ניהול התקפים טרום בית חולים בחולים ילדים: הנחיות באמצעות מתודולוגיה GRADE / PDF

התקפי אפילפסיה בחולים ילדים: מצילים רבים נאלצו להתמודד עם סוג חירום זה ולהתמודד עם הדאגה של הילד ובני המשפחה

אנו מציעים הנחיה מעניינת מבוססת ראיות לטיפול בהתקפים טרום בית חולים ילדים באמצעות מתודולוגיית GRADE

מטרת הנחיה זו היא להמליץ ​​על פרקטיקות מבוססות ראיות להפסקת התקפי ילדים טרום-אשפוזיים בזמן, תוך הימנעות מדיכאון נשימתי וחזרה של התקפים.

פאנל רב-תחומי נבחר על סמך מומחיות ברפואת חירום לילדים, רפואה קדם-אשפוזית ו/או פיתוח קווים מנחים מבוססי ראיות.

הפאנל עקב אחר מודל ה-EBG הקדם-אשפוזי הלאומי תוך שימוש במתודולוגיית GRADE לניסוח שאלות, לאחזר ראיות, להעריך את הראיות ולגבש המלצות.

חברי הפאנל חיפשו תחילה בספרות ב-2009 ועדכנו את החיפושים שלהם ב-2012.

הפאנל סיים בשנת 2012 טיוטה של ​​אלגוריתם לטיפול בחולים שהוצגה לארגונים בעלי עניין כדי לאסוף משוב לתיקונים הכרחיים.

התקפי ילדים הם מצב בשכיחות גבוהה בסביבה טרום-אשפוזית, והתחלואה והתמותה הפוטנציאלית של התקפים מנוהלים בצורה גרועה והשלכותיהם יכולות להיות משמעותיות אם לא מטופלים במהירות.

ניהול התקפים טרום-אשפוזיים בילדים מאופיין בשונות בטיפול הקשור לחשיפה נדירה של הספקים לילדים, קושי לשמור על מיומנויות וידע מוגבל ברפואת ילדים.

ספקים טרום-אשפוזיים עשויים להתקשות יותר להשיג במהירות גישה תוך ורידית (IV) בילדים יחסית למבוגרים,9,10 והלחץ של ניהול ילדים חולים קשים מהווה אתגר נוסף.11,12

בעוד שמחקרים באיכות גבוהה זמינים כדי להנחות את הטיפול בחולים מבוגרים עם התקפים בסביבה טרום-אשפוזית, 12,13 יש צורך במחקר נוסף כדי להנחות את התרגול של ניהול התקפי ילדים בסביבה טרום-אשפוזית.14

המכון לרפואה (IOM) ואג'נדת המחקר הלאומית לשירותי חירום רפואיים (EMS) מדגישים את החשיבות של קווים מנחים מבוססי ראיות (EBG) כדי לספק עזרים שיטתיים לקבלת החלטות רפואיות מורכבות בכל רצף הבריאות, עם פוטנציאל לשיפור איכות ותוצאות שירותי הבריאות.15a,b,c,d,16,17

עם זאת, סקירה של עשרה פרוטוקולים כלל-מדינתיים לדוגמה לניהול התקפים על ידי קבוצת החוקרים מצאה שונות כללית משמעותית בתרגול, הן מבחינת בחירת התרופות והן מבחינת אופן הניהול.

בהתחשב בשכיחות הגבוהה, התחלואה הפוטנציאלית ושונות הפרקטיקה הרחבה הקשורים להתקפים טרום-אשפוזיים בילדים, יש צורך בהנחיה מבוססת ראיות כדי ליידע את ההנהלה

תוך שימוש במתודולוגיית GRADE (דרגות של המלצות, הערכה, פיתוח והערכה), הפיילוט הלאומי לבטיחות בדרכים (NHTSA) ותוכנית שירותי חירום רפואיים לילדים (EMSC) במינהל שירותי משאבי הבריאות (HRSA) בדק את הפיילוט הלאומי מודל EBG טרום-אשפוזי לפיתוח קו מנחה התקפי ילדים.16–19

הנחיות לטיפול בחולים ילדים עם התקפים אפילפטיים: מסקנות מחקר

באמצעות מתודולוגיית GRADE, פיתחנו קו מנחה להתקפי ילדים המדגיש את תפקידה של גלוקומטריה של דם נימי ושימוש בבנזודיאזפינים בוקאליים, IM, או תוך-נאסאלי על פני מסלולים IV או פי הטבעת.

