Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

כלמידיה: שלושת החיידקים הקובעים את צורות הזיהום השונות

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 19, 2023

בְּרִיאוּת המחוון

זיהומי כלמידיה יכולים להיגרם על ידי שלושה חיידקים שונים הגורמים לתסמינים שונים כולל דלקת הלחמית ודלקת ריאות

כלמידיה שייכים למשפחת הכלמידיה

הם חיידקים שנרכשים על ידי תאים על ידי phagocytosis ויכולים להשפיע על רירית הפה, האף-לוע, איברי המין, השתן והרקטום.

הם יכולים להישאר שותקים או לגרום למגוון של ביטויים קליניים המקובצים לשלוש קבוצות נפוצות:

Chlamydia pneumoniae: העברה מאדם לאדם. ילדים נדבקים בעיקר בתוך הבית, מפתחים דלקות בדרכי הנשימה העליונות ודלקת ריאות;
Chlamydia psittaci: העברה מציפורים לבני אדם (אורניטוזיס), יכולה להיות אסימפטומטית או לגרום לזיהום בדרכי הנשימה העליונות (תסמינים דמויי שפעת);
כלמידיה טרכומטיס: העברה בעיקר בדרך מינית.

זיהום של Chlamydia pneumoniae

התסמינים הראשונים מופיעים 3-4 שבועות לאחר החשיפה לחיידק.

זה יכול להופיע עם הצטננות, כאב גרון, העמקת הקול, צרידות ודלקת ריאות.

בנסיבות אלה הסימנים של מצוקה נשימתית יכול להימשך 2-6 שבועות;

זיהום ב- Chlamydia psittaci

זה מופיע עם חום, שיעול יבש, קשיי נשימה, לעתים רחוקות יותר דלקת ריאות.

התסמינים השכיחים הם: צמרמורות, כאבי גוף וכאבי ראש.

הזיהום עלול לגרום לדלקת של המוח, הלב (אנדוקרדיטיס) והכבד.

המחלה יכולה להימשך יותר מחודש, עם הישנות תכופות והידבקויות חוזרות.

ברוב המקרים ההבראה יכולה להימשך 4-6 חודשים;

זיהום בכלמידיה טרכומטיס

בהריון ההסתברות להעברה לילד בזמן לידה ספונטנית היא כ-50%.

לאחר 5-12 ימים מהלידה מופיעה בעיקר דלקת הלחמית (ב-25-50% מהמקרים), אדמומיות ונפיחות בעיניים.

התסמינים יכולים להימשך 1-2 שבועות, לרוב יותר.

דלקת ריאות מופיעה בגיל 1-3 חודשים (ב-5-30% מהמקרים), עם מצוקה נשימתית הקשורה לשיעול מבודד וצמוד, מופרדת בהשראה קצרה אך ללא הצרחה האופיינית של שעלת.

לא מופיע חום; פעולות הנשימה מגיעות ל-50-60 לדקה.

לאחר גיל ההתבגרות, הזיהום משפיע על דרכי המין ודרכי השתן; זה יכול לגרום לדלקת כרונית ולפצעים.

טרכומה היא דלקת קרטו-קונג'ונקטיב כרונית עם צלקות נרחבות ואובדן ראייה ב-1-15% מהמקרים.

החשד מבוסס בעיקר על האנמנזה, וכן על תסמינים קליניים, בדיקות מכשירים ומעבדה.

חשד לזיהום ב- Chlamydia pneumoniae על ידי הערכת תוצאות צילום חזה

אופייני מאוד לזיהום זה הוא נוכחות, יחד עם דלקת ריאות, של תסמינים של הגרון (צרידות, הנמכת קול.

בדיקת המעבדה המתאימה ביותר להדגמת נוכחות הנבט היא הגברה של גנים (PCR) בנוסף למינון של נוגדנים ספציפיים.

זיהום ב- Chlamydia psittaci מתבטא בתסמינים נשימתיים מוחלשים יותר.

יש מעט יחסית מעבדות המצוידות לביצוע חקר חיידקים על חומר ביולוגי, בעיקר הגברה גנטית (PCR).

זיהום בכלמידיה טרכומטיס ביילוד מצריך בידוד של החיידק על ידי ספוגית לחמית (יש לשלול דלקת הלחמית עקב N. זיבה).

לאישור דלקת ריאות מסוג Chlamydia Trachomatis, יש לקחת את החומר מהאף מהאף או, במקרים החמורים ביותר, מביופסיית קנה הנשימה או הריאות.

אישור גם במקרה זה עושה שימוש בבדיקות בידוד מיקרוביולוגיות או הגברה גנטית (PCR).

כל זיהומי הכלמידיה (Psittaci, Pneumoniae ו-Trachomatis) מטופלים עם אריתרומיצין אתילסוקסינאט למשך 14 ימים או באזיתרומיצין למשך 3 ימים.

בלידה משתמשים בטיפות עיניים אנטיביוטיות למניעת התפתחות דלקת הלחמית.

נדרש מעקב 3 חודשים לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי כדי לשלול הישנות אפשרית.

דלקת ריאות, אם היא חמורה, עשויה לדרוש אשפוז בטיפול נמרץ ואיטובציה עם הנשמה מסייעת

Chlamydia Pneumoniae: כדי להפחית את סיכויי ההידבקות באמצעות שיעול, התעטשות ומגע פיזי בלתי נמנע, רצוי לשטוף היטב את הידיים;

Chlamydia psittaci: מאחר שב-50% מהמקרים העברה ליילוד מתרחשת במהלך לידה ספונטנית, יש לאבחן זיהומים בהריון בהקדם האפשרי. החומר הגנטי של הנבט מזוהה עם PCR בשתן (הדחה ראשונה) או בספוגית נרתיקית ופי הטבעת על מנת להגדיר את הטיפול האנטיביוטי המתאים ביותר;

כלמידיה טרכומטיס: יש לטפל בציפורים הגדלות בבית ולנקות את הכלוב, לזכור לשטוף את הידיים בזהירות במים זורמים וסבון לאחר כל מגע, גם עם צואתן.