Ọkụ, kedu ka onye ọrịa siri dị njọ? Nyocha na Iwu Wallace nke itoolu

Iwu nke itoolu, nke a makwaara dị ka Wallace's Rule of Nine, bụ ngwá ọrụ eji eme ihe na trauma na ọgwụ mberede iji chọpụta mkpokọta elu ahụ (TBSA) na-etinye aka na ndị ọrịa ọkụ.

Ịnagide ọnọdụ mberede nke gụnyere ohere nke oke ọkụ na-ebute ntule ụfọdụ ọsọ ọsọ.

Ya mere, ọ dị mkpa ka onye nnapụta ahụ nwee ihe ọmụma ụfọdụ ga-enyere ya aka ịhazi onye ahụ ọkụ ọkụ n'ụzọ ziri ezi.

Ịtụ ebe mbụ nke ọkụ ahụ dị mkpa maka ịkọwapụta ihe ndị chọrọ ịmaliteghachi mmiri ebe ọ bụ na ndị ọrịa nwere nnukwu ọkụ ga-enweta nnukwu mmiri mmiri n'ihi iwepụ ihe mgbochi akpụkpọ ahụ.

A na-eji ngwá ọrụ a naanị maka ọkụ ọkụ nke abụọ na nke atọ (nke a na-akpọkwa ọkụ na-ekpo ọkụ na-ekpo ọkụ) ma na-enyere onye na-enye aka na nyocha ngwa ngwa iji chọpụta oke na mmiri chọrọ.

Enwere ike ịme mgbanwe na Iwu nke itoolu dịka nchịkọta anụ ahụ (BMI) na afọ si dị

Iwu nke itoolu egosila na ọ bụ algọridim nke ndị dọkịta na ndị nọọsụ na-agụkarị iji chọpụta ebe ọkụ ọkụ n'ọtụtụ ọmụmụ.[1][2][3]

Iwu nke itoolu n'atụmatụ n'elu ahụ ọkụ gbadoro ụkwụ na-ekenye pasentị n'akụkụ dị iche iche nke ahụ.

A na-eme atụmatụ isi niile na 9% (4.5% maka ihu na azụ).

A na-eme atụmatụ ahụ dum na 36% ma nwee ike kewaa 18% maka ihu na 18% maka azụ.

Enwere ike kewaa akụkụ ihu nke ogwe ahụ n'ime thorax (9%) na afọ (9%).

Akụkụ dị elu na-agbakọta 18% wee bụrụ 9% maka akụkụ nke ọ bụla. Enwere ike kewaa akụkụ elu ọ bụla n'ihu (4.5%) na azụ (4.5%).

A na-eme atụmatụ akụkụ ụkwụ dị ala na 36%, 18% maka akụkụ ụkwụ ala ọ bụla.

Ọzọ enwere ike kewaa nke a na 9% maka ihu ihu yana 9% maka akụkụ azụ.

A na-eme atụmatụ ukwu ukwu na 1%.[4][5]

Ọrụ nke Iwu nke itoolu

Iwu nke itoolu na-arụ ọrụ dị ka ngwá ọrụ iji nyochaa akụkụ nke abụọ na nke atọ nke mkpokọta ahụ (TBSA) na ndị ọrịa ọkụ.

Ozugbo ekpebie TBSA na onye ọrịa ahụ kwụsiri ike, ntughari mmiri nwere ike ịmalite na-ejikarị usoro.

A na-ejikarị usoro Parkland eme ihe.

A na-agbakọ ya dị ka mmiri 4 ml nke intravenous (IV) kwa kilogram nke ịdị arọ ahụ dị mma kwa pasent TBSA (gopụtara dị ka nkeji iri) n'ime awa 24.

N'ihi akụkọ banyere oke ume ọhụrụ, a tụpụtara usoro ndị ọzọ dị ka usoro Brooke gbanwetụrụ, nke na-ebelata mmiri mmiri IV na 2 ml kama 4 ml.

