Túrtappa er einn mikilvægasti lækningabúnaðurinn í skyndihjálparbúnaðinum þínum
Tourniquet er þétt band sem notað er til að stjórna blæðingum með því að stöðva algjörlega blóðflæði til sárs
Túrtappa virkar aðeins á handlegg og fótlegg; þú getur ekki nákvæmlega vefja þéttu bandi um háls sjúklings og klemma það niður til að stöðva blóðflæðið
Venjulega voru túrtappa fráteknir fyrir verstu blæðingarnar til að koma í veg fyrir að sjúklingurinn þroskist lost.1
SKYNDIHJÁLPARÞJÁLFUN? Heimsæktu bás DMC DINAS LÆKNARAGJAFA Á NEYÐAREXPO
The Tourniquet Deilan
Notkun túrtappa var fyrst skráð á vígvellinum árið 1674.
Fylgikvillar túrtappa voru sagðir leiða til alvarlegra vefjaskemmda.
Hermenn voru með aflimanir á útlimum sem oft voru raktar til notkunar túrtappa en gætu alveg eins hafa verið vegna sýkingar.
Að lokum þróuðu túrtappa slæmt rapp á neyðarsviðinu skyndihjálp.
Áður var litið á það sem síðasta úrræði að beita túrtappa í borgaralegum heimi.
Talið var að þeir væru skynsamlegir fyrir hermenn vegna þess að bardagasár eru alvarleg og bardagamaður þarf að berjast.
Það var áhætta þess virði að taka sagði kenningin.
Hægt er að beita túrtappa og hunsa hana.
Það þýðir ekki að túrtappa virki ekki.
Þvert á móti geta túrtappa stöðvað blæðingar nokkuð vel og eru vissulega gagnlegar þegar um alvarlegar blæðingar er að ræða sem ekki er hægt að stöðva með öðrum hætti.
Þeir eru vinsælir á vígvellinum vegna þess að hægt er að beita þeim fljótt og ekki þarf að fylgjast stöðugt með þeim þegar þeir eru komnir á sinn stað, sem gerir jafnvel slasuðum hermönnum kleift að vera með meðvitund og halda áfram að berjast.
Óbreyttir borgarar höfðu tíma, sagði hugsunin.
Við gætum farið aðferðafræðilega í gegnum skref til að stjórna blæðingum.
Okkur var kennt að byrja með beinni þrýstingi og ef það virkar ekki, lyfta.
Ef blæðingin hélt áfram varð túrtappa hinn skelfilegi kostur.
Svo illvígir voru túrtappar taldir tryggja tap á útlim ef þeir voru notaðir.
Að missa það blóðflæði myndi örugglega leiða til skelfilegrar vefjaskemmda.
Nútímaleg, gagnreynd læknisfræði er að breyta langvarandi skoðunum um túrtappa.
Blæðing er alvarlegt mál.
Þegar það er til staðar þarf að stöðva það.
Ef ekki gæti sjúklingurinn dáið. Það er enginn tími til að skipta sér af.
Hvenær á að nota túrtappa
Notkun túrtappa ætti að gerast í tveimur tilvikum:
- Ef ekki er hægt að stöðva blæðingu með beinum þrýstingi og hækkun þegar hvoru tveggja er beitt strax og samtímis.
- Ef það er einhver ástæða er ekki hægt að viðhalda beinum þrýstingi, jafnvel þótt hann virki.
Númer 1 er hefðbundin skoðun á því að fara í gegnum skrefin að stjórna blæðingum en flýta fyrir.
Númer 2 er lærdómur af bardaga.
Bardagamenn berjast og túrtappa leyfir þeim.
Það á líka við um óbreytta borgara.
Göngufólk þarf að ganga til að geta hjálpað.
Sjúklingar með marga áverka þurfa meðferð sem gerir hendurnar frjálsar.
Löng bið eftir sjúkrabíl leiða til þreytu í höndum björgunarmannsins sem reynir að halda beinum þrýstingi.
Sjúklingur getur einnig sett túrtappa á sjálfan sig.
Sjálfsbeiting beins þrýstings er miklu erfiðara.
ÚTVARP BJÖRGUNARMANNA HEIMINS? SÉRÐU ÚTVARPSBÚIN Á NEYÐAREXPO
Combat Application Tourniquet (CAT)
The combat application tourniquet (CAT) er algengasta auglýsingatúrtappið sem til er.
Það uppfyllir kröfur bandaríska hersins.
