כאב במחלות ראומטולוגיות: ביטויים וטיפול
באיטליה, מחלות ראומטולוגיות פוגעות ביותר מ-5 מיליון אנשים (בעיקר נשים מעל גיל 65) ומתבטאות ברוב המקרים בכאבים במנגנון התנועה (מפרקים ושרירים), המחולקים באופן גס לאלו המשניות לדלקת פרקים, ארתרוזיס ופיברומיאלגיה.
מחלות ראומטולוגיות, סיבות לבלבול
נפוץ מאוד שמחלות מתבלבלות בתחילה עם כאבים פשוטים הנגרמים משינויים באקלים, גיל או לחות, אך במציאות הן יכולות להיות מחלות ניווניות כרוניות קשות, הפוגעות במפרקים, בשרירים, במערכת השלד אך גם באיברים פנימיים.
עיכוב באבחון ובטיפול עלול להוביל להחמרה בתסמיני הכאב, מה שעלול להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים של החולים, אפילו, במקרים האגרסיביים ביותר, לפגוע בתפקוד של המבנים הפגועים או לגרום למעורבות של איברים פנימיים כמו הריאות. או לב במקרה של דלקת פרקים.
כאב: התסמין העיקרי של מחלות ראומטולוגיות
התסמין העיקרי של מחלות ראומטולוגיות הוא כאב, שעלול להשפיע על החולה ברמת המפרק, השריר והשלד, למשל בעמוד השדרה.
לכאב הנגרם על ידי מחלות ראומטולוגיות יש עוצמה גדולה או פחותה בהתאם לשלב אליו הגיעה הדלקת והניוון המפרק הנובע מכך.
דלקת פרקים: כאב בוקר
כשמדובר בדלקת פרקים, כמו דלקת מפרקים שגרונית, כאב קשור לנוקשות ממושכת במפרקים הפגועים, במיוחד בבוקר כשאתה מתעורר.
הכאב של דלקת פרקים הוא אפוא בעל אופי דלקתי וקשור לנפיחות ונוקשות של האזור הפגוע, הוא סימן לדלקת מורכבת יותר המערבת את כל גופו של המטופל.
למרבה הצער, זהו מצב שמשפיע על כל הגילאים, במיוחד נשים, והוא נגרם משילוב של גורמים סביבתיים, גנטיים ואורח חיים, אך הסיבות שלו עדיין לא מובנות לחלוטין.
כאשר מדובר בדלקת פרקים, חשוב לזהות את סוג דלקת המפרקים בזמן האבחון, על מנת שניתן יהיה להבטיח למטופל את הטיפול המתאים ביותר להקלת התסמינים הכואבים.
במקרה של דלקת מפרקים שגרונית, למשל, המטופלים מסוגלים כעת לחדש את הפעילות היומיומית עם הטיפול המתאים (למשל קורטיקוסטרואידים או תרופות ביולוגיות) ולשמור על איכות חיים כמעט תקינה.
ארתרוזיס: כאב לטווח ארוך
במפרקים, תסמיני הכאב נמשכים לאורך זמן ויכולים להימשך מספר שנים. הסיבה לכך היא דלקת פרקים הקשורה לבלאי במפרק, וכתוצאה מכך, מחמיר עם המשך השימוש או העמסה של האזור הפגוע.
עמוד השדרה מושפע במיוחד, במיוחד עמוד השדרה הצווארי והמותני, ירכיים, ברכיים וידיים.
אחד מגורמי הסיכון העיקריים לאתרוזיס הוא המשקל, המגביר את העומס על המפרקים: זהו גורם סיכון שניתן לשינוי, בו ניתן להתערב, בעוד שלא ניתן לשנות את הגיל, הנטייה המשפחתית והמגדר.
ארתרוזיס, למעשה, היא גם פתולוגיה נשית טיפוסית.
למרות שלא ניתן לרפא ארתרוזיס, למעט ניתוחי תותבות, קיימות סדרת טיפולים המתערבים ושולטים בכאב.
אנחנו מדברים על טיפולים סיסטמיים או מקומיים, המבוססים על חומצה היאלורונית. כמו כן, חשוב לשלב טיפולים עם אורח חיים מתאים, תוך שימת לב מיוחדת למשקל הגוף.
מחלות ראומטיות: דלקת מפרקים פסוריאטית וגאוט
צורה של דלקת מפרקים שאינה דלקת מפרקים שגרונית היא דלקת מפרקים פסוריאטית, הפוגעת במפרקים (במיוחד של הידיים ועמוד השדרה) של חולים עם פסוריאזיס או היסטוריה משפחתית של פסוריאזיס, במיוחד בין הגילאים 30 ל-50.