Mgbe emechara ngụkọta olu nke resuscitation na mmiri intravenous maka awa 24 mbụ, a na-enye ọkara mbụ nke olu n'ime awa 8 mbụ na ọkara nke ọzọ ka a na-enye ya n'ime awa 16 na-esote (a na-atụgharị ya na ọnụego elekere site na nkerisi. ọkara nke ngụkọta olu nke 8 na 16).

Oge olu nke awa 24 na-amalite n'oge ọkụ.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ gosipụtara awa 2 mgbe ọkụ ahụ na-amalitebeghị, a ga-enye ọkara mbụ nke olu n'ime awa 6 na ọkara nke fọdụrụ n'ime mmiri ndị a na-enye dị ka usoro iwu.

Mweghachi nke mmiri mmiri dị ezigbo mkpa na njikwa mbụ nke ọkụ nke abụọ na nke atọ nke gụnyere ihe karịrị pasent 20 nke TBSA dị ka mgbagwoju anya nke ọdịda akụrụ, myoglobinuria, hemoglobinuria na ọtụtụ akụkụ ahụ nwere ike ime ma ọ bụrụ na a naghị agwọ ya ike n'oge.

E gosiputara na ọnwụ dị elu na ndị ọrịa nwere TBSA na-ere ọkụ karịa 20% bụ ndị na-adịghị enweta mkpali mmiri kwesịrị ekwesị ozugbo ọ merụrụ ahụ.[6][7][8].

Enwere nchegbu n'etiti ndị dọkịta gbasara izi ezi nke Iwu nke itoolu maka ndị buru ibu na ụmụaka

Enwere ike iji Iwu nke itoolu na ndị ọrịa na-eru ihe karịrị kilogram 10 na ihe na-erughị kilogram 80 ma ọ bụrụ na BMI kọwaa dị ka ihe na-erughị oke ibu.

Maka ụmụ ọhụrụ na ndị ọrịa buru oke ibu, ekwesịrị itinye nlebara anya pụrụ iche na ihe ndị a:

Ndị ọrịa buru ibu

Ndị ọrịa akọwara dị ka oke ibu site na BMI nwere ogwe osisi na-enweghị oke ma e jiri ya tụnyere ndị ibe ha na-abụghị oke ibu.

Ndị ọrịa buru ibu nwere nso 50% TBSA nke ogwe, 15% TBSA maka ụkwụ ọ bụla, 7% TBSA maka ogwe aka ọ bụla yana 6% TBSA maka isi.

Ndị ọrịa nwere ụdị gam akporo, kọwapụtara dị ka nkesa mma nke ogwe na anụ ahụ adipose dị elu (afọ, obi, ubu na n'olu), nwee ogwe nke dị nso na 53% TBSA.

Ndị ọrịa nwere ọdịdị gynoid, akọwara dị ka ọkachamma nkesa anụ ahụ adipose n'ime ahụ dị ala (afọ ala, pelvis na apata ụkwụ), nwere ogwe dị nso na 48% TBSA.

Ka ogo oke ibu na-abawanye, ogo nke eledaghị anya nke itinye aka na TBSA nke ogwe na ụkwụ na-abawanye mgbe ị na-agbaso Iwu nke itoolu.

Antsmụ ọhụrụ

Ụmụ ọhụrụ nwere isi ndị buru ibu nke na-agbanwe ntinye elu nke akụkụ ahụ ndị ọzọ bụ isi.

'Iwu nke asatọ' kacha mma maka ụmụ ọhụrụ na-eru ihe na-erughị kilogram 10.

Iwu a na-amanye ihe dịka 32% TBSA maka ogwe onye ọrịa, 20% TBSA maka isi, 16% TBSA maka ụkwụ ọ bụla yana 8% TBSA maka ogwe aka ọ bụla.

