ניהול התקפים טרום בית חולים בחולים ילדים: הנחיות באמצעות מתודולוגיה GRADE / PDF

By כריסטיאנו אנטונינו On יאן 20, 2022

התקפי אפילפסיה בחולים ילדים: מצילים רבים נאלצו להתמודד עם סוג חירום זה ולהתמודד עם הדאגה של הילד ובני המשפחה

אנו מציעים הנחיה מעניינת מבוססת ראיות לטיפול בהתקפים טרום בית חולים ילדים באמצעות מתודולוגיית GRADE

מטרת הנחיה זו היא להמליץ על פרקטיקות מבוססות ראיות להפסקת התקפי ילדים טרום-אשפוזיים בזמן, תוך הימנעות מדיכאון נשימתי וחזרה של התקפים.

פאנל רב-תחומי נבחר על סמך מומחיות ברפואת חירום לילדים, רפואה קדם-אשפוזית ו/או פיתוח קווים מנחים מבוססי ראיות.

הפאנל עקב אחר מודל ה-EBG הקדם-אשפוזי הלאומי תוך שימוש במתודולוגיית GRADE לניסוח שאלות, לאחזר ראיות, להעריך את הראיות ולגבש המלצות.

חברי הפאנל חיפשו תחילה בספרות ב-2009 ועדכנו את החיפושים שלהם ב-2012.

הפאנל סיים בשנת 2012 טיוטה של אלגוריתם לטיפול בחולים שהוצגה לארגונים בעלי עניין כדי לאסוף משוב לתיקונים הכרחיים.

התקפי ילדים הם מצב בשכיחות גבוהה בסביבה טרום-אשפוזית, והתחלואה והתמותה הפוטנציאלית של התקפים מנוהלים בצורה גרועה והשלכותיהם יכולות להיות משמעותיות אם לא מטופלים במהירות.

ניהול התקפים טרום-אשפוזיים בילדים מאופיין בשונות בטיפול הקשור לחשיפה נדירה של הספקים לילדים, קושי לשמור על מיומנויות וידע מוגבל ברפואת ילדים.

ספקים טרום-אשפוזיים עשויים להתקשות יותר להשיג במהירות גישה תוך ורידית (IV) בילדים יחסית למבוגרים,9,10 והלחץ של ניהול ילדים חולים קשים מהווה אתגר נוסף.11,12

בעוד שמחקרים באיכות גבוהה זמינים כדי להנחות את הטיפול בחולים מבוגרים עם התקפים בסביבה טרום-אשפוזית, 12,13 יש צורך במחקר נוסף כדי להנחות את התרגול של ניהול התקפי ילדים בסביבה טרום-אשפוזית.14

המכון לרפואה (IOM) ואג'נדת המחקר הלאומית לשירותי חירום רפואיים (EMS) מדגישים את החשיבות של קווים מנחים מבוססי ראיות (EBG) כדי לספק עזרים שיטתיים לקבלת החלטות רפואיות מורכבות בכל רצף הבריאות, עם פוטנציאל לשיפור איכות ותוצאות שירותי הבריאות.15a,b,c,d,16,17

עם זאת, סקירה של עשרה פרוטוקולים כלל-מדינתיים לדוגמה לניהול התקפים על ידי קבוצת החוקרים מצאה שונות כללית משמעותית בתרגול, הן מבחינת בחירת התרופות והן מבחינת אופן הניהול.

בהתחשב בשכיחות הגבוהה, התחלואה הפוטנציאלית ושונות הפרקטיקה הרחבה הקשורים להתקפים טרום-אשפוזיים בילדים, יש צורך בהנחיה מבוססת ראיות כדי ליידע את ההנהלה

