סוג היעדר בילדות אפילפסיה או פיקנולפסיה: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On אוגוסט 12, 2022

פיקנולפסיה ברפואה מתייחסת לתמונה חולנית המיוחדת לילדות ולגיל ההתבגרות המוקדמת, המתבטאת בהשעיות רבות וקצרות מאוד של התודעה (ולפעמים של תפקודים מוטוריים) הדומים לאלו של המחלה האפילפטית הקטנה.

אפילפסיה מובחנת ל:

א) התקפי אפילפסיה כלליים (או 'ראשוניים') המובחנים ב:

התקף גרנד מאל או התקף טוניק-קלוני
מחלה קטנה או היעדרות;

ב) התקפים חלקיים (או 'מוקדים' או 'משניים') המובחנים ב:

פשוט או אלמנטרי
מורכב.

פיקנולפסיה, אפילפסיה מסוג היעדרות בילדות

אפילפסיה אינפנטילית מסוג היעדרות (נקראת גם 'פיקנולפסיה') היא צורה נפוצה מאוד של היעדרות, המאופיינת באובדן הכרה פתאומי וחולף אצל ילדים בגיל בית הספר.

התפשטות של פיקנולפסיה

אפילפסיה מסוג היעדרות בילדות מהווה כ-10% מכלל האפילפסיות בגיל בית הספר.

השכיחות הגבוהה ביותר היא בין גיל 5 ל-7 שנים.

זה שכיח יותר במין הנשי.

פיקנולפסיה, סיבות וגורמי סיכון

לאפילפסיה מסוג היעדרות בילדות אין כיום גורמים ספציפיים ידועים.

כמו בצורות אחרות של אפילפסיה, לפיכנולפסיה יש נטייה משפחתית חזקה ולכן גורם סיכון הוא נוכחות של מקרה נוסף של אפילפסיה במשפחה.

תסמינים וסימנים

פיקנולפסיה מאופיינת באיבודי הכרה מהירים וחולפים המתרחשים מספר פעמים ביום (אפילו יותר מ-10 פעמים ביום); במובן זה, פיקנולפסיה מייצגת את התמונה הקלאסית ביותר של היעדרות טיפוסית.

איבודי ההכרה הפתאומיים אינם קשורים להתקפים מוטוריים ונמשכים בדרך כלל בין 5 ל-20 שניות (לעולם לא יותר מ-30 שניות); בהתחשב בגילם ובהיעדר ביטויים טוניים-קלוניים, ילדים מושפעים מושפעים לעתים קרובות מאוד על ידי מוריהם.

אבחון של פיקנולפסיה

התקפי היעדר יכולים להיגרם על ידי היפרפנואה (הזמנת הילד לנשוף שוב ושוב כדי לבצע תנועה קטנה של גלגל השיניים) או שינה שאינה REM.

ניתן לתעד את הפעילות החשמלית של המוח במהלך ההתקף באמצעות המעקב האלקטרואנצפלוגרפי; למעשה, בהקשר של קצב רקע קבוע, קוצים מורכבים של 3 מחזורים לשנייה (3 הרץ) מופיעים במהלך ההתקף.

ממצא זה מספיק לאבחון.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

אבחנה מבדלת

אפילפסיה מסוג היעדרות בילדות היא 'היעדרות פשוטה' טיפוסית: היעדרויות פשוטות אינן מלווה בביטויים אחרים.

היעדרויות מורכבות, לעומת זאת, מתאפיינות בביטויים אחרים כגון:

התכווצויות קלוניות שעשויות לערב את העפעפיים, זוויות הפה או החלקים הפרוקסימליים של הגפיים;
אטוניה שרירית או היפוטוניה (היעדרויות אטוניות) שגורמות לרוב לנפילות לקרקע עקב קריסת הגפיים התחתונות;
hypertonus שרירים (העדרות טוניק), במיוחד של שרירי היציבה, עם נפילה נוקשה ('נפילת פסל');
אוטומטיזם;
אדמומיות או חיוורון בעור; בריחת שתן או הרטבה.

אפילפסיה מסוג היעדרות אינפנטילית היא 'היעדר טיפוסי'.

ה-EEG במהלך ההתקף מבדיל אופייני להיעדרויות לא טיפוסיות: בעוד שהיעדרויות טיפוסיות מתאפיינות בקומפלקסים של גלי קצה של 3-4 הרץ עם קצב רקע תקין, בהיעדרויות לא טיפוסיות תסביכי גלי הקצה הם איטיים יותר (2.5 הרץ) ועם קצב רקע מואט.