Intubation: ihe ize ndụ, mgbakasị ahụ, resuscitation, akpịrị mgbu

By Cristiano Antonino On Nwere ike 15, 2022

Na nkà mmụta ọgwụ, 'intubation' na-ezo aka na usoro nke na-enye ohere ntinye tube n'ime ụgbọ elu - kpọmkwem n'ime trachea - site na ụdọ olu onye ọrịa na nzube bụ isi nke ikwe ka onye na-enweghị ike iku ume n'onwe ya ume iku ume.

Ụzọ nke intubation na-adịkarị bụ 'endotracheal' intubation, nke nwere ike ime

orotracheally: tube na-abanye n'ọnụ onye ọrịa (usoro a na-ahụkarị);
rhinotracheally: tube na-abanye n'imi onye ọrịa (usoro a na-ahụkarị).

Intubation: kedu mgbe a na-eji ya?

Ebumnuche bụ isi nke ụdị intubation niile bụ ikwe ka iku ume nke onye, n'ihi ihe dị iche iche, enweghị ike iku ume n'onwe ya, nke na-etinye ndụ onye ọrịa n'ihe ize ndụ.

Ebumnobi ọzọ nke intubation bụ ichekwa ụzọ ikuku pụọ n'ikuku ihe nwere ike ime.

A na-eme intubation n'ọtụtụ ọnọdụ ahụike, dịka:

na ndị ọrịa coma;
n'okpuru mgbatị izugbe;
na bronchoscopy;
na endoscopic operative usoro ikuku ikuku dị ka ọgwụgwọ laser ma ọ bụ iwebata stent n'ime bronchi;
na mweghachi na ndị ọrịa chọrọ nkwado iku ume (dịka n'ọnọdụ nke ọrịa Covid 19 siri ike);
na ọgwụ mberede, karịsịa n'oge mweghachi nke obi.

Nhọrọ maka intubation

Enwere ụfọdụ ụzọ ọzọ maka intubation, mana obi abụọ adịghị ya na ha na-akpa ike karịa na n'ezie enweghị ihe egwu, dịka ọmụmaatụ.

tracheotomy: nke a bụ usoro ịwa ahụ a na-ejikarị na ndị ọrịa na-achọ nkwado iku ume ogologo oge; gụkwuo: Tracheotomy nwere ike ikwu okwu, ogologo oge, nsonaazụ, mgbe emechara ya
cricothyrotomy: bụ usoro mberede a na-eji mgbe ịbata na-agaghị ekwe omume yana tracheotomy agaghị ekwe omume.

Ụdị tubes eji na intubation

Enwere ụdị tubes endotracheal dị iche iche maka ntinye ọnụ ma ọ bụ imi; enwere ndị na-agbanwe agbanwe ma ọ bụ ndị siri ike nke ọkara, nwere ọdịdị dị iche iche ya mere ndị siri ike karị.

Ọtụtụ tubes na-ejikọta na ha nwere oke ikuku na-ekpo ọkụ iji mechie ụzọ ikuku dị ala, nke na-adịghị ekwe ka ikuku gbapụ ma ọ bụ ihe nzuzo na-achọsi ike.

Intubation: gịnị kpatara eji eme ya n'oge anesthesia?

A na-eme ntinye aka site na onye na-ahụ maka ọgwụ na-eme ka ọ bụrụ onye na-agwọ ọrịa n'oge anesthesia n'ozuzu, ebe ọ bụ na - iji mee ka a na-agwọ ọrịa - a na-enye onye ọrịa ọgwụ ndị na-egbochi iku ume ya: onye ọrịa ahụ enweghị ike iku ume n'onwe ya na tube endotracheal, jikọtara ya na respirator na-akpaghị aka, na-enye ohere isiokwu ahụ. iku ume nke ọma n'oge ịwa ahụ.

N'ime ọrụ nke obere oge (ihe dị ka nkeji 15) a na-eji mkpuchi ihu kwadoro iku ume, a na-eji tube tracheal eme ihe ma ọ bụrụ na ọrụ ahụ dị ogologo.

M ga-enwe mmetụta mgbu?

A na-eme intubation mgbe niile mgbe etinyere onye ọrịa ahụ n'ụra, yabụ na ị gaghị enwe mmetụta mgbu ọ bụla kpatara ya.

Mgbe usoro ahụ gasịrị, ị gaghị echeta ma ntinye nke tube ma ọ bụ wepụ ya (ya bụ extubation) site na ikuku ụgbọ elu mgbe usoro ahụ gachara. Obere erughị ala na akpịrị ga-ekwe omume, na ezi ugboro ugboro, mgbe extubation.