הודעות קשורות

פיאט סוג 2: אבולוציה של חילוץ בשדה הקרב

יאן 22, 2024

עם שחר הטיפול הנייד: הולדת האמבולנס הממונע

יאן 19, 2024

החידושים האחרונים בתעשיית האמבולנסים

יאן 18, 2024

חירום וחדשנות: AI בהצלת רכב

דצמבר 18, 2023

תוך שימוש במתודולוגיית GRADE (דרגות של המלצות, הערכה, פיתוח והערכה), הפיילוט הלאומי לבטיחות בדרכים (NHTSA) ותוכנית שירותי חירום רפואיים לילדים (EMSC) במינהל שירותי משאבי הבריאות (HRSA) בדק את הפיילוט הלאומי מודל EBG טרום-אשפוזי לפיתוח קו מנחה התקפי ילדים.16–19

הנחיות לטיפול בחולים ילדים עם התקפים אפילפטיים: מסקנות מחקר

באמצעות מתודולוגיית GRADE, פיתחנו קו מנחה להתקפי ילדים המדגיש את תפקידה של גלוקומטריה של דם נימי ושימוש בבנזודיאזפינים בוקאליים, IM, או תוך-נאסאלי על פני מסלולים IV או פי הטבעת.

יש צורך במחקר עתידי כדי להשוות את היעילות והבטיחות של מסלולי תרופות אלו.

הפניות:

למרות זאת JW. טיפול בסטטוס אפילפטיקוס בילדים. רופאת ילדים אן. 2004; 33 (6):376-83. [Crossref], [PubMed], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
גאושה-היל M. השכלה מתמשכת ילדים לספקים מחוץ לבית חולים: האם הגיע הזמן לחייב בחינה של ידע ומיומנויות ילדים? אן אמרג מד. 2000; 36 (1):72-74. [Google Scholar]
גליזר PW, לינזר J, טוניקה MG, הנדרסון DP, כַּדוּר J. סקר של ספקי שירותי רפואת חירום הרשומים בארץ: חינוך ילדים. אן אמרג מד. 2000; 36 (1):33-38. [Crossref], [PubMed], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
גאושה-היל M, הנדרסון DP, בראונשטיין D, פולטין GL. החינוך של צוותי חירום מחוץ לבית החולים ברפואת ילדים: דו"ח של כוח משימה לאומי. Prehosp Emerg Care. 1998; 2 (1):56-61. [Google Scholar]
Su E, אדם NC, מק'קאל M, הדג'ס JR. שימוש במיומנויות החייאה על ידי פרמדיקים המטפלים בילדים פצועים אנושות באורגון. Prehosp Emerg Care. 1997; 1 (3):123-127. [טיילור ופרנסיס און ליין], [Google Scholar]
Su E, שמידט TA, אדם NC, זכניך AD. ניסוי אקראי מבוקר להערכת דעיכה בידע שנרכש בקרב פרמדיקים המסיימים קורס החייאה לילדים. Acad Emerg Med. 2000; 7 (7):779-786. [Crossref], [PubMed], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
למרים RL, בירווה MJ, Fales WD, בָּרִיא RA. הערכה מבוססת סימולציה של חוֹבֵשׁ כישורי החייאה לילדים. Prehosp Emerg Care. 2009; 13 (3):345-356. [טיילור ופרנסיס און ליין], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
שח MN, קושמן JT, דייויס CO, בזריאן JJ, אוינגר P, פרידמן B. האפידמיולוגיה של שירותי רפואת חירום בשימוש על ידי ילדים: ניתוח של סקר הטיפול הרפואי האמבולטורי הלאומי של בית החולים. Prehosp Emerg Care. 2008; 12 (3):269-76. [טיילור ופרנסיס און ליין], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
סמפאליס JS, לאבוי A, וויליאמס JI, Mulder DS, קאלינה M. השפעת הטיפול במקום, זמן טרום אשפוז ורמת הטיפול בבית החולים על ההישרדות בחולים פצועים קשה. J טראומה. 1993; 34 (2):252-61. [Crossref], [PubMed], [Google Scholar]
ליליס KA, ג'פה DM. גישה תוך-ורידית טרום-אשפוזית בילדים. אן אמרג מד. 1992; 21 (12):1430-4. [Crossref], [PubMed], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
למרים R, בירווה M, Fales W. גורמי שורש לטעויות במצב חירום מדומה של ילדים לפני אשפוז. Acad Emerg Med. 2012; 19 (1):37-47. [Crossref], [PubMed], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
Alldredge BK, צהוב AM, אייזק SM, קורי MD, אלן F, אולריך S, גוטוואלד MD, או"ניל N, נויהאוז JM, סגל MR, לוונשטיין DH. השוואה של לוראזפאם, דיאזפאם ופלסבו לטיפול באפילפטיקוס במצב מחוץ לבית החולים. N Engl J Med. 2001; 345 (9):631-7. [Crossref], [PubMed], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
סילברגליט R, דורקלסקי V, לוונשטיין D, קונויט R, פאנציולי A, פאלש Y, ברסן W; חוקרי NET. טיפול תוך שרירי לעומת טיפול תוך ורידי באפילפטיקוס טרום-אשפוזי. N Engl J Med. 2012; 366 (7):591-600. [Crossref], [PubMed], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
