ọ dịghị nsogbu nke nsụhọ, na-akọ ọdịmma;

Ọkwa nke abụọ: onye ahụ a na-ahụ anya ejiriwo mmiri na-ekuba mmiri na ntakịrị ogo, a na-achọpụta rales na / ma ọ bụ bronchospasm, ma ventilashion zuru oke, nsụhọ adịghị mma, onye ọrịa na-egosipụta nchegbu;

Ọkwa nke atọ: onye ahụ e merụrụ ahụ ekpochala mmiri dị iche iche, na-enye rales, bronchospasm na iku ume, na-etolite hypoxia cerebral nke nwere ihe mgbaàmà sitere na nhụsianya na mkpasu iwe, na ọnọdụ soporific, arrhythmias obi obi dị;

Ọkwa nke anọ: onye a tara ahụhụ kuru mmiri dị ukwuu ma ọ bụ nọrọ n'ọnọdụ hypoxic ruo mgbe ejiri obi na ọnwụ.

DỊ MKPA: ihe mgbaàmà kachasị njọ nke mmiri mmiri na-eme mgbe ọnụọgụ mmiri na-ekuru ihe karịrị 10 ml kwa kilogram nke ịdị arọ ahụ, ya bụ ọkara otu lita mmiri maka onye na-atụ kilogram 50 ma ọ bụ 1 lita ma ọ bụrụ na ọ dị kilogram 100: ọ bụrụ na oke mmiri. dị obere, mgbaàmà na-adịkarị agafeghị oke ma na-agafe agafe.

Mmiri nke abụọ

Mmiri mmiri nke abụọ na-ezo aka n'ọdịdị nke mgbagwoju anya na traktị iku ume na ngụgụ mgbe mmiri ozuzo gasịrị, ọbụna ọtụtụ ụbọchị mgbe ihe omume ahụ gasịrị, kpatara nchịkọta mmiri na-etinye na ngụgụ.

Na mbụ, edema pulmonary anaghị akpata nsogbu ọ bụla, ma mgbe awa ole na ole ma ọ bụ ọbụna ụbọchị ole na ole gasịrị, ọ nwere ike ịkpata ọnwụ.

Ọ dị mkpa icheta na mmiri ọdọ mmiri chlorinated nwere ọtụtụ ogige kemịkalụ: ọ bụrụ na etinyere ha ma nọgide na ngụgụ, ha na-ebute mgbakasị na mbufụt, karịsịa na bronchi.

N'ikpeazụ, cheta na, site n'echiche microbiological, iku ume mmiri dị ọcha dị ize ndụ karịsịa n'ihi ohere dị ukwuu nke ịṅụ nje, nje bacteria na nje ndị ọzọ.

Mmiri mmiri

Mmiri mmiri na-ezo 'na-ezo aka n'ọnọdụ nsogbu na traktị iku ume na ngụgụ mgbe ihe omume mmiri gasịrị, ọbụna ọtụtụ ụbọchị mgbe ihe omume ahụ gasịrị, nke laryngospasm kpatara.

Ahụ na ụbụrụ 'na-eche' n'ụzọ hiere ụzọ na mmiri na-achọ isi n'ikuku ikuku banye, n'ihi ya, ha na-eme ka larynx gbazee iji mechie ya ma gbochie ntinye echiche nke mmiri mmiri, nke na-emekwa ka ikuku ghara ịbanye n'ime ahụ, mgbe ụfọdụ na-ebute ya. ruo ọnwụ site n'imikpu n'emikpughị n'ime mmiri.

Ọnwụ site na mmiri iri

Ihe na-akpata ọnwụ na mmiri iri nri bụ hypoxaemia, nke na-eduga na nnukwu hypoxia nke na-ebute arụ ọrụ adịghị arụ ọrụ karịsịa na ụbụrụ na myocardium na nkwụsị nke mmụọ, nkụda obi ziri ezi na njide obi.

N'otu oge, hypercapnia (mmụba carbon dioxide n'ime ọbara) na metabolic acidosis na-eme.

N'aka nke ya, hypoxemia kpatara site na ntinye mmiri n'ime akpa ume na / ma ọ bụ laryngospasm (mmechi nke epiglottis, nke na-egbochi mmiri na ikuku ịbanye).

mgbasa

N'Itali, enwere ihe ọghọm mmiri dị ihe dị ka 1000 dị njọ kwa afọ, yana ọnụ ọgụgụ ọnwụ na-eru nso 50%.

Dị ka Òtù Ahụ́ Ike Ụwa si kwuo, ihe dị ka ụmụaka 5,000 nọ n’agbata afọ 1 na 4 na-anwụ na Europe kwa afọ, na n’ụwa nile, e nwere ihe dị ka 175,000 na-anwụ n’ihi mmiri mmiri n’ime afọ 17 mbụ nke ndụ.

