בחירה בין טיפול בחולה במצב מסכן חיים לבין הימנעות מסכנה מחכה לעזרה היא החלטה לא תמיד קל להיפגש. פרמדיקים מוכנים להתמודד עם כל סוג של סכנה, אבל הם חייבים להתמודד עם הבטיחות שלהם.

היום אנו מדווחים על ניסיון של נקבה של 26 שנים שחיים ועובדים בחלק הדרום מזרחי של מקסיקו כמו EMT מתקדם /פרמדיק. כיום, היא עובדת בקהילה של מגיבים חירום השותפים שלה הם מאוד מכובד ומגן איתה. האירוע קשור לתגובה האגרסיבית של המטופל.

טיפול בחולה במצב מסכן חיים: המקרה

אני בוחר במקרה זה משתי סיבות; אני חושב שלא הייתי מוכן למשהו כזה (היה לי קצת ניסיון בתחום) וגם מצאתי את עצמי בדילמה בין טיפול בחולה ו לסכן את הבטיחות שלנו, או להתמודד עם קהל שונה ותוקפני.

הייתי מתנדב בבית המקומי הצלב האדום המקסיקני. זה קרה באזור שבו לא הכרתי. כל מה ששמעתי מהשותף שלי היה שאדם מהממשלה העירונית עשה את השיחה. אז זה היה כמו מצב כפוי להגיב ... או משהו כזה. זה קרה בחזרה 2008.

אז היינו צריכים לענות על אדם שנפגע ולא יכול לזוז. זה כל מה שמפעיל הרדיו אמר. כשהגענו היה קהל סביב החולה, ורובם צעקו וטיפלו בנו, אמרו לנו שהגענו יותר מדי זמן להגיע ואז נהיה תוקפניים כשהשניות עברו. כאשר ראינו את הקהל ניסינו ליצור קשר עם הבסיס אבל לא קיבל שום תגובה. בשלב זה לא ידענו אף אחד חוץ מאיתנו (השותף שלי ואני) יכול לעזור לנו או להגן על עצמנו.

המטופל שכב על הרצפה בלי חולצה, בתנוחת שכיבה צועקת "זה כואב כל כך". עשיתי איתו קשר, זכר בן 30 שאמר שמישהו הכה אותו עם מחבט בייסבול בראש, בחזה ובחזרה. לא היה דם על הרצפה או כל פצע נראה לעין. כאשר עשיתי בדיקה מהירה עליו, אמר לי זקן שהוא חלק מהממשלה העירונית והוא דיבר עם מנהל הצלב האדום המקומי, והיא הבטיחה לו שאנחנו הולכים לקחת את החולה לבית חולים, עניתי לו עבדנו על זה.

היה קשה להגיע לחולה כשהיה אחר הצהריים והמקום לא היה טוב. כמו כן, הקהל היה ממש רועש אז החלטתי לקחת אותו אל ה אמבולנס ולעשות את העבודה שלנו שם. ביצעתי בדיקה מפורטת של המטופל, אך לא מצאתי שום דבר חמור או מסכן חיים, החולה היה קצת יותר רגוע אבל עדיין עם מבט זועם, ואפילו שילב את זרועותיו בחלק האחורי של ראשו, אמרתי לשותף שלי לא להפעיל את הסירנות כי זה לא היה מצב חירום, וכך גם הוא.

כאשר בדקתי את החולה ושאלתי אותו, שמתי את שרוול לחץ הדם על זרועו השמאלית. אמרתי לו מה אני עושה ועשיתי את הטעות (או לא) כדי לומר לו "השרוול עומד ללחוץ / להידבק על זרועו", ואמרתי זאת לכל מטופל. בכל מקרה, ברגע שהתחלתי לנפח את השרוול, הוא צעק בקול שאני פוגעת בו. הוא הניח את ידו הימנית על האגרוף וניסה להכות אותי, אבל תפסתי את ידו. ניסיתי להרגיע אותו והסברתי לו שאני מנסה לעזור.

ואז שאלתי אם יש לו משהו לאכול או לשתות; ובדק את תלמידיו, אבל הוא עצם את עיניו ואמר שאני לא מקבל ממנו שום מידע, והוספתי שאני בצרה גדולה, כי דודו היה חלק מקרטל "לוס זטאס" והוא יכול לזהות אותי בקלות עכשיו. אני באמת צחקתי קצת ואמרתי לו להירגע, כי אני לא עושה שום דבר רע ואם הוא לא רוצה את העזרה שלנו, הוא יכול לסרב כל דבר מאיתנו. הוא אמר שזו חובתך לבוא אלי, אמרתי "לא" והוא ניסה להכות אותי שוב, אז צעקתי לעזרתי ושאלתי מה קרה.