פולטין GL, דיין P, טוניקה M, מר M, לאונרד J, חום K, הויל J, לרנר EB; קבוצת עבודה טרום-אשפוזית של רשת המחקר היישומי לטיפול חירום בילדים. סדרי עדיפויות למחקר טרום-אשפוזי ילדים. Prehosp Emerg Care. 2010;26(10)773-7. [Google Scholar]
המכון לרפואה (ארה"ב) הוועדה לסטנדרטים לפיתוח הנחיות לתרגול קליני מהימן. הנחיות לתרגול קליני שאנו יכולים לסמוך עליהם. וושינגטון: העיתונות האקדמית הלאומית; 2011. [Google Scholar]
המינהל הלאומי לבטיחות בדרכים. סדר היום הלאומי למחקר EMS. משרד התחבורה האמריקני, וושינגטון, 2001. זמין ב www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf. הגישה לפברואר 4, 2013. [Google Scholar]
המכון לרפואה (ארה"ב) הוועדה לעתיד טיפולי חירום במערכת הבריאות של ארצות הברית. שירותי רפואה דחופה: בצומת דרכים. וושינגטון: העיתונות האקדמית הלאומית; 2006. [Google Scholar]
לאנג ES, ספאייט DW, אוליבר ZJ, גוטשל CS, נשבע RA, דוסון DE, ציד RC. מודל לאומי לפיתוח, יישום והערכה של קווים מנחים מבוססי ראיות לטיפול טרום-אשפוזי. Acad Emerg Med. פבואר 2012; 19(2): 201-9. [Google Scholar]
ברוזק JL, אקל EA, אלונסו-קולו P, לאנג D, יאשקה R, וויליאמס JW, פיליפס B, ללגמן M, לטהבי A, זר פרחים J, גויאט GH, שונמן HJ; קבוצת עבודה GRADE. דירוג איכות הראיות וחוזק ההמלצות בהנחיות פרקטיקה קלינית, חלק 1 מתוך 3: סקירה כללית של גישת GRADE ודירוג איכות הראיות לגבי התערבויות. אַלֶרגִיָה. 2009; 64 (5):669-77. [Google Scholar]
ברוזק JL, אקל EA, יאשקה R, לאנג DM, Bossuyt P, גלאזיו P, הלפנד M, אופינג E, אלונסו-קולו P, מירפול J, פיליפס B, חורבת AR, זר פרחים J, גויאט GH, שונמן HJ; קבוצת עבודה GRADE. דירוג איכות הראיות וחוזק ההמלצות בהנחיות פרקטיקה קלינית, חלק 2 מתוך 3: גישת GRADE לדירוג איכות ראיות לגבי בדיקות אבחון ואסטרטגיות. אַלֶרגִיָה. 2009; 64 (8):1109-16. [Google Scholar]
גויאט GH, אוקסמן AD, קונץ R, יאשקה R, הלפנד M, ליברטי A, ויסט GE, שונמן HJ; קבוצת עבודה GRADE. שילוב שיקולים של שימוש במשאבים בהמלצות לדירוג. BMJ. 2008; 336 (7654):1170-3. [Google Scholar]
שונמן HJ, אוקסמן AD, ברוזק J, גלאזיו P, יאשקה R, ויסט GE, וויליאמס JW, קונץ R, קרייג J, מונטורי VM, Bossuyt P, גויאט GH; קבוצת עבודה GRADE. דירוג איכות הראיות וחוזק ההמלצות לבדיקות אבחון ואסטרטגיות. BMJ. 2008; 336(7653):1106-10. [Google Scholar]
קבוצת העבודה של ציוני המלצה, הערכה, פיתוח והערכה (GRADE). דירוג איכות הראיות וחוזק ההמלצות. BMJ. 2004; 328:1490-4. [Google Scholar]
יאשקה R, גויאט GH, דלינגר P, שונמן H, מס MM, קונץ R, נוריס S, ביון J; קבוצת עבודה GRADE. שימוש ברשת GRADE כדי לקבל החלטות על הנחיות תרגול קליני כאשר הקונצנזוס חמקמק. BMJ. 2008; 337:327-30. [Crossref], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
חום KM, מסיאס CG, דיין PS, שח MI, וייק TS, רייט JL, לאנג ES. פיתוח הנחיות טרום-אשפוזיות מבוססות ראיות תוך שימוש במתודולוגיה מבוססת GRADE. Prehosp Emerg Care. 2014; בעיתונות. [Google Scholar]
וילקה GM, קסטילו EM, ריי LU, מורין PA, צ'אן TC. הערכת ניטור גלוקוז בילדים וטיפול בהיפוגליקמיה בשטח. טיפול חירום לילדים. 2005; 21 (1):1-5. [Google Scholar]