N'agbanyeghị arụmọrụ nke Iwu itoolu na ntinye ya na ọkachamara ịwa ahụ na ọgwụ mberede, nchọpụta na-egosi na na 25% TBSA, 30% TBSA na 35% TBSA, pasent nke TBSA na-emebiga ihe ókè site na 20% ma e jiri ya tụnyere ngwa ndị dabeere na kọmputa.

Nleba anya nke TBSA gbara ọkụ nwere ike ibute oke ume site na mmiri intravenous, na-enye ohere ibu ibu na edema akpa ume na-achọsi ike nke obi.

Ndị ọrịa nwere nsogbu ndị dị adị na mbụ nọ n'ihe ize ndụ nke nnukwu obi na ume iku ume na a ga-enyocha ya na ngalaba nlekọta ahụike (ICU) n'oge ike ike nke nkwụghachi mmiri, ọkacha mma na ebe ọkụ [9][10].

Iwu nke itoolu bụ ngwa ngwa na ngwa ngwa eji eme ihe maka nhazi mbụ nke ịmaliteghachi na ndị ọrịa ọkụ

Nnyocha achọpụtala na mgbe nyochachara onye ọrịa ahụ yigharịrị nke ọma, pasent TBSA nwere ike ikpebi site na Iwu nke itoolu n'ime nkeji.

Ọtụtụ nchọpụta achọpụtara na nyocha nke akwụkwọ ndị ahụ kwuru na nkwụ onye ọrịa, ewezuga mkpịsị aka ya, ruru ihe dị ka 0.5 pasent TBSA nakwa na a chọtara nkwenye site na ngwa ndị dabeere na kọmputa.

Ntinye mkpịsị aka na nkwụ ruru ihe dịka 0.8% TBSA.

A na-ewere iji nkwụ, nke bụ ihe ndabere nke e guzobere Iwu nke itoolu, dị ka ihe kwesịrị ekwesị maka obere ọkụ nke abụọ na nke atọ.

Achọpụtara na ka ọzụzụ ọkachamara na-enwekwu, na-ebelata ọnụ ọgụgụ dị elu, karịsịa na obere ọkụ ọkụ.

Nsogbu ndi ozo

N'ihi ọdịdị dị adị nke njehie na ntule ọkụ mmadụ ọbụlagodi n'usoro iwu, a na-emepụta ngwa ndị sitere na kọmputa maka smartphones iji belata oke na ilele ọnụego TBSA.

Ngwa ndị a na-eji nha nha anya nke obere, ọkara na oke oke ụdị nwoke na nwanyị.

Ngwa na-aga n'ihu na nha nke ụmụ amụrụ ọhụrụ.

Ngwa kọmputa ndị a na-enwe mgbanwe na mkpesa nke ọnụego TBSA ruru ihe ruru pasenti 60 nke elu ọkụ ahụ ruru 70 pasent elelị.

Mweghachi nke mmiri n'ime eriri afọ nke Iwu nke itoolu na-eduzi bụ naanị maka ndị ọrịa nwere pasent TBSA karịa 20% na ekwesịrị ibuga ndị ọrịa a na ebe trauma kacha nso.

Ewezuga mpaghara pụrụ iche, dị ka ihu, akụkụ ahụ na aka, nke onye ọkachamara ga-ahụrịrị, ịnyefe na nnukwu ụlọ ọrụ trauma bụ naanị ihe dị mkpa maka ihe karịrị 20% TBSA na-ere ọkụ.

American Burn Association (ABA) akọwapụtakwala ụkpụrụ nke ndị ọrịa kwesịrị ibuga n'ebe a na-ere ọkụ.

Ozugbo mweghachi mmiri amalitela, ọ dị mkpa ịchọpụta ma perfusion kwesịrị ekwesị, hydration na ọrụ gbasara akụrụ dị.