אני רק יכול להגיד לו שהבחור נעשה אלים ולא יכולתי לעזור לו יותר. אז השותף שלי עשה תנועה בהירה: הוא נסע במהירות לבית משטרה והסברנו מה קרה. הם עזרו לנו והחזיקו את הבחור, יצאנו לבסיס שלנו.

ביקשתי עזרה לשותף שלי אבל שקלתי אפשרות אחרת: לפתוח את אמבולנס ופשוט עזבתי את הבחור ברחוב. לאחר האירוע, ידעתי שזה יכול להיות צרות עבורנו. הייתי בדילמה בין מתנהג רגוע עם המטופל ולנסות לשלוט על המצב, או להיות תוקפני כמו אותו ופשוט לבעוט אותו מתוך האמבולנס. החלטתי רק לשלוט בו מלפגוע בי ולהמתין עד שהגענו למשטרה. השותף שלי ואני נהגנו רגוע ככל שיכולנו, וניסיתי לעשות את הפעולות הבטוחות ביותר עבורנו. התקשרנו לבסיס אבל הם פשוט קיבלו את הדו"ח שלנו ולא עשו שום דבר אחר, זאת אומרת, אפילו המנהלן לא דיבר איתנו על זה, אישר או הכחיש שהיא עשתה פשרה עם האיש שעשה את השיחה. פשוט המשכנו לעבוד / להתנדב כמו שדבר לא קרה. אין דרכים לנהל אישי טראומה פסיכולוגית או משהו, אפילו לא אמצעים בטוחים יותר עבור כוח האדם.

אָנָלִיזָה

בכנות, לא ידענו אם ישנם מקרים דומים באזור זה, אך בשאר העיריות מקרים כאלה נפוצים מאוד. כלומר, כמו אנשים שקוראים לאמבולנס ומצפים שחובתנו להגיע לכל אדם שיכור, משומש / מסומם ותוקפני. כאילו היינו המשטרה, רק בגלל שהיא נפצעה או משהו כזה. ואני יודע שאנחנו חייבים לעשות זאת כשאנחנו מדברים על סיטואציה מסכנת חיים, אבל לא כשהם קיבלו רק פציעות קטנות או דם עקב ריב.

עם חלוף השנים למדתי כיצד לנהוג במצבים מסוכנים. לא הייתי מוכנה לכך בבית הספר, אני חושבת שהחוויה בשטח היא מה שגורם לי ללמוד ולפעול. מצב זה השפיע על איכות השירות בדרכים רבות. אני חושב שהפכתי פחות בטוח עם חולים תחת השפעת סמים / אלכוהול ועכשיו אני נוטה לפעול בהתגוננות רצינית כאשר אני להשתתף חולים עם יחס זועם. אני יודע שאני חייב לשנות את זה ולא גלובלי כל המטופל כזה, אבל עכשיו זה קשה. מקסיקו היא לא מקום בטוח, במיוחד לא לנשים, אז אתה צריך להיות ערני ולא לסמוך על אף אחד בימינו.

טיפול בחולה: עדיף לחכות לעזרה?

לאחר מצבים מסוג זה שיניתי כמה היבטים בשגרה שלי. האופן בו אני מציג את עצמי ומתקרב לחולה / מוכר / אדם. הצלב האדום המקסיקני קיבל קורסים של "גישה בטוחה יותר" ושימוש בסמלים בכל מקום, תוך הימנעות ציוד הם עשויים להיראות צבאיים / שוטרים ולהגיד תמיד לאנשים שאנחנו שם כדי לעזור והם חופשיים לסרב לטיפול או להעברה.

עכשיו בכל פעם שאנחנו מוצאים מצב מסוכן, אנחנו מעדיפים להתקשר למשטרה / צבא לפני הכניסה לסצינה. אני לא יכול להגיד שיש לי טראומה פסיכולוגית אחרי זה. אני חושב שזה עושה אותי חזק אבל עכשיו אני בוטח פחות באנשים אם אני עובד או לא. עכשיו אני מנסה להיות בטוח בכל יום, בכל מקום. למדתי לדווח לרשות מתאימה על מצב סיכון לפני המשחק, לא משנה מה. זה תמיד טוב יותר לעבוד בקבוצה עם המשטרה או הצבא, והם תמיד שם כדי לעזור לנו. אנחנו תומכים זה בזה ".