Ekwesịrị ịmata ọnwụ site na mmiri iri na ọnwụ mberede site na imikpu, nke a na-akpata site na trauma, reflex cardiac syncope, ịmakụ na. gbọpụ na thermal ahaghị nhata

Ọnwụ site na mmiri iri: akara na mgbaàmà

Ọnwụ site na mmiri iri na-ebute ụzọ anọ:

1) Ogbo iju: na-adịru sekọnd ole na ole ma e ji ekuku ume ngwa ngwa na dị omimi dị ka o kwere mee tupu onye ahụ abanye n'okpuru mmiri.

Ọ na-emekwa:

tachypnoea (mmụba iku ume);
tachycardia;
hypotension arterial ('ọbara mgbali elu');
cyanosis (akpụkpọ anụ na-acha anụnụ anụnụ);
miosis (mbelata dayameta anya nke nwa akwụkwọ).

2) Ogbo mgbochi: na-ewe ihe dị ka nkeji 2, a na-ejikwa ya nke mbụ apnoea, n'oge nke onye ahụ na-egbochi mmiri ịbanye na ngụgụ site n'ikuku ume ma na-ama jijiji mgbe ọ na-agbalị ịmaliteghachi, ọ na-abụkarị site n'ịgbatị aka ha n'elu isi ha na ntụziaka nke mmiri elu.

N'ime oge a, ihe ndị a na-eme nke ọma:

ihe mgbu;
ụjọ;
mmegharị ngwa ngwa n'ịgbalị ịmaliteghachi;
hypercapnia;
ọbara mgbali elu;
nnukwu ntọhapụ nke adrenaline n'ime mgbasa;
tachycardia;
obnubilation nke nsụhọ;
hypoxia nke ụbụrụ ụbụrụ;
mkpụkpu;
mbelata moto reflexes;
mgbanwe mmetụta uche;
ntọhapụ sphincter (enwere ike ịhapụ nsị na/ma ọ bụ mmamịrị n'amaghị ama).

Mgbe isiokwu ahụ na-agwụ n'ikuku na ngụgụ site na iku ume, mmiri na-abanye n'akụkụ ikuku ikuku na-akpata apnea nke mmechi nke epiglottis (laryngospasm), mmeghachi omume e mere iji chebe usoro iku ume site na mmiri mana nke na-egbochikwa ikuku ikuku.

Hypoxia na hypercapnia na-emesị kpalie ebe irighiri akwara ịmalite iku ume: nke a na-eme ka glottis meghee na mberede, nke na-ebute oke mmiri na-abanye na ngụgụ, na-egbochi mgbanwe gas, mgbanwe surfactant, ọdịda alveolar na mmepe nke atelectasis na shunts.

3) Ogbo apnoic ma ọ bụ 'ọnwụ pụtara': na-ewe ihe dị ka nkeji 2, nke a na-eme ka mgbalị ịmaliteghachi, n'efu, na-ebelata ruo mgbe isiokwu ahụ ga-anọgide na-agagharị.

A na-eji nke nta nke nta mara ọkwa a:

ezigbo nkwụsị nke iku ume
miosis (mkpọchi ụmụ akwụkwọ);
enweghị uche;
izu ike nke anụ ahụ;
bradycardia siri ike (obere nkụchi obi na adịghị ike);
Coma.

4) Oge njedebe ma ọ bụ 'na-eku ume': na-adị ihe dịka nkeji 1 ma e ji mara ya:

na-aga n'ihu na ọnwụ nke mmụọ;
nnukwu obi arrhythmia;
njide obi;
ọnwụ.

Acidosis na anoxia, acidosis na electrolyte na haemodynamic adịghị mma nke sitere na asphyxia na-eduga na ọgba aghara n'afọ ruo na njide obi na ọnwụ.

Kedu ngwa ngwa mmadụ na-anwụ?

Oge ọnwụ na-adị na-agbanwe nke ukwuu site n'ihe dị iche iche dịka afọ, ọnọdụ ahụike, ọnọdụ ahụike na ụdị asphyxia.

Onye agadi, na-arịa ọrịa shuga, ọbara mgbali elu na emphysema pulmonary, ma ọ bụrụ na mmiri na-eri ya na nkwụsị nke ikwu ya, nwere ike ịnwụ ma nwụọ n'ime ihe na-erughị otu nkeji, dịka nwatakịrị na-arịa ụkwara ume ọkụ.