יש צורך במחקר עתידי כדי להשוות את היעילות והבטיחות של מסלולי תרופות אלו.

קרא את המאמר המלא על התקפים בחולים ילדים:

הנחיה מבוססת ראיות לניהול התקפים טרום-אשפוזיים בילדים באמצעות מתודולוגיית GRADE

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

מועצת ההחייאה האירופית (ERC), הנחיות 2021: BLS - תמיכה בסיסית בחיים

תסמונת נוירופסיכיאטרית של ילדים חריפה בילדים: הנחיות לאבחון וטיפול בתסמונות PANDAS/PANS

הנחיות ראשונות לשימוש ב-ECMO בחולים ילדים העוברים השתלת תאי גזע המטופואטיים

מקור:

מרכז חדשנות ושיפור לשירותי רפואה דחופה לילדים

הפניות:

  • למרות זאת JWטיפול בסטטוס אפילפטיקוס בילדים. רופאת ילדים אן. 2004; 33 (6):376-83. [Crossref][PubMed][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • גאושה-היל Mהשכלה מתמשכת ילדים לספקים מחוץ לבית חולים: האם הגיע הזמן לחייב בחינה של ידע ומיומנויות ילדים? אן אמרג מד. 2000; 36 (1):72-74. [Google Scholar]
  • גליזר PWלינזר Jטוניקה MGהנדרסון DPכַּדוּר Jסקר של ספקי שירותי רפואת חירום הרשומים בארץ: חינוך ילדים. אן אמרג מד. 2000; 36 (1):33-38. [Crossref][PubMed][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • גאושה-היל Mהנדרסון DPבראונשטיין Dפולטין GLהחינוך של צוותי חירום מחוץ לבית החולים ברפואת ילדים: דו"ח של כוח משימה לאומי. Prehosp Emerg Care. 1998; 2 (1):56-61. [Google Scholar]
  • Su Eאדם NCמק'קאל Mהדג'ס JRשימוש במיומנויות החייאה על ידי פרמדיקים המטפלים בילדים פצועים אנושות באורגון. Prehosp Emerg Care. 1997; 1 (3):123-127. [טיילור ופרנסיס און ליין][Google Scholar]
  • Su Eשמידט TAאדם NCזכניך ADניסוי אקראי מבוקר להערכת דעיכה בידע שנרכש בקרב פרמדיקים המסיימים קורס החייאה לילדים. Acad Emerg Med. 2000; 7 (7):779-786. [Crossref][PubMed][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • למרים RLבירווה MJFales WDבָּרִיא RAהערכה מבוססת סימולציה של מיומנויות החייאת ילדים של פראמדיק. Prehosp Emerg Care. 2009; 13 (3):345-356. [טיילור ופרנסיס און ליין][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • שח MNקושמן JTדייויס COבזריאן JJאוינגר Pפרידמן Bהאפידמיולוגיה של שירותי רפואת חירום בשימוש על ידי ילדים: ניתוח של סקר הטיפול הרפואי האמבולטורי הלאומי של בית החולים. Prehosp Emerg Care. 2008; 12 (3):269-76. [טיילור ופרנסיס און ליין][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • סמפאליס JSלאבוי Aוויליאמס JIMulder DSקאלינה Mהשפעת הטיפול במקום, זמן טרום אשפוז ורמת הטיפול בבית החולים על ההישרדות בחולים פצועים קשה. J טראומה. 1993; 34 (2):252-61. [Crossref][PubMed][Google Scholar]