Ekwesịrị iji nlezianya nyochaa ma gbanwee n'ihi na ụkpụrụ mbụ ndị a bụ ụkpụrụ nduzi.

Nlekọta nke ọkụ ọkụ siri ike bụ usoro mmiri na-achọ nleba anya na mgbanwe mgbe niile.

Enweghị nlebara anya na nkọwa zuru oke nwere ike ibute ọrịa na-arịwanye elu na ọnwụ dịka ndị ọrịa a na-arịa ọrịa siri ike.

Iwu nke itoolu, nke a makwaara dị ka Wallace's Rule of Nine, bụ ngwá ọrụ nke ndị ọkachamara ahụike na-eji nyochaa mkpokọta ahụ (TBSA) na-etinye aka na ndị ọrịa ọkụ.

Ntụle nke ebe ọkụ ọkụ mbụ site na ndị otu ahụike dị mkpa maka ịkọwapụta ihe ndị chọrọ ịmaliteghachi mmiri n'ihi na ndị ọrịa nwere nnukwu ọkụ ọkụ na-enwe nnukwu mfu mmiri n'ihi iwepụ ihe mgbochi akpụkpọ ahụ.

Ihe omume a na-emelite ndị otu ahụike na iji Iwu nke itoolu na ndị ọkụ ọkụ ga-arụpụta ihe dị mma maka ndị ọrịa. [Ọkwa V].

Ntụaka akwụkwọ akụkọ

  • Cheah AKW, Kangkorn T, Tan EH, Loo ML, Chong SJ. Ọmụmụ ihe nkwado na ngwa smart ekwentị atụmatụ ọkụ akụkụ atọ: nke ziri ezi, efu na ngwa ngwa? Ọkụ & trauma. 2018:6():7. doi: 10.1186/s41038-018-0109-0. Epub 2018 Febụwarị 27     [PubMed PMID: 29497619]
  • Tocco-Tussardi I, Presman B, Huss F. Chọrọ ezi Pasent TBSA ọkụ? Ka onye nkịtị mee Ntụle ahụ. Akwụkwọ akụkọ nlekọta ọkụ na nyocha: akwụkwọ gọọmentị nke American Burn Association. 2018 Feb 20: 39 (2): 295-301 . doi: 10.1097/BCR.0000000000000613. Epub     [PubMed PMID: 28877135]
  • Borhani-Khomani K, Partoft S, Holmgaard R. Ntụle nke oke ọkụ na ndị okenye buru ibu; nyocha akwụkwọ. Akwụkwọ akụkọ ịwa ahụ plastik na ịwa ahụ aka. 2017 Dec: 51 (6): 375-380 . doi: 10.1080/2000656X.2017.1310732. Epub 2017 Eprel 18     [PubMed PMID: 28417654]
  • Ali SA, Hamiz-Ul-Fawwad S, Al-Ibran E, Ahmed G, Saleem A, Mustafa D, Hussain M. Clinical na demographic atụmatụ nke ọkụ mmerụ na karachi: afọ isii ahụmahụ na ọkụ center, obodo ụlọ ọgwụ, Karachi. Akụkọ banyere ọkụ ọkụ na ọdachi ọkụ. 2016 Ma 31:29 (1): 4-9     [PubMed PMID: 27857643]
  • Thom D. Ịtụle usoro dị ugbu a maka ngụkọ nhazi nke nha ọkụ - Echiche ụlọ ọgwụ tupu ụlọ ọgwụ. Burns: akwụkwọ akụkọ nke International Society for Burn Injuries. 2017 Feb: 43 (1): 127-136 . doi: 10.1016/j.burns.2016.07.003. Epub 2016 Ọgọst 27     [PubMed PMID: 27575669]
  • Parvizi D, Giretzlehner M, Dirnberger J, Owen R, Haller HL, Schintler MV, Wurzer P, Lumenta DB, Kamolz LP. Ojiji nke telemedicine na nlekọta ọkụ: mmepe nke usoro mkpanaka maka akwụkwọ TBSA na nyocha dịpụrụ adịpụ. Akụkọ banyere ọkụ ọkụ na ọdachi ọkụ. 2014 Jun 30:27 (2): 94-100     [PubMed PMID: 26170783]
  • Williams RY, Wohlgemuth SD. “Iwu nke itoolu” ọ na-emetụta ndị oke oke ibu na-agba? Akwụkwọ akụkọ nlekọta ọkụ na nyocha: akwụkwọ gọọmentị nke American Burn Association. 2013 Jul-Ọgọst: 34 (4): 447-52 . doi: 10.1097/BCR.0b013e31827217bd. Epub     [PubMed PMID: 23702858]
  • Vaughn L, Beckel N, Walters P. Ahụhụ ọkụ siri ike, ihe nfụkasị ọkụ, na mmerụ anwụrụ ọkụ n'ime obere anụmanụ. Nkebi 2: nchoputa, ọgwụgwọ, nsogbu na prognosis. Akwụkwọ akụkọ ihe mberede na nlekọta ahụike dị egwu (San Antonio, Tex. : 2001). 2012 Eprel: 22 (2): 187-200 . doi: 10.1111/j.1476-4431.2012.00728.x. Epub     [PubMed PMID: 23016810]
  • Prieto MF, Acha B, Gómez-Cía T, Fondón I, Serrano C. Usoro maka ihe ngosi 3D nke ọkụ ọkụ na ngụkọta nke mpaghara akpụkpọ anụ ọkụ. Burns: akwụkwọ akụkọ nke International Society for Burn Injuries. 2011 Nov: 37 (7): 1233-40 . doi: 10.1016/j.burns.2011.05.018. Epub 2011 Jun 23     [PubMed PMID: 21703768]
  • Neaman KC, Andres LA, McClure AM, Burton ME, Kemmeter PR, Ford RD. Usoro ọhụrụ maka nleba anya nke BSA gụnyere maka ndị ọrịa buru ibu na ndị nwere oke ibu nwere mmerụ ahụ ọkụ. Akwụkwọ akụkọ nke nlekọta ọkụ na nyocha: mbipụta gọọmentị nke American Burn Association. 2011 Mee-Jun: 32 (3): 421-8 . doi: 10.1097/BCR.0b013e318217f8c6. Epub     [PubMed PMID: 21562463]