Onye toro eto, onye dabara adaba nke na-agba mbọ ịgbatị ogologo oge (chee echiche banyere onye na-eme egwuregwu ma ọ bụ onye na-egwu scuba) na ihe omume nke ntachi obi nwere ike, n'aka nke ọzọ, were nkeji ole na ole ka ọ ghara ịma ma nwụọ (ọbụlagodi karịa nkeji 6), mana n'ime. Ọtụtụ n'ime ikpe ọnwụ na-apụta n'oge mgbanwe site na ihe dịka nkeji 3 ruo 6 n'ozuzu ya, nke akụkụ anọ akọwara na paragraf gara aga ọzọ.

Dị ka ọ na-adịkarị, isiokwu a na-anọgide na-amata na apnea maka ihe dị ka nkeji 2, wee tụfuo uche wee nọrọ n'amaghị ama maka nkeji 3 ruo 4 ọzọ tupu ịnwụ.

Na-erikpu na mmiri ọhụrụ, nnu ma ọ bụ chlorinated

A na-enwekarị ụdị mmiri atọ na-eri mmiri: nke ọhụrụ, nnu ma ọ bụ chlorinated.

Ụdị mmiri ọ bụla na-eme ka mmeghachi omume dị iche na ahụ.

Na-erikpu na mmiri nnu

njikọ Posts

Mmefu ahụike na Italy: ibu na-abawanye na ezinụlọ

Apr 11, 2024

Alert Aviary: N'etiti nje virus na ihe ize ndụ mmadụ

Apr 4, 2024

Otu ụbọchị na-acha odo odo megide endometriosis

Mar 28, 2024

Olileanya na ihe ọhụrụ n'ọgụ megide ọrịa cancer pancreatic

Mar 27, 2024

Mmiri nnu bụ ihe atụ nke gburugburu mmiri ma nwee 4 ugboro osmotic mgbali nke plasma; hypertonicity a jikọtara ya na ọnụnọ nke nnu ịnweta dị ka sodium, chlorine, potassium na magnesium.

Iji weghachi homeostasis nkịtị, a na-emepụta mmegharị mmiri site na capillary gaa na alveolus pulmonary, nke na-eduga na hemoconcentration, hypernatriemia na hyperchloremia.

N'ụzọ dị otú a, a na-ebelata ụda ọbara na-ekesa na, na ngụgụ, mmiri na-ejupụta alveoli na-eme ka ọkpụkpụ akpa ume gbasaa.

hypoxia mpaghara na-akwalitekwa vasoconstriction pulmonary site n'ịbawanye nrụgide vaskụla pulmonary, na-agbanwe ikuku ventilashị / perfusion ratio na ibelata nnabata nku ume na ikike ọrụ fọdụrụnụ;

Imikpu n'ime mmiri ọhụrụ:

Mmiri dị ọcha bụ nke gburugburu osimiri na ọdọ mmiri ma nwee nrụgide osmotic ọkara nke ọbara.

N'ihi hypotonicity a, ọ na-enwe ike ịgafe ihe mgbochi alveolus-capillary wee si otú ahụ gafere n'ime mgbasa ọbara pulmonary venous na-akpata hypervolaemia, hemodilution na hyponatriemia.

Nke a nwere ike ime ka ụda na-ekesa okpukpu abụọ.

Nke a na-eduga ná mbelata nke osmotic ọbara mgbali, na-akpata erythrocyte hemolysis na hyperkalemia.

Mmetụta abụọ a nwere ike ịdị njọ maka ahụ: ebe ịba ụba potassium na-ekesa nwere ike ibute ọrịa obi arrhythmias (ventricular fibrillation), haemoglobinuria nke sitere na hemolysis nwere ike ibute nnukwu ọdịda akụrụ.

Mmiri dị ọcha na-emebikwa ụdị pneumocytes nke Abụọ na denatus surfactant, na-akwalite ọdịda alveolar na nguzobe atelectasis nke akpa ume.

Usoro a na-ebute ngwa ngwa n'ịba ụba nke mmiri n'ime ngụgụ, na-ebute mmalite nke edema pulmonary na mbelata ngụgụ ngụgụ, mmụba intrapulmonary shunt na mgbanwe ventilashion / perfusion ratio.

Site na echiche microbiological, ụdị iku ume a bụkwa nke kachasị dị ize ndụ, n'ihi ohere dị ukwuu nke ịnweta nje, nje bacteria na nje ndị ọzọ;

Imikpu na mmiri chlorinated:

Mmiri chlorinated bụ ụdị ọdọ mmiri igwu mmiri ma dị oke egwu n'ihi mmetụta nke ntọala siri ike (chlorates) na-eji ihicha mmiri na gburugburu ebe obibi.