Mgbu akpịrị mgbe intubation gasịrị: ọ bụ ihe nkịtị?

Dị ka e kwuru n'elu, mgbe onye ọrịa gbasasịrị intubation, ọ nwere ike ịnweta ụfọdụ mgbaàmà na-adịghị mma, gụnyere:

akpịrị mgbu
mmetụta nke onye mba ọzọ na akpịrị;
ike ilo ihe siri ike na mmiri mmiri;
ahụ erughị ala mgbe ị na-eme ụda;
hoarseness.

Mgbaàmà ndị a, ọ bụ ezie na ọ na-akpasu iwe, na-adịkarị njọ ma ọ bụghị ihe siri ike, ha na-apụkwa ngwa ngwa, na-emekarị n'ime ụbọchị abụọ kachasị elu.

Ọ bụrụ na mgbu ahụ na-aga n'ihu ma bụrụ nke a na-apụghị ịnagide, chọọ ndụmọdụ n'aka dọkịta gị.

Usoro ntinye

Enwere ike ime ntinye tracheal site na iji usoro dị iche iche.

Usoro ọdịnala: nwere laryngoscopy ozugbo nke a na-eji laryngoscope iji hụ glottis n'okpuru epiglottis. A na-etinyezi tube na-ele anya ozugbo. A na-eme usoro a n'ime ndị ọrịa na-adịghị ahụ anya (amaghị ihe ọ bụla) ma ọ bụ n'okpuru anaesthesia n'ozuzu, ma ọ bụ mgbe ha natara ọgwụgwọ mpaghara ma ọ bụ kpọmkwem nke akụkụ ikuku elu (dịka iji ọgwụ anestetiiki mpaghara dị ka lidocaine).
Induction usoro ngwa ngwa (RSI) (mkpọba okuku) bụ ụdị dị iche iche nke usoro ọkọlọtọ maka ndị ọrịa nọ n'okpuru anesthesia. A na-eme ya mgbe achọrọ ọgwụgwọ ikuku ozugbo site na intubation, na karịsịa mgbe enwere nnukwu ihe ize ndụ nke iku ume nke secretions gastric (aspiration) nke ga-fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ọ ga-eduga na oyi baa ab ingestis. Maka RSI, a na-enye ọgwụ mgbochi dị mkpụmkpụ dị ka etomidate, propofol, thiopentone ma ọ bụ midazolam, na-esote obere oge ọgwụ na-emebi emebi dị ka succinylcholine ma ọ bụ rocuronium.
Usoro endoscope: ọzọ maka intubation nke onye nwere uche (ma ọ bụ nke na-adịghị ahụkebe) n'okpuru nchịkwa mpaghara bụ iji endoscope na-agbanwe agbanwe ma ọ bụ ihe yiri ya (dịka iji vidiyo-laryngoscope). A na-ahọrọ usoro a mgbe a na-atụ anya ihe isi ike, n'ihi na ọ na-enye ohere ka onye ọrịa ahụ na-eku ume n'onwe ya, si otú a na-eme ka ikuku na ikuku oxygen na-eme ka ọ bụrụ na ọ bụrụ na ọ bụrụ na ọ na-adaba adaba.

Intubation ọ na-eweta ihe egwu na nsogbu?

Intubation nwere ike imebi ezé, ọkachasị n'ihe gbasara ezé mebiri emebi na mbụ ma ọ bụ mmekọrịta anụ ahụ siri ike.

Na mgbakwunye na mgbaàmà akpịrị na-akpasu iwe ugboro ugboro a na-ahụ n'elu, n'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe nwere ike imebi anụ ahụ ọ na-agafe karịa, ọbụna na-ebute ọbara ọgbụgba.

Intubation nwere ike igosi ụfọdụ nsogbu ndị a na-atụghị anya ya, karịsịa n'ọnọdụ nke intubation siri ike nke a na-atụghị anya ya, bụ nke a na-adịghị ahụkebe ma ọ ga-ekwe omume, ebe njirimara ọdịdị nke onye ọrịa na-eme ka ọnọdụ ziri ezi nke tube n'ime ikuku na-enwe nsogbu karị.

N'ụzọ dị mma, n'ọnọdụ ndị a, dọkịta ahụ nwere ngwá ọrụ dị n'aka ya iji nyere ya aka belata ihe ize ndụ dị n'ebe onye ọrịa nọ dị ka o kwere mee, dị ka videolaryngoscopes na fiberscopes, bụ ndị na-eme ka nsogbu intubation a na-atụghị anya ya ma ọ bụ nke a tụrụ anya ya nwetara.