  • ליליס KAג'פה DMגישה תוך-ורידית טרום-אשפוזית בילדים. אן אמרג מד. 1992; 21 (12):1430-4. [Crossref][PubMed][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • למרים Rבירווה MFales Wגורמי שורש לטעויות במצב חירום מדומה של ילדים לפני אשפוז. Acad Emerg Med. 2012; 19 (1):37-47. [Crossref][PubMed][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • Alldredge BKצהוב AMאייזק SMקורי MDאלן Fאולריך Sגוטוואלד MDאו"ניל Nנויהאוז JMסגל MRלוונשטיין DHהשוואה של לוראזפאם, דיאזפאם ופלסבו לטיפול באפילפטיקוס במצב מחוץ לבית החולים. N Engl J Med. 2001; 345 (9):631-7. [Crossref][PubMed][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • סילברגליט Rדורקלסקי Vלוונשטיין Dקונויט Rפאנציולי Aפאלש Yברסן W; חוקרי NET. טיפול תוך שרירי לעומת טיפול תוך ורידי באפילפטיקוס טרום-אשפוזי. N Engl J Med. 2012; 366 (7):591-600. [Crossref][PubMed][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • פולטין GLדיין Pטוניקה Mמר Mלאונרד Jחום Kהויל Jלרנר EBקבוצת עבודה טרום-אשפוזית של רשת המחקר היישומי לטיפול חירום בילדים. סדרי עדיפויות למחקר טרום-אשפוזי ילדים. Prehosp Emerg Care. 2010;26(10)773-7. [Google Scholar]
  • המכון לרפואה (ארה"ב) הוועדה לסטנדרטים לפיתוח הנחיות לתרגול קליני מהימן. הנחיות לתרגול קליני שאנו יכולים לסמוך עליהםוושינגטוןהעיתונות האקדמית הלאומית2011. [Google Scholar]
  • המינהל הלאומי לבטיחות בדרכים. סדר היום הלאומי למחקר EMSמשרד התחבורה האמריקניוושינגטון2001. זמין ב www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf. הגישה לפברואר 4, 2013. [Google Scholar]
  • המכון לרפואה (ארה"ב) הוועדה לעתיד טיפולי חירום במערכת הבריאות של ארצות הברית. שירותי רפואה דחופה: בצומת דרכיםוושינגטוןהעיתונות האקדמית הלאומית2006. [Google Scholar]
  • לאנג ESספאייט DWאוליבר ZJגוטשל CSנשבע RAדוסון DEציד RCמודל לאומי לפיתוח, יישום והערכה של קווים מנחים מבוססי ראיות לטיפול טרום-אשפוזי. Acad Emerg Med. פבואר 2012; 19(2): 201-9. [Google Scholar]
  • ברוזק JLאקל EAאלונסו-קולו Pלאנג Dיאשקה Rוויליאמס JWפיליפס Bללגמן Mלטהבי Aזר פרחים Jגויאט GHשונמן HJ; קבוצת עבודה GRADE. דירוג איכות הראיות וחוזק ההמלצות בהנחיות פרקטיקה קלינית, חלק 1 מתוך 3: סקירה כללית של גישת GRADE ודירוג איכות הראיות לגבי התערבויות. אַלֶרגִיָה. 2009; 64 (5):669-77. [Google Scholar]
  • ברוזק JLאקל EAיאשקה Rלאנג DMBossuyt Pגלאזיו Pהלפנד Mאופינג Eאלונסו-קולו Pמירפול Jפיליפס Bחורבת ARזר פרחים Jגויאט GHשונמן HJ; קבוצת עבודה GRADE. דירוג איכות הראיות וחוזק ההמלצות בהנחיות פרקטיקה קלינית, חלק 2 מתוך 3: גישת GRADE לדירוג איכות ראיות לגבי בדיקות אבחון ואסטרטגיות. אַלֶרגִיָה. 2009; 64 (8):1109-16. [Google Scholar]