הדלקת שבבסיס דלקת מפרקים פסוריאטית מתפתחת כתוצאה מכך שמערכת החיסון תוקפת תאים בגוף שהיא מזהה בטעות כמטרות.
שוב, סימן ההיכר של דלקת מפרקים פסוריאטית הוא כאב, הקשור לנוקשות ונפיחות.
התסמינים יכולים להיות סימטריים כמו גם סוגים אחרים, כגון דקטיליטיס, שבה כאב באצבעות האצבעות והבהונות קשור לנפיחות שגורמת לאצבעות הנפגעות להיראות כמו 'נקניקים'; אנתזיטיס, שבה מתפתחת דלקת בנקודה שבה מתחברים גידים, רצועות ועצם; או כאבי גב תחתון הקשורים לדלקת במפרקי החוליות (ספונדיליטיס) או במפרקי העצמה (סקרוילייטיס).
גאוט היא צורה נפוצה מאוד של דלקת מפרקים, הנגרמת על ידי עודף של חומצת שתן בדם.
גאוט היא דלקת מפרקים חריפה שכואבת במיוחד, מתחילה במהירות ומתבטאת במיוחד בלילה, כאשר הכאב מלווה בנפיחות ואדמומיות של המפרק הפגוע (ברוב המקרים הבוהן הגדולה).
הכאב העז הנגרם על ידי גאוט מונע פעמים רבות מהסובלים משנת לילה טובה, לכן חשוב לדבר עם הרופא עם הופעת התסמינים.
במקרה של אפיזודות חריפות, משתמשים בקורטיקוסטרואידים, בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או בקולכיצין כדי להקל על התסמינים הכואבים.
במקרה של אפיזודות חוזרות, הטיפול יתמקד בהפחתת רמות חומצת השתן בדם.
פיברומיאלגיה: כאבי שרירים הם התסמין העיקרי
פיברומיאלגיה היא אחת המחלות המתאפיינות בכאבי שרירים מתמשכים ונרחבים.
למרבה הצער, עדיין אין תרופה למחלה זו, המלווה בתסמינים נוספים בנוסף לכאב, כגון הפרעות שינה, עייפות, זיכרון ומצבי רוח.
פיברומיאלגיה פוגעת במיוחד בנשים בוגרות והסיבות לה עדיין אינן ידועות.
זה יכול להתרחש או כתוצאה מטראומה פיזית או פסיכולוגית בודדת או בהדרגה.
לחולים הסובלים מפיברומיאלגיה יש כאב מתמשך שאינו מוצדק מגירויים ורגישות מוגברת של המוח לגירויים כואבים.
התסמין העיקרי של פיברומיאלגיה הוא אפוא כאב עז, עמום וקבוע, המופץ באופן סימטרי בכל מערכת השרירים והשלד.
הכאב מתגבר כאשר מופעל לחץ על נקודות מסוימות בגוף, מה שנקרא נקודות רגישות, שהן בסיסיות באבחון בעוד שבדיקות מעבדה תקינות.
הטיפול במצב זה כולל משככי כאבים, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי אפילפטיות, כמו גם שינויים הכרחיים באורח החיים.
תרופות ואורח חיים נגד כאבי מחלות ראומטולוגיות
כפי שניתן לראות, ישנם מספר טיפולים זמינים כדי לסייע בפתרון או הקלה של תסמיני הכאב של מחלות ראומטולוגיות, המאפשרים למטופל לחזור לפעילות יומיומית רגילה.
התרופות המשמשות לרוב להכיל את הסימפטומים של מחלות ראומטולוגיות הן משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, בעוד שטיפול במחלה הבסיסית עשוי לכלול גלוקוקורטיקואידים, תרופות ביולוגיות ומדכאים חיסוניים אחרים.
במקרים מסוימים, למשל אם המחלה מובילה לנזק למפרק, ייתכן שיהיה צורך גם בטיפול כירורגי.
במקרה של פיברומיאלגיה, תרופות הכאב הנפוצות אינן יעילות ויש צורך להמשיך בתרופות שונות ושינויים באורח החיים.
חולים הסובלים ממחלות ראומטולוגיות חייבים גם להקדיש תשומת לב מיוחדת לאורח חייהם, מה שיכול לעזור לשפר או להחמיר את התסמינים.
לכן, חשוב להקפיד על תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה, לווסת העצימות בהתאם למצב הבריאותי ולהפחית ככל האפשר את גורמי הלחץ.
קרא גם:
פיברומיאלגיה: חשיבותה של אבחון
מחלות ראומטיות: דלקת פרקים וארתרוזיס, מה ההבדלים?
דלקת מפרקים שגרונית: תסמינים, אבחון וטיפול
כאבי פרקים: דלקת מפרקים שגרונית או ארתרוזיס?