Gụọ kwa

Emergency Live Ọbụna More…Live: Budata ngwa ọhụrụ nke akwụkwọ akụkọ gị maka IOS na gam akporo

Ịgbakọ mpaghara elu nke ọkụ: Iwu nke 9 na ụmụ ọhụrụ, ụmụaka na ndị okenye.

Enyemaka mbụ, na-achọpụta oke ọkụ

Ọkụ, ikuru anwụrụ ọkụ na ọkụ: Mgbaàmà, akara, Ọchịchị nke itoolu

Hypoxemia: Pụtara, Uru, Mgbaàmà, Nsonaazụ, Ihe ize ndụ, Ọgwụgwọ

Ọdịiche dị n'etiti Hypoxemia, Hypoxia, Anoxia na Anoxia

Ọrịa na-arụ ọrụ: Ọrịa ụlọ na-arịa ọrịa, ikuku oyi na-ekpo ọkụ, ọkụ ọkụ

Apnea na-egbochi ihi ụra: mgbaàmà na ọgwụgwọ maka oyi ihi ụra na-egbochi

Usoro iku ume anyị: njem nke ọma na ahụ anyị

Tracheostomy n'oge ịbanye n'ime ndị ọrịa COVID-19: nyocha maka omume ụlọ ọgwụ ugbu a