N'ikuku ha, n'ezie, na-ebute oke kemịkalụ mgbakasị ahụ nke alveoli ngụgụ site na nkwụsị nke mmepụta nke surfactant dị mkpa iji mee ka ngụgụ nwee ikuku.

Nke a na-eduga na mbelata dị ukwuu na mpaghara mgbanwe nku ume, na-ebute ọdịda ngụgụ na atelectasis.

Site n'echiche nke prognostic, ụdị iku ume a bụ nke kachasị njọ, na-eduga na ọnwụ na ọnụ ọgụgụ dị elu.

Otu ihe a na-ahụkarị nke ụdị mmiri atọ niile (ọ bụ ezie na ọ na-adịkarị obere na ọdọ mmiri igwu mmiri) bụ na mmiri iri na-agụnyekarị ịnọ na mmiri na obere okpomọkụ, si otú a na-akwado mmepe nke hypothermia, nke a na-amasị ụmụaka, karịsịa ma ọ bụrụ na ha dị gịrịgịrị. ka abụba subcutaneous belata.

Mgbe isi okpomọkụ ruru ihe dị n'okpuru 30 Celsius C, ihe ngosi pathophysiological na-eyi ndụ egwu na-eme: ọnụ ọgụgụ obi, ọbara mgbali elu na ọrụ metabolic nke ahụ na-eji nwayọọ nwayọọ na-ebelata na mmalite nke asystole ma ọ bụ ventricular fibrillation;

Mmiri mmiri: gịnị ka a ga-eme?

Mgbata ọsọ enyemaka mbụ ihe dị iche iche na-emetụta ma, n'okwu ndị kachasị njọ, n'ezie na-anọchite anya ezi ụzọ ụzọ n'etiti nlanarị na ọnwụ nke onye mmiri riri.

Onye nnapụta ga-:

mee ngwa ngwa;
nwetaghachi onye ahụ ma wepụ ya na mmiri mmiri (kpachara anya n'ihi na onye na-eri mmiri n'ime mmiri, n'ịgbalị ịdị ndụ, nwere ike ịkwanye onye nnapụta n'okpuru mmiri)
mee nyocha nke ọnọdụ nsụhọ nke isiokwu ahụ, na-enyocha patency nke ikuku ikuku (enwere ike ọnụnọ nke imi, algae, ájá), ọnụnọ nke iku ume na ọnụnọ nke obi;
ọ bụrụ na ọ dị mkpa, malite ịmaliteghachi obi;
lezie anya mgbe ị na-ebugharị onye ahụ: ọ bụrụ na enwere obi abụọ, spinal ekwesịrị ka a na-enyo trauma mgbe niile;
hụ na ikuku ikuku zuru oke, na-eme ka ndị na-eguzo ọtọ pụọ;
nọgide na-enwe okpomọkụ zuru oke nke onye ahụ, na-ehicha onye ahụ ma ọ bụrụ na ọ ka dị mmiri;
buga onye aru n'ulo ogwu.

A ghaghị ịkpọ nọmba mberede ozugbo enwere ike, na-eme ka onye ọrụ mara mkpa ọ dị.

Ngwọta ahụike nke onye mmiri riri na-achọ:

kwado ma nyochaa ọrụ ndị dị mkpa
ziri ezi mgbanwe organic;
gbochie nsogbu n'oge na n'oge.

Ihe ndị a dị mkpa maka nke a

mmezi nke mgbanwe gas site na enyemaka iku ume na ezigbo ikuku ventilashion;
nkwalite nke hemodynamic site na mgbazi nke volaemia site na nchịkwa nke mmiri, ndị na-ebuwanye ibu plasma, plasma, albumin, ọbara na, ọ bụrụ na egosiri, cardiokinetics;
mmezi nke hypothermia, ọ bụrụ na ọ bụla.

Iji jikwaa nsogbu ndị mbụ, ihe ndị a dị mkpa

mwepụ nke mmiri dị n'ime afọ;
mgbochi nke nnukwu tubular necrosis na ọnụnọ hemolysis;
ọgwụ nje prophylaxis;
ọgwụgwọ nke hydro-electrolyte na acid-base imbalances;
ọgwụgwọ trauma(s) (dịka ọnya ma ọ bụ mgbaji ọkpụkpụ).

Nsogbu ndị nwere ike ime n'oge mmiri mmiri bụ:

oyi oyi baa;
eriri akpa ume;
myoglobinuria na hemoglobinuria;
gbasara akụrụ odida;
Ọrịa iku ume iku ume (ARDS);
ischaemic-anoxic encephalopathy (mmebi nke ụbụrụ site na enweghị ọbara / oxygen);
coagulopathies;
sepsis.