  • גויאט GHאוקסמן ADקונץ Rיאשקה Rהלפנד Mליברטי Aויסט GEשונמן HJקבוצת עבודה GRADE. שילוב שיקולים של שימוש במשאבים בהמלצות לדירוג. BMJ. 2008; 336 (7654):1170-3. [Google Scholar]
  • שונמן HJאוקסמן ADברוזק Jגלאזיו Pיאשקה Rויסט GEוויליאמס JWקונץ Rקרייג Jמונטורי VMBossuyt Pגויאט GH; קבוצת עבודה GRADE. דירוג איכות הראיות וחוזק ההמלצות לבדיקות אבחון ואסטרטגיות. BMJ. 2008; 336(7653):1106-10. [Google Scholar]
  • קבוצת העבודה של ציוני המלצה, הערכה, פיתוח והערכה (GRADE). דירוג איכות הראיות וחוזק ההמלצות. BMJ. 2004; 328:1490-4. [Google Scholar]
  • יאשקה Rגויאט GHדלינגר Pשונמן Hמס MMקונץ Rנוריס Sביון J; קבוצת עבודה GRADE. שימוש ברשת GRADE כדי לקבל החלטות על הנחיות תרגול קליני כאשר הקונצנזוס חמקמק. BMJ. 2008; 337:327-30. [Crossref][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • חום KMמסיאס CGדיין PSשח MIוייק TSרייט JLלאנג ESפיתוח הנחיות טרום-אשפוזיות מבוססות ראיות תוך שימוש במתודולוגיה מבוססת GRADE. Prehosp Emerg Care. 2014; בעיתונות. [Google Scholar]
  • וילקה GMקסטילו EMריי LUמורין PAצ'אן TCהערכת ניטור גלוקוז בילדים וטיפול בהיפוגליקמיה בשטח. טיפול חירום לילדים. 2005; 21 (1):1-5. [Google Scholar]
  • פחד DLצ'אן Lלוץ Nורדיל VPהשוואה של מדידות גלוקוז נימי וורידי אצל מתנדבים בריאים. Prehosp Emerg Care. 2001; 5 (3):275-7. [טיילור ופרנסיס און ליין][Google Scholar]
  • דסאכי Aווגנאט ACGhazali ADבאודין OTלונגט OHקלבט SNגיסו Vדיוק של גלוקומטריה ליד המיטה בחולים קשים: השפעת מאפיינים קליניים ואינדקס זלוף. Mayo Clin Proc. 2008; 83 (4):400-5. [Google Scholar]
  • הולשטיין Aקוהנה Dאלסינג HGתיסן Eפלאשקה AWidjaja Aעוף MYאגברטס EHמעשיות ודיוק של קביעה מהירה של גלוקוז בדם ורידי לפני בית החולים. Am J Emerg Med. 2000; 18 (6):690-4. [Google Scholar]
  • קולקארני ASaxena Mמחיר Gאו"לירי MJז'אק Tמייבורג JAניתוח מדידות גלוקוז בדם באמצעות דגימות דם נימיים ועורקיים בחולי טיפול נמרץ. טיפול נמרץ מד. 2005; 31 (1):142-5. [Google Scholar]
  • קומאר GSng BLקומאר Sמתאם של גלוקומטריה נימית ורידית עם קביעת מעבדה. Prehosp Emerg Care. 2004; 8 (4):378-83. [טיילור ופרנסיס און ליין][Google Scholar]
  • ג'ונס JLריי VGחמור JEחיל המצב HGויטלי TWקביעת גלוקוז בדם טרום-אשפוזי: מחקר פרוספקטיבי ומבוקר. J Emerg Med. 1992; 10 (6):679-82. [Google Scholar]
  • הולשטיין Aפלאשקה Aעוף MYאגברטס EHטיפול טרום-אשפוזי במצבי חירום של סוכרת - מחקר התערבות מבוסס אוכלוסייה. Acta Anaesthesiol Scand. 2003; 47 (5):610-5. [Google Scholar]