פחד DL, צ'אן L, לוץ N, ורדיל VP. השוואה של מדידות גלוקוז נימי וורידי אצל מתנדבים בריאים. Prehosp Emerg Care. 2001; 5 (3):275-7. [טיילור ופרנסיס און ליין], [Google Scholar]
דסאכי A, ווגנאט AC, Ghazali AD, באודין OT, לונגט OH, קלבט SN, גיסו V. דיוק של גלוקומטריה ליד המיטה בחולים קשים: השפעת מאפיינים קליניים ואינדקס זלוף. Mayo Clin Proc. 2008; 83 (4):400-5. [Google Scholar]
הולשטיין A, קוהנה D, אלסינג HG, תיסן E, פלאשקה A, Widjaja A, עוף MY, אגברטס EH. מעשיות ודיוק של קביעה מהירה של גלוקוז בדם ורידי לפני בית החולים. Am J Emerg Med. 2000; 18 (6):690-4. [Google Scholar]
קולקארני A, Saxena M, מחיר G, או"לירי MJ, ז'אק T, מייבורג JA. ניתוח מדידות גלוקוז בדם באמצעות דגימות דם נימיים ועורקיים בחולי טיפול נמרץ. טיפול נמרץ מד. 2005; 31 (1):142-5. [Google Scholar]
קומאר G, Sng BL, קומאר S. מתאם של גלוקומטריה נימית ורידית עם קביעת מעבדה. Prehosp Emerg Care. 2004; 8 (4):378-83. [טיילור ופרנסיס און ליין], [Google Scholar]
ג'ונס JL, ריי VG, חמור JE, חיל המצב HG, ויטלי TW. קביעת גלוקוז בדם טרום-אשפוזי: מחקר פרוספקטיבי ומבוקר. J Emerg Med. 1992; 10 (6):679-82. [Google Scholar]
הולשטיין A, פלאשקה A, עוף MY, אגברטס EH. טיפול טרום-אשפוזי במצבי חירום של סוכרת - מחקר התערבות מבוסס אוכלוסייה. Acta Anaesthesiol Scand. 2003; 47 (5):610-5. [Google Scholar]
רוברטס K, נפח A. תוצאות חולי סוכרת שטופלו בזירה הטרום-אשפוזית לאחר אפיזודה של היפוגליקמיה, ובחינת פרוטוקולי טיפול ושחרור: סקירת ספרות. Emerg J Med. 2003; 20 (3):274-6. [Google Scholar]
ספורטר KA, ג'ונסון NJ. ניתוח מפורט של התערבויות טרום-אשפוזיות בקובעות מערכת עדיפות רפואית. West J Emerg Med. 2011; 12 (1):19-29. [Google Scholar]
קין E, אקרויד-סטולארז S, אלקסיאדיס P, מאריי D. היפוגליקמיה טרום-אשפוזית: הבטיחות של אי הובלת חולים מטופלים. Prehosp Emerg Care. 2003;7(4)458-65. [טיילור ופרנסיס און ליין], [Google Scholar]
ריצ'רד J, אוסמונד MH, נסביט L, שטיאל IG. ניהול ותוצאות של חולי ילדים המועברים על ידי שירותי רפואת חירום במערכת טרום-אשפוזית קנדית. Can J Emerg Med. 2006; 8 (1):6-12. [Crossref], [Google Scholar]
דיזי C, ריאן D, או" דונל C, קוזאק S. ההשפעה של יחידת מענה רפואי קדם-אשפוזית על טיפול בחולים ונוכחות במיון. איר מד ג'יי. 2008; 101 (2):1-2. [Google Scholar]
בבל FE, ינצ'י RJ, באוכנר H, מוטלי L. טיפול מתקדם קדם-אשפוזי לילדים בסביבה עירונית. טיפול חירום לילדים. 2001; 17 (1):5-9. [Crossref], [PubMed], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
שוורץ D, אמיר L, מְשׁוֹרֵר R, פיגנברג Z. השימוש במכשיר מופעל למתן תרופות ונוזל תוך-אוססאי ב-EMS לאומי: ניסיון של 4 שנים. J טראומה. 2008; 64 (3):650-5. [Google Scholar]
ליברמן M, Mulder D, סמפאליס J. מתקדם או - תמיכה בסיסית בחיים לטראומה: מטה-אנליזה וסקירה ביקורתית של הספרות. J טראומה. 2000; 49 (4):584-99. [Google Scholar]
Hartholt KA, ואן ליסהוט EM, זה WC, רצועה P, שיפר IB. התקנים תוך אוסריים: ניסוי אקראי מבוקר המשווה בין שלושה התקנים תוך אוסריים. טיפול חירום לילדים. 2010; 14 (1):6-13. [טיילור ופרנסיס און ליין], [Google Scholar]