Chemical Burns: Enyemaka mbụ na ndụmọdụ mgbochi

Ọkụ Eletriki: Ngwọta enyemaka mbụ na ndụmọdụ mgbochi

Eziokwu 6 gbasara nlekọta ọkụ nke ndị nọọsụ trauma kwesịrị ịma

Mmerụ mgbawa: Otu esi etinye aka na ọnyà nke onye ọrịa

Ihe kwesịrị ịdị na ngwa enyemaka mbụ ụmụaka

Akwụghachi ụgwọ, nkwụghachi ụgwọ na mgbaghara na-enweghị ike ịgbagha: Ihe Ha Bụ na Ihe Ha Na-ekpebi

Ọkụ, enyemaka mbụ: Otu esi etinye aka, ihe ị ga-eme

Enyemaka mbụ, Ọgwụgwọ maka Ọkụ na Ọkụ

Ọrịa ọnya: Kedu ihe na-ebute ha, ọrịa ole ha na-ejikọta

Patrick Hardison, Akụkọ nke ihu a gbanwere na ọkụ ọkụ na ọkụ

Enyemaka na ọgwụgwọ mbụ Shock Electric

Mmerụ ọkụ eletrik: Mmerụ ọkụ eletrik

Ọgwụgwọ Ọkụ Ọkụ Mberede: Ịnapụta onye ọrịa ọkụ

Psychology ọdachi: Pụtara, Mpaghara, Ngwa, Ọzụzụ

Ọgwụ nke nnukwu ihe mberede na ọdachi: Strategy, Logistics, Tools, Triage

Ọkụ, ikuru anwụrụ ọkụ na ọkụ: ọkwa, ihe kpatara ya, ọkụ gafere, ịdị njọ

Ala ọmajiji na mwepu nke njikwa: Ọkachamara Ọkachamara na-akọwa ihe egwu gbasara mmụọ nke ala ọmajiji.

Kọlụm Mobile Nchedo Obodo na Italy: Ihe Ọ bụ na Mgbe Ọ Na-arụ ọrụ

New York, ndị na -eme nchọpụta Ugwu Saịnaị na -ebipụta ọmụmụ gbasara ọrịa imeju na ndị nnapụta ụlọ ahịa ụwa

PTSD: Ndị na-aza ajụjụ mbụ na-ahụ onwe ha na ọrụ art art Daniel

Ndị ọrụ mgbanyụ ọkụ, Ọmụmụ UK kwadoro: Mmetọ na-abawanye ohere nke ị nweta ọrịa kansa okpukpu anọ

Nchekwa obodo: Ihe ị ga-eme n'oge iju mmiri ma ọ bụ ọ bụrụ na mmiri ozuzo dị nso

Ala ọmajiji: Ọdịiche dị n'etiti ịdị ukwuu na ike

Ala ọmajiji: Ọdịiche Dị n'etiti Ọnụ Ọgụgụ Richter na Mkpịsị Mercalli

Ọdịiche dị n'etiti ala ọmajijijiji, oke mmachi, ịma jijiji na ihe mberede

Isi ihe mberede na njikwa ụjọ: Ihe ị ga-eme na ihe na-agaghị eme n'oge na mgbe ala ọma jijiji gasịrị

Ala ọmajiji na Ọdachi Eke: Gịnị Ka Anyị Pụtara Mgbe Anyị Na-ekwu Banyere 'Triangle nke Ndụ'?

Akpa Ala Ọma Jijiji, Kit na Esemokwu Mkpa Mkpa E Nwere na Ọdachi: Vidiyo

Ngwa ihe mberede Ọdachi: etu ị ga-esi ghọta ya

Akpa Ala ọmajiji: Ihe Ị Ga-agụnye na Njide Gị & Gaa ngwa Mberede

Kedu ka Ị na-ejikebeghị Maka Ala ọmajiji?

Nkwadebe mberede maka anụ ụlọ anyị

Ọdịiche dị n'etiti Ebili na ịma jijiji. Kedu nke na-emebi karịa?

Source

STATPEARLS

I nwere ike na-amasị