  • רוברטס Kנפח Aתוצאות חולי סוכרת שטופלו בזירה הטרום-אשפוזית לאחר אפיזודה של היפוגליקמיה, ובחינת פרוטוקולי טיפול ושחרור: סקירת ספרות. Emerg J Med. 2003; 20 (3):274-6. [Google Scholar]
  • ספורטר KAג'ונסון NJניתוח מפורט של התערבויות טרום-אשפוזיות בקובעות מערכת עדיפות רפואית. West J Emerg Med. 2011; 12 (1):19-29. [Google Scholar]
  • קין Eאקרויד-סטולארז Sאלקסיאדיס Pמאריי Dהיפוגליקמיה טרום-אשפוזית: הבטיחות של אי הובלת חולים מטופלים. Prehosp Emerg Care. 2003;7(4)458-65. [טיילור ופרנסיס און ליין][Google Scholar]
  • ריצ'רד Jאוסמונד MHנסביט Lשטיאל IGניהול ותוצאות של חולי ילדים המועברים על ידי שירותי רפואת חירום במערכת טרום-אשפוזית קנדית. Can J Emerg Med. 2006; 8 (1):6-12. [Crossref][Google Scholar]
  • דיזי Cריאן Dאו" דונל Cקוזאק Sההשפעה של יחידת מענה רפואי קדם-אשפוזית על טיפול בחולים ונוכחות במיון. איר מד ג'יי. 2008; 101 (2):1-2. [Google Scholar]
  • בבל FEינצ'י RJבאוכנר Hמוטלי Lטיפול מתקדם קדם-אשפוזי לילדים בסביבה עירונית. טיפול חירום לילדים. 2001; 17 (1):5-9. [Crossref][PubMed][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • שוורץ Dאמיר Lמְשׁוֹרֵר Rפיגנברג Zהשימוש במכשיר מופעל למתן תרופות ונוזל תוך-אוססאי ב-EMS לאומי: ניסיון של 4 שנים. J טראומה. 2008; 64 (3):650-5. [Google Scholar]
  • ליברמן MMulder Dסמפאליס Jתמיכת חיים מתקדמת או בסיסית לטראומה: מטה-אנליזה וסקירה ביקורתית של הספרות. J טראומה. 2000; 49 (4):584-99. [Google Scholar]
  • Hartholt KAואן ליסהוט EMזה WCרצועה Pשיפר IBהתקנים תוך אוסריים: ניסוי אקראי מבוקר המשווה בין שלושה התקנים תוך אוסריים. טיפול חירום לילדים. 2010; 14 (1):6-13. [טיילור ופרנסיס און ליין][Google Scholar]
  • חריטס BMשפר GJדראיסמה JMגישה תוך-אוספית טרום-אשפוזית עם אקדח הזרקת עצם על ידי צוות רפואי חירום מועבר במסוק. J טראומה. 2009; 66 (6):1739-41. [Google Scholar]
  • חריטס BMשלקוויקוויק Aפלצר BJדראיסמה JMהליכים רפואיים מתקדמים לתמיכת חיים בחיוניות פגעו בילדים על ידי שירות רפואי חירום במסוק. BMC Emerg Med. 2010; 10:6. [Google Scholar]
  • זראטה Lמנדלקו Bווילשו Rראוורט Pצנתרים תוך-ורידיים היקפיים התחילו במסגרות טרום-אשפוז ובמחלקות חירום. J Trauma Nurs. 2008; 15 (2):47-52. [Google Scholar]
  • פראסקונה RJג'נסן JWewerka SSזלצמן JGשימוש במחט EZ-IO לילדים על ידי ספקי שירותי רפואת חירום. טיפול חירום לילדים. 2009; 25 (5): 329-32. [Google Scholar]
  • מקאן Aגישה ורידית בילד החולה במחלה קשה. טיפול חירום לילדים. 2007; 23 (6):422-7. [Google Scholar]
  • טוביאס JDרוס AKעירוי תוך-אוססאי: סקירה לרופא המרדים עם התמקדות בשימוש בילדים. אנסט אנלג. 2010; 110 (2):391-401. [Google Scholar]