Hann klípur ekki, hann notar vindvindu (handfang til að herða túrtappa) og sjúklingurinn getur sett hann á hann sjálfur.2
CAT ætti að undirbúa fyrir notkun með því að færa oddinn á ólinni í gegnum núningssylgjuna.
Ef þú gerir það ekki gæti það verið mjög erfitt að gera það undir álagi í hita augnabliksins, sérstaklega ef þú ert með hanska (nítríl eða leður).
Eini gallinn við að undirbúa túrtappa fyrirfram er að þú þarft þá að renna honum yfir útliminn til að koma honum á sinn stað.
Special Operations Force Tactical (SOFT) Tourniquet
SOFTT er næstum nákvæmlega það sama og CAT, nema sylgjan.
CAT er með núningssylgju sem getur verið fyrirferðarmikil við notkun, sérstaklega ef þú ert með hvers kyns hlífðarhanska.
Sylgjan á SOFTT smellist saman, sem gerir þér kleift að hafa endann á ólinni þegar borinn í gegnum núningsrennuna.
Í þessu tilfelli þarftu ekki að renna hring af strigabandi yfir endann á slasaða handleggnum eða fótleggnum.
Þú getur einfaldlega veft túrtappanum utan um útliminn og smellt honum á sinn stað.
Þessi virkni er aðeins gagnleg ef þú ert að setja túrtappa á einhvern annan.
Hvað sjálfumsókn varðar er næstum ómögulegt að smella því saman með annarri hendi, svo að setja það á eigin handlegg er það sama og að nota CAT.
SWAT-T
SWAT-T er öðruvísi túrtappa en annað hvort CAT eða SOFTT.
Hann miðar meira að óbreyttum íbúum og notar þykkt gúmmí til að ná því sama og vindvindur gerir fyrir hina tvo.
SWAT-T er ekki hægt að nota sjálft, en ólíkt CAT eða SOFTT er hægt að nota það á börn og mjög litla fullorðna.2
Túrtappar með vindhlíf verða að vera með klípuplötu, þykkt efnissvæði fyrir neðan vindvinduna sem hindrar að húðin sé dregin inn í snúna ólina.
Án klípuplötu er hægt að snúa og toga húð og mjúkvef, sem veldur sársauka, og hjá sjúklingum með viðkvæma húð, frekari meiðslum.
Klípplötur á CAT og SOFTT gera það ómögulegt fyrir þá að klemma niður nógu lítið fyrir börn og mjög litla, venjulega aldraða, fullorðna sjúklinga.
Auka plús fyrir litla sjúklinga: SWAT-T er hægt að skera í tvo túrtappa fyrir marga meiðsli eða marga sjúklinga.
Algeng túrtappa mistök
Algengasta vandamálið með túrtappa er að setja þá of laust á.
Ef túrtappa er ekki svo þétt að hann sé óþægilegur þá virkar hann ekki.
Spunatappar eru með mjög háa bilanatíðni, svo þú ættir alltaf að geyma túrtappa til sölu í skyndihjálparbúnaðinum þínum við alvarlegar blæðingar.
Meira en einn, reyndar vegna þess að einn túrtappa – jafnvel þegar hann er settur á rétt – gæti ekki verið nóg til að stöðva blæðinguna.
Ekki vera hræddur við að setja tvo eða þrjá túrtappa, sérstaklega á fætur og á of þunga sjúklinga.1
Auk þess að forðast óviðeigandi notkun túrtappa ætti ekki að fjarlægja túrtappa af öðrum en lækni á bráðamóttöku.
Þó að það gæti fræðilega séð leitt til vefjaskemmda að láta túrtappa vera á sínum stað of lengi, en ég gat ekki fundið nein skjalfest tilvik um slíkan skaða og er mjög líklegt að það muni leiða til alvarlegri blæðinga.
Heimildaskrár:
- Rowe B. Tourniquets í skyndihjálp. Túrtappa í skyndihjálp.
- American College of Emergency Physicians. Taktísk neyðarlækning.
Lesa einnig:
Raflost Skyndihjálp og meðferð
Sjúklingurinn kvartar yfir óskýrri sjón: Hvaða meinafræði er hægt að tengja við það?
T. Eða nei T.? Tveir sérfræðingar í bæklunarlækningum tala um heildarskipti á hné
T. Og Intraosseous Access: Massive Blowing Management
Tourniquet, rannsókn í Los Angeles: 'Tourniquet er áhrifarík og örugg'
Túrtappa í kvið sem valkostur við REBOA? Finnum út saman