חריטס BM, שפר GJ, דראיסמה JM. גישה תוך-אוספית טרום-אשפוזית עם אקדח הזרקת עצם על ידי צוות רפואי חירום מועבר במסוק. J טראומה. 2009; 66 (6):1739-41. [Google Scholar]
חריטס BM, שלקוויקוויק A, פלצר BJ, דראיסמה JM. הליכים רפואיים מתקדמים לתמיכת חיים בחיוניות פגעו בילדים על ידי שירות רפואי חירום במסוק. BMC Emerg Med. 2010; 10:6. [Google Scholar]
זראטה L, מנדלקו B, ווילשו R, ראוורט P. צנתרים תוך-ורידיים היקפיים התחילו במסגרות טרום-אשפוז ובמחלקות חירום. J Trauma Nurs. 2008; 15 (2):47-52. [Google Scholar]
פראסקונה RJ, ג'נסן J, Wewerka SS, זלצמן JG. שימוש במחט EZ-IO לילדים על ידי ספקי שירותי רפואת חירום. טיפול חירום לילדים. 2009; 25 (5): 329-32. [Google Scholar]
מקאן A. גישה ורידית בילד החולה במחלה קשה. טיפול חירום לילדים. 2007; 23 (6):422-7. [Google Scholar]
טוביאס JD, רוס AK. עירוי תוך-אוססאי: סקירה לרופא המרדים עם התמקדות בשימוש בילדים. אנסט אנלג. 2010; 110 (2):391-401. [Google Scholar]
ניקול J, יוז S, דיקסון S, חרט J, ייטס D. העלויות והיתרונות של מיומנות פרמדיק בטיפול בטראומה טרום-אשפוזית. Health Technol Assess. 1998; 2 (17):1-72. [Google Scholar]
דה לורנצו RA, אבוט CA. השפעת תכנית המשך ממוקדת ומכוונת על תחזוקת מיומנויות טרום-אשפוזיות באזורי החייאה מרכזיים. J Emerg Med. 2007; 33 (3): 293-7. [Google Scholar]
לאמהוט L, דגרון C. השוואה בין גישה תוך ורידית ותוך אוססת על ידי צוות חירום רפואי טרום בית חולים עם ובלי מגן CBRN ציוד. הַחיָאָה. 2010; 81 (1):65-8. [Google Scholar]
אריא R, גולאטי S, כברה M, סהו JK, קלרה V. לוראזפאם תוך-נאלי לעומת תוך ורידי לבקרת התקפים חריפים בילדים: מחקר אקראי פתוח. אפילפסיה. 52(4):788-93. [Google Scholar]
מוצ'והי SN, קוקארו GO, אוגוטו BR, אדוארדס G, מחלקה SA, ניוטון CR. פרמקוקינטיקה ויעילות קלינית של מידאזולם בילדים עם מלריה חמורה ועוויתות. Br J Clin Pharmacol. 2008; 66 (4):529-38. [Google Scholar]
מוצ'והי SN, אוביירו K, ניוטון CR, אוגוטו BR, אדוארדס G, קוקארו GO. פרמקוקינטיקה ויעילות קלינית של lorazepam בילדים עם מלריה חמורה ועוויתות. Br J Clin Pharmacol. 65(1):12-21. [Google Scholar]
מחמודיאן T, זאדה MM. השוואה של midazolam תוך-אף עם diazepam תוך ורידי לטיפול בהתקפים חריפים בילדים. התנהגות אפילפסיה. 2004; 5 (2):253-5. [Crossref], [PubMed], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
טלוקדר B, צ'קראברטי B. יעילות של midazolam buccal בהשוואה לדיאזפאם תוך ורידי בשליטה על עוויתות בילדים: ניסוי ביקורת אקראי. פיתוח מוח 2009; 31 (10):744-9. [Google Scholar]
וילקה GM, שריף GQ, ימי A, גרהארט AE, צ'אן TC. מידאזולם לטיפול בהתקפי ילדים מחוץ לבית החולים. Prehosp Emerg Care. 2002; 6 (2):215-7. [טיילור ופרנסיס און ליין], [Google Scholar]
להט E, גולדמן M, Barr J, ביסטריצר T, ברקוביץ' M. השוואה של midazolam תוך-אף עם diazepam תוך ורידי לטיפול בהתקפי חום בילדים: מחקר אקראי פרוספקטיבי. בר מד ג'יי. 2000; 321 (7253):83-6. [Google Scholar]