  • ניקול Jיוז Sדיקסון Sחרט Jייטס Dהעלויות והיתרונות של מיומנות פרמדיק בטיפול בטראומה טרום-אשפוזית. Health Technol Assess. 1998; 2 (17):1-72. [Google Scholar]
  • דה לורנצו RAאבוט CAהשפעת תכנית המשך ממוקדת ומכוונת על תחזוקת מיומנויות טרום-אשפוזיות באזורי החייאה מרכזיים. J Emerg Med. 2007; 33 (3): 293-7. [Google Scholar]
  • לאמהוט Lדגרון Cהשוואה בין גישה תוך ורידית ותוך-אוססאית על ידי צוות חירום רפואי טרום בית חולים עם וללא ציוד מגן CBRN. הַחיָאָה. 2010; 81 (1):65-8. [Google Scholar]
  • אריא Rגולאטי Sכברה Mסהו JKקלרה Vלוראזפאם תוך-נאלי לעומת תוך ורידי לבקרת התקפים חריפים בילדים: מחקר אקראי פתוח. אפילפסיה. 52(4):788-93. [Google Scholar]
  • מוצ'והי SNקוקארו GOאוגוטו BRאדוארדס Gמחלקה SAניוטון CRפרמקוקינטיקה ויעילות קלינית של מידאזולם בילדים עם מלריה חמורה ועוויתות. Br J Clin Pharmacol. 2008; 66 (4):529-38. [Google Scholar]
  • מוצ'והי SNאוביירו Kניוטון CRאוגוטו BRאדוארדס Gקוקארו GOפרמקוקינטיקה ויעילות קלינית של lorazepam בילדים עם מלריה חמורה ועוויתות. Br J Clin Pharmacol. 65(1):12-21. [Google Scholar]
  • מחמודיאן Tזאדה MMהשוואה של midazolam תוך-אף עם diazepam תוך ורידי לטיפול בהתקפים חריפים בילדים. התנהגות אפילפסיה. 2004; 5 (2):253-5. [Crossref][PubMed][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • טלוקדר Bצ'קראברטי Bיעילות של midazolam buccal בהשוואה לדיאזפאם תוך ורידי בשליטה על עוויתות בילדים: ניסוי ביקורת אקראי. פיתוח מוח 2009; 31 (10):744-9. [Google Scholar]
  • וילקה GMשריף GQימי Aגרהארט AEצ'אן TCמידאזולם לטיפול בהתקפי ילדים מחוץ לבית החולים. Prehosp Emerg Care. 2002; 6 (2):215-7. [טיילור ופרנסיס און ליין][Google Scholar]
  • להט Eגולדמן MBarr Jביסטריצר Tברקוביץ' Mהשוואה של midazolam תוך-אף עם diazepam תוך ורידי לטיפול בהתקפי חום בילדים: מחקר אקראי פרוספקטיבי. בר מד ג'יי. 2000; 321 (7253):83-6. [Google Scholar]
  • שח Iדשמוקה CTמידאזולם תוך שרירי לעומת דיאזפאם תוך ורידי להתקפים חריפים. הודי J Pediatr. 2005; 72 (8):667-70. [Crossref][PubMed][Google Scholar]
  • מקמולן Jששון Cפאנציולי Aסילברגליט Rמידאזולם לעומת דיאזפאם לטיפול בסטטוס אפילפטיקוס בילדים ומבוגרים צעירים: מטה-אנליזה. Acad Emerg Med. 2010; 17 (6):575-82. [Crossref][PubMed][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • סַנְטֵר RFנוויל BGפקהאם Cלהשתכשך Aבדפורד Hסקוט RCטיפול באפילפטיקוס מצב עוויתי בילדות: מחקר פרוספקטיבי, מבוסס אוכלוסיה. Lancet Neurol. 2008; 7 (8):696-703. [Google Scholar]
