Virus Syncytial Respiratory (RSV): מחקר חדש מצביע על כך שיום אחד עשוי להיות תפקיד לאיבופרופן במתן חסינות מתמשכת למבוגרים נגד RSV, וירוס שמזוהה בדרך כלל עם תינוקות וילדים צעירים שמתחרה גם בשפעת כזיהום חורף מסוכן לקשישים

RSV, או נגיף syncytial respiratory, אחראי על 14,000 מקרי מוות ו-177,000 אשפוזים מדי שנה בקרב מבוגרים בארה"ב מעל גיל 65

RSV הוא בעייתי עבור אנשים מבוגרים, בין השאר מכיוון שזיהום ראשוני אינו יעיל בגרימת תגובה חיסונית ארוכת טווח לנגיף.

המחקר הראה שחולדות כותנה גריאטריות שקיבלו איבופרופן במשך שבוע לפני ההדבקה הראשונית ב-RSV ניקתה את הנגיף מהר יותר מאלו שלא קיבלו איבופרופן. כאשר החוקרים הדביקו מחדש את החולדות שטופלו באיבופרופן חודש לאחר מכן, החיות הקשישות היו מוגנות לחלוטין מפני הנגיף.

לעומת זאת, חולדות כותנה בוגרות צעירות הצליחו לנקות את הנגיף בצורה יעילה למדי וליצור תגובה חיסונית מתאימה לזיהום חוזר חודש לאחר מכן - אך לא קיבלו שום תועלת מהאיבופרופן.

כאשר איבופרופן מראה יעילות רק בבעלי חיים גריאטריים, הממצאים מצביעים על כך שהתרופה משפרת את התגובה החיסונית על ידי הורדת דלקת הקשורה להזדקנות.

למרות שעדיין יש הרבה מה ללמוד, חוקרי אוניברסיטת אוהיו סטייט משערים שהדלקת המופחתת החזירה את התפקוד של תאי חיסון ספציפיים הדרושים לניקוי הנגיף.

"במשך זמן רב אנשים חשבו שתאי חיסון מסוימים נשרפים ואינם יכולים לתפקד כראוי יותר.

ואז התחלנו לטפל נגד דלקת, ופתאום התאים הישנים יכולים לעשות את העבודה שלהם כמו תאים צעירים", אמר מחבר המחקר הבכיר סטפן ניווויסק, פרופסור לביו-מדעים וטרינריים במדינת אוהיו.

"זה עובד רק בבעלי חיים ישנים, ואצל אנשים מבוגרים אנחנו רואים הרבה דלקות ומחלות כרוניות קשורות.

כשאנחנו חושבים על המסלולים לתיקון זיהום RSV בקשישים, המחקר הזה פותח דלת לאפשרויות".

המחקר מופיע בגיליון נובמבר 2021 של כתב העת Virology.

Niewiesk והסופרת הראשונה אוליביה הארדר, עמיתת מחקר וטרינרית במדעי הביו במדינת אוהיו, הזהירו כי מוקדם מדי לשקול נטילת איבופרופן כדי למנוע זיהום RSV.

שימוש ארוך טווח באיבופרופן, תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID), עלול לפגוע בכליות וברירית הקיבה ולהאט את זמן קרישת הדם.

במחקר זה, החוקרים השוו את ההשפעה של טיפול מקדים באיבופרופן על קבוצות של חולדות כותנה בוגרות מינית, בני פחות מחודשיים, וחולדות גריאטריות בין 2 ל-9 חודשים.

חולדות כותנה הן מודל טוב לחקר RSV מכיוון שהנגיף גדל היטב גם בריאות וגם באף כפי שהוא עושה בבני אדם, אבל החולדות אינן חוות תסמינים של מחלה.

התרופה נוספה למזון ולמי השתייה שלהם במשך שבוע לפני שהם נדבקו לראשונה ב-RSV

המינון המשוער של איבופרופן נועד להידמות ל-200 עד 400 מיליגרם שבני אדם עשויים לקחת כל ארבע עד שש שעות.

למרות שאיבופרופן היה קשור לפינוי ויראלי מהיר יותר בחולדות ישנות, המדענים התעניינו במיוחד בתגובת החיות להדבקה חוזרת חודש לאחר מכן.

"רצינו לראות אם הם יכולים ליצור תגובה חיסונית", אמר הארדר. "בחולדות הכותנה הגריאטריות בהן טיפלנו באיבופרופן, לא הייתה צמיחה של הנגיף עם הזיהום השני."

בבדיקות של תאים ורקמות, הארדר מצא שאיבופרופן לא שיפר את תגובת הנוגדנים בחולדות הישנות או הורג את הנגיף.

הניתוח זיהה סוג מסוים של תאים חיסוניים, הנקראים תאי T CD8+ (ציטוטוקסיים), שהיו קריטיים ליכולתן של החולדות הגריאטריות לנקות את הנגיף מכיוון שהן מסירות תאים נגועים.

כאשר הצוות השתמש בטכניקה לדלדול תאי CD8+ T בחולדות הישנות, לקח לבעלי החיים יותר זמן לנקות את הנגיף וכל ההשפעות החיוביות של האיבופרופן אבדו - מה שמרמז שלאיבופרופן הייתה השפעה משקמת על התאים הללו.

מחקרים קודמים העלו כי תאי חיסון אחרים האחראים לגירוי ייצור תאי T נעשים איטיים בבעלי חיים ישנים, וכי מולקולות הקשורות לדלקת עומדות מאחורי התגובה המואטת שלהן.

"אם תוציא את המולקולות הדלקתיות האלה עם איבופרופן, תאי החיסון האלה היו נודדים כרגיל והיינו מגרה תאי CD8+ T.

זה הרעיון, אבל עדיין לא אישרנו את המנגנון", אמר ניוויסק.

"אנחנו גם שואלים על איזה חלק במפל הדלקתי איבופרופן משפיע?

איך נראית דלקת אצל בעלי חיים זקנים אלה - האם היא תמיד קיימת ואז מתגברת עם זיהום? לשם אנחנו מסתכלים כרגע".

חיסוני RSV נמצאים בפיתוח, אך אין טיפול - למעט נוגדן מניעתי יקר הזמין למניעת תסמינים חמורים רק אצל תינוקות בסיכון

Niewiesk מקווה בסופו של דבר לזהות גורם ממוקד יותר לאוכלוסייה המזדקנת שיכול להיות בעל אפקט הגנה דומה נגד RSV ללא כל סיכונים.

"זה לא מקרה שבו מישהו צריך לקחת איבופרופן מדי יום במשך כל החורף.

יש יותר מדי תופעות לוואי", אמר. "אבל אם היה משהו לקחת לאחר ההדבקה, אחרי שאתה מרגיש חולה - זה יהיה נהדר."

עבודה זו נתמכה בחלקה על ידי המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות.

סטודנטית לתואר שני לשעבר מרגרט מרטינז עבדה אף היא על המחקר.

קרא גם:

וירוס סינציטי נשימתי (RSV), 5 טיפים להורים

נגיף סינסיאלי של תינוקות, רופאי ילדים איטלקיים: 'נעלם עם קוביד, אבל זה יחזור'

איטליה / ילדים: וירוס סינציטיאלי בדרכי הנשימה (RSV) גורם מוביל לאשפוז בשנה הראשונה לחיים

רפואת ילדים: אזהרה לילודים, וירוס סינציטיאלי נשימתי (RSV) יחזור למחזור

מקור:

אוהיו סטייט