שח I, דשמוקה CT. מידאזולם תוך שרירי לעומת דיאזפאם תוך ורידי להתקפים חריפים. הודי J Pediatr. 2005; 72 (8):667-70. [Crossref], [PubMed], [Google Scholar]
מקמולן J, ששון C, פאנציולי A, סילברגליט R. מידאזולם לעומת דיאזפאם לטיפול בסטטוס אפילפטיקוס בילדים ומבוגרים צעירים: מטה-אנליזה. Acad Emerg Med. 2010; 17 (6):575-82. [Crossref], [PubMed], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
סַנְטֵר RF, נוויל BG, פקהאם C, להשתכשך A, בדפורד H, סקוט RC. טיפול באפילפטיקוס מצב עוויתי בילדות: מחקר פרוספקטיבי, מבוסס אוכלוסיה. Lancet Neurol. 2008; 7 (8):696-703. [Google Scholar]
מיטאל P, מנוחאר R, ראואט AK. מחקר השוואתי של midazolam תוך-אף והרגעת דיאזפאם תוך ורידי עבור פרוצדורות והתקפים. הודי J Pediatr. 2006; 73 (11): 975-8. [Google Scholar]
צ'מברליין JM, אלטירי MA, פוטרמן C, צעיר GM, אוכסנשלאגר DW, וייסמן Y. מחקר אקראי פרוספקטיבי המשווה בין מידאזולם תוך שרירי לדיאזפאם תוך ורידי לטיפול בהתקפים בילדים. טיפול חירום לילדים. 1997; 13 (2):92-4. [Crossref], [PubMed], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
מקינטייר J, רוברטסון S, נוריס E, אפלטון R, בית לבן WP, פיליפס B, מרטלנד T, בר K, נוֹשֵׂאת פֶּחָם J, נפח S, צ'ונרה I. בטיחות ויעילות של midazolam buccal לעומת diazepam רקטלי לטיפול חירום בהתקפים בילדים: ניסוי אקראי מבוקר. אִזְמֵל. 2005; 366 (9481):205-10. [Google Scholar]
מפימבזה A, נדיזי G, סטאדקה S, רוזנטל PJ, Byarugaba J. השוואה של midazolam buccal עם diazepam רקטלי בטיפול בהתקפים ממושכים בילדים אוגנדים: ניסוי קליני אקראי. רפואת ילדים. 2008; 121 (1):e58-e64. [Google Scholar]
קשת בענן J, בראון GJ, לנוס LT. שליטה בהתקפים במסגרת טרום-אשפוזית: דיאזפאם או מידאזולם? בריאות ילדים. 2002; 38 (6):582-6. [Google Scholar]
פיסגין T, גורר Y, טזיק T, סנביל N, קשה, אוקייאז C, אקגון D. השפעות של midazolam תוך-אף ודיאזפאם רקטלי על עוויתות חריפות בילדים: מחקר אקראי פרוספקטיבי. J Child Neurol. 2002; 17 (2):123-6. [Google Scholar]
בהטצ'ריה M, קלרה V, גולאטי S. מידאזולם תוך-נאלי לעומת דיאזפאם רקטלי בהתקפים חריפים בילדות. רופא ילדים נוירול. 2006; 34 (5):355-9. [Google Scholar]
הולסטי M, דאדלי N, שאנק J, אדלגאיס K, גרינברג R, אולסן C, הילי A, פירת ' S, פילו F. מידאזולם תוך-נאלי לעומת דיאזפאם רקטלי לטיפול ביתי בהתקפים חריפים בחולים ילדים עם אפילפסיה. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164 (8):747-53. [Google Scholar]
יושיקאווה H, יאמאזאקי S, אייב T, אודה Y. מידאזולם כחומר קו ראשון לסטטוס אפילפטיקוס בילדים. פיתוח מוח 2000; 22 (4):239-42. [Google Scholar]
גאלווין GM, ילינק GA. מידאזולם: חומר תוך ורידי יעיל לבקרת התקפים. Arch Emerg Med. 1987; 4 (3):169-72. [Google Scholar]
Papavasiliou AS, קוצאליס C, Paraskevoulakos E, קראגוניס P, ריזו C, באזיגו H. מידאזולם תוך ורידי באפילפטיקוס במצב עוויתי בילדים עם אפילפסיה עמידה לתרופות. התנהגות אפילפסיה. 2009; 14 (4):661-4. [Google Scholar]