  • מיטאל Pמנוחאר Rראואט AKמחקר השוואתי של midazolam תוך-אף והרגעת דיאזפאם תוך ורידי עבור פרוצדורות והתקפים. הודי J Pediatr. 2006; 73 (11): 975-8. [Google Scholar]
  • צ'מברליין JMאלטירי MAפוטרמן Cצעיר GMאוכסנשלאגר DWוייסמן Yמחקר אקראי פרוספקטיבי המשווה בין מידאזולם תוך שרירי לדיאזפאם תוך ורידי לטיפול בהתקפים בילדים. טיפול חירום לילדים. 1997; 13 (2):92-4. [Crossref][PubMed][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • מקינטייר Jרוברטסון Sנוריס Eאפלטון Rבית לבן WPפיליפס Bמרטלנד Tבר Kנוֹשֵׂאת פֶּחָם Jנפח Sצ'ונרה Iבטיחות ויעילות של midazolam buccal לעומת diazepam רקטלי לטיפול חירום בהתקפים בילדים: ניסוי אקראי מבוקר. אִזְמֵל. 2005; 366 (9481):205-10. [Google Scholar]
  • מפימבזה Aנדיזי Gסטאדקה Sרוזנטל PJByarugaba Jהשוואה של midazolam buccal עם diazepam רקטלי בטיפול בהתקפים ממושכים בילדים אוגנדים: ניסוי קליני אקראי. רפואת ילדים. 2008; 121 (1):e58-e64. [Google Scholar]
  • קשת בענן Jבראון GJלנוס LTשליטה בהתקפים במסגרת טרום-אשפוזית: דיאזפאם או מידאזולם? בריאות ילדים. 2002; 38 (6):582-6. [Google Scholar]
  • פיסגין Tגורר Yטזיק Tסנביל Nקשהאוקייאז Cאקגון Dהשפעות של midazolam תוך-אף ודיאזפאם רקטלי על עוויתות חריפות בילדים: מחקר אקראי פרוספקטיבי. J Child Neurol. 2002; 17 (2):123-6. [Google Scholar]
  • בהטצ'ריה Mקלרה Vגולאטי Sמידאזולם תוך-נאלי לעומת דיאזפאם רקטלי בהתקפים חריפים בילדות. רופא ילדים נוירול. 2006; 34 (5):355-9. [Google Scholar]
  • הולסטי Mדאדלי Nשאנק Jאדלגאיס Kגרינברג Rאולסן Cהילי Aפירת ' Sפילו Fמידאזולם תוך-נאלי לעומת דיאזפאם רקטלי לטיפול ביתי בהתקפים חריפים בחולים ילדים עם אפילפסיה. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164 (8):747-53. [Google Scholar]
  • יושיקאווה Hיאמאזאקי Sאייב Tאודה Yמידאזולם כחומר קו ראשון לסטטוס אפילפטיקוס בילדים. פיתוח מוח 2000; 22 (4):239-42. [Google Scholar]
  • גאלווין GMילינק GAמידאזולם: חומר תוך ורידי יעיל לבקרת התקפים. Arch Emerg Med. 1987; 4 (3):169-72. [Google Scholar]
  • Papavasiliou ASקוצאליס CParaskevoulakos Eקראגוניס Pריזו Cבאזיגו Hמידאזולם תוך ורידי באפילפטיקוס במצב עוויתי בילדים עם אפילפסיה עמידה לתרופות. התנהגות אפילפסיה. 2009; 14 (4):661-4. [Google Scholar]
  • הייאשי Kאוסאווה Mאייהארה Mאיזומי Tאוטסוקה Yהאגינויה Kקאטו IKaneko Kסוגאי Kטקהאשי Tהאמנו Sמצוקורה Mמיורה Hמינאגאווה Kיאמאנו Tימאמוטו Hיאמאנוצ'י Hיושיקאווה Hועדת מחקר לראיות קליניות לטיפול רפואי בסטטוס אפילפטיקוס בילדות. יעילות של midazolam תוך ורידי עבור סטטוס אפילפטיקוס בילדות. רופא ילדים נוירול. 2007; 36 (6):366-72. [Google Scholar]