הייאשי K, אוסאווה M, אייהארה M, איזומי T, אוטסוקה Y, האגינויה K, קאטו I, Kaneko K, סוגאי K, טקהאשי T, האמנו S, מצוקורה M, מיורה H, מינאגאווה K, יאמאנו T, ימאמוטו H, יאמאנוצ'י H, יושיקאווה H; ועדת מחקר לראיות קליניות לטיפול רפואי בסטטוס אפילפטיקוס בילדות. יעילות של midazolam תוך ורידי עבור סטטוס אפילפטיקוס בילדות. רופא ילדים נוירול. 2007; 36 (6):366-72. [Google Scholar]
גלוסטיאן SG, וולש-קלי CM, Szewczuga D, ברגהולט J, האנס H. התוצאה לטווח הקצר של ניהול התקפים על ידי צוות טרום-אשפוז: השוואה של שני פרוטוקולים. טיפול חירום לילדים. יט(19);221-5. [Google Scholar]
Alldredge BK, קיר DB, פרירו DM. השפעת טיפול טרום-אשפוזי על התוצאה של סטטוס אפילפטיקוס בילדים. רופא ילדים נוירול. 12(3):213-6. [Google Scholar]
אפלטון R, סוויני A, צ'ונרה I, רובסון J, מולינה E. לוראזפאם לעומת דיאזפאם בטיפול חריף בהתקפים אפילפטיים ובסטטוס אפילפטיקוס. Dev Med Child Neurol. 1995; 37 (8):682-8. [Crossref], [PubMed], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
סרינת' TG, גופטה P, שארמה KK, קרישנמורטי S. Lorazepam לעומת דיאזפאם-פניטואין שילוב בטיפול באפילפטיקוס במצב עוויתי בילדים: ניסוי אקראי מבוקר. Eur J Paediatr Neurol. 14(2):162-8. [Google Scholar]
Alldredge BK, צהוב AM, אייזק SM, קורי MD, אלן F, אולריך S, גוטוואלד MD, או"ניל N, נויהאוז JM, סגל MR, לוונשטיין DH. השוואה של לוראזפאם, דיאזפאם ופלסבו לטיפול באפילפטיקוס במצב מחוץ לבית החולים. N Engl J Med. 345(9);631-7. [Google Scholar]
לפיק IE, דריבן AT, הומן RW, הליכון J, רמזי RE, פטריק B. מחקר כפול סמיות של לוראזפאם ודיאזפאם בסטטוס אפילפטיקוס. ג'אמה. 249(11);1452-4. [Google Scholar]
הולימן CJ, וורז RC, ואסקז-דה מיגל G, מדור SA. השוואה בין התערבויות בטיפול טרום-אשפוזי לפי הוראות קבע לעומת התערבויות בהזמנה רפואית ישירה (מקוונת). Prehsop Disaster Med. 1994; 9 (4):202-9. [Google Scholar]
וורז RC, סוופ GW, הולימן J, ואסקז-דה מיגל G. כיוון רפואי מקוון: מחקר פרוספקטיבי. Prehosp Disaster Med. 1995; 10 (3):51-4. [Google Scholar]
אטקינס D, אקלס M, פלוטורפ S, גויאט GH, הנרי D, גבעה S, ליברטי A, או"קונל D, אוקסמן AD, פיליפס B, שונמן H, אדג'ר TT, ויסט GE, וויליאמס JW; קבוצת עבודה GRADE. מערכות לדירוג איכות הראיות וחוזק ההמלצות I: הערכה ביקורתית של גישות קיימות קבוצת העבודה של GRADE. BMC Health Serv Res. 2004; 4 (1):38. [Crossref], [PubMed], [אינטרנט של מדע ®], [Google Scholar]
לוונה S, פנינגטון V, אקוורת ' J, תורנטון S, נגו P, מקינטייר S, קריזר D, ניוצה J, Speldewinde D. ניהול חירום של אפילפטיקוס עווית בילדים: מחקר רב מרכזי של 542 חולים. טיפול חירום לילדים. 2009; 25 (2):83-7. [Google Scholar]
מרטין-גיל C, מארחת D, Callway CW, פרונטי H, רוט RN. טיפול בחולי התקפים טרום-אשפוזיים על ידי פרמדיקים. Prehosp Emerg Care. 2005; 21 (1):1-5. [Google Scholar]
בלס EA, בורן SA. ניהול ידע קליני לשיפור שירותי הבריאות. שנתון לאינפורמטיקה רפואית 2000: מערכות ממוקדות מטופל. שטוטגרט, גרמניה: שטאואר; 2000:65-70. [Google Scholar]
צ'ומפיטצי CE, מחסום P, מסיאס CG. דיוק אבחוני ומהימנות טיפולית ברפואת חירום לילדים: תפקידן של קווים מנחים מבוססי ראיות. Clin Pediatr Emerg Med. 2011; 12 (2):113-20. [Google Scholar]