  • גלוסטיאן SGוולש-קלי CMSzewczuga Dברגהולט Jהאנס Hהתוצאה לטווח הקצר של ניהול התקפים על ידי צוות טרום-אשפוז: השוואה של שני פרוטוקולים. טיפול חירום לילדים. יט(19);221-5. [Google Scholar]
  • Alldredge BKקיר DBפרירו DMהשפעת טיפול טרום-אשפוזי על התוצאה של סטטוס אפילפטיקוס בילדים. רופא ילדים נוירול. 12(3):213-6. [Google Scholar]
  • אפלטון Rסוויני Aצ'ונרה Iרובסון Jמולינה Eלוראזפאם לעומת דיאזפאם בטיפול חריף בהתקפים אפילפטיים ובסטטוס אפילפטיקוס. Dev Med Child Neurol. 1995; 37 (8):682-8. [Crossref][PubMed][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • סרינת' TGגופטה Pשארמה KKקרישנמורטי SLorazepam לעומת דיאזפאם-פניטואין שילוב בטיפול באפילפטיקוס במצב עוויתי בילדים: ניסוי אקראי מבוקר. Eur J Paediatr Neurol. 14(2):162-8. [Google Scholar]
  • Alldredge BKצהוב AMאייזק SMקורי MDאלן Fאולריך Sגוטוואלד MDאו"ניל Nנויהאוז JMסגל MRלוונשטיין DHהשוואה של לוראזפאם, דיאזפאם ופלסבו לטיפול באפילפטיקוס במצב מחוץ לבית החולים. N Engl J Med. 345(9);631-7. [Google Scholar]
  • לפיק IEדריבן ATהומן RWהליכון Jרמזי REפטריק Bמחקר כפול סמיות של לוראזפאם ודיאזפאם בסטטוס אפילפטיקוס. ג'אמה. 249(11);1452-4. [Google Scholar]
  • הולימן CJוורז RCואסקז-דה מיגל Gמדור SAהשוואה בין התערבויות בטיפול טרום-אשפוזי לפי הוראות קבע לעומת התערבויות בהזמנה רפואית ישירה (מקוונת). Prehsop Disaster Med. 1994; 9 (4):202-9. [Google Scholar]
  • וורז RCסוופ GWהולימן Jואסקז-דה מיגל Gכיוון רפואי מקוון: מחקר פרוספקטיבי. Prehosp Disaster Med. 1995; 10 (3):51-4. [Google Scholar]
  • אטקינס Dאקלס Mפלוטורפ Sגויאט GHהנרי Dגבעה Sליברטי Aאו"קונל Dאוקסמן ADפיליפס Bשונמן Hאדג'ר TTויסט GEוויליאמס JW; קבוצת עבודה GRADE. מערכות לדירוג איכות הראיות וחוזק ההמלצות I: הערכה ביקורתית של גישות קיימות קבוצת העבודה של GRADE. BMC Health Serv Res. 2004; 4 (1):38. [Crossref][PubMed][אינטרנט של מדע ®][Google Scholar]
  • לוונה Sפנינגטון Vאקוורת ' Jתורנטון Sנגו Pמקינטייר Sקריזר Dניוצה JSpeldewinde Dניהול חירום של אפילפטיקוס עווית בילדים: מחקר רב מרכזי של 542 חולים. טיפול חירום לילדים. 2009; 25 (2):83-7. [Google Scholar]
  • מרטין-גיל Cמארחת DCallway CWפרונטי Hרוט RNטיפול בחולי התקפים טרום-אשפוזיים על ידי פרמדיקים. Prehosp Emerg Care. 2005; 21 (1):1-5. [Google Scholar]
  • בלס EAבורן SAניהול ידע קליני לשיפור שירותי הבריאות. שנתון לאינפורמטיקה רפואית 2000: מערכות ממוקדות מטופלשטוטגרט, גרמניהשטאואר2000:65-70. [Google Scholar]
  • צ'ומפיטצי CEמחסום Pמסיאס CGדיוק אבחוני ומהימנות טיפולית ברפואת חירום לילדים: תפקידן של קווים מנחים מבוססי ראיות. Clin Pediatr Emerg Med. 2011; 12 (2):113-20. [Google Scholar]
אולי תרצה גם