מחלות מוח: סוגי דמנציה משנית
המונח 'דמנציה' מתייחס למגוון תסמינים שנמצאים בדרך כלל אצל אנשים עם מחלות מוח שמובילות לשינויים ואובדן תאי מוח
אובדן תאי המוח מתרחש בתהליך טבעי, אך במחלות המובילות לדמנציה תהליך זה מואץ מאוד, וכתוצאה מכך אובדן תפקוד מוחי תקין.
תסמינים של דמנציה
הסימפטומים של דמנציה נקבעים בדרך כלל על ידי הידרדרות הדרגתית ואיטית של היכולות התפקודיות של הפרט, שהיא בלתי הפיכה.
נזק מוחי משפיע על תפקודיו הנפשיים של האדם (זיכרון, קשב, ריכוז, שפה, חשיבה וכו'), וזה בתורו משפיע על ההתנהגות. עם זאת, המונח דמנציה אינו מתייחס רק לסוגים ניווניים של דמנציה, אלא לתסמונת שלא תמיד עוקבת אחר אותו דפוס התפתחות.
במקרים מסוימים, מצבו של המטופל עשוי להשתפר או להישאר יציב למשך זמן מה.
באחוז קטן מהמקרים דמנציה ניתנת לריפוי ועלולה להיות הפיכה, אך ברוב המוחלט מדובר במחלה שמובילה למוות.
רוב החולים מתים מ'סיבוכים' כמו דלקת ריאות.
עם זאת, ההשפעות של דמנציה נוטות להיות פחות חמורות אם התהליך החולני מתחיל בשלב מאוחר מאוד של החיים.
למרות שמחלת אלצהיימר היא הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה, קיימת קבוצה של דמנציות מסוגים אחרים.
איידס
הוכח כי לנגיף ה-HIV יש השפעה ישירה על המוח.
כ-8-16% מנפגעי האיידס מפתחים צורה איטית ומתקדמת של דמנציה.
דמנציה מתרחשת בדרך כלל בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, אם כי ייתכנו תסמינים מוקדמים יותר.
תסמינים כאלה כוללים בלבול, קושי בריכוז, אדישות, קהה רגשית ונטישה או אובדן עכבות.
מטופלים בכל זאת נוטים לשמור על היבטים רבים של אישיותם המקורית עד הסוף.
דמנציה הקשורה לאלכוהול
שתייה מרובה ממושכת עלולה להוביל לסוג של דמנציה.
עם זאת, הפסקת שתייה מוחלטת והקפדה על תזונה מאוזנת יכולה לגרום לשיפורים.
שתייה מופרזת עלולה להוביל גם לתסמונת קורסקוף, הכרוכה באובדן זיכרון משמעותי, אם כי יש לציין כי תסמונת קורסקוף אינה למעשה סוג של דמנציה.
מחלת בינסוואנגר
מחלת בינסוונגר היא סוג של דמנציה המתפרצת באיטיות המתרחשת כתוצאה ממחלה של כלי הדם הקטנים.
התסמינים נוטים לכלול:
- מאט;
- עייפות;
- קושי בהליכה;
- שיתוק של גפיים;
- אי יציבות רגשית.
מחלת קרויצפלד-יעקב
מחלת קרויצפלד-יעקב מועברת בדרך כלל בטעות בפרוצדורות כירורגיות, אם כי היא יכולה להיות גם תורשתית לעיתים רחוקות.
כיום קיים ויכוח רב בשאלה האם בקר נגוע במוח ספוגית בקר (BSE) אחראי למקרי CJD בבני אדם.
מחקרים אחרונים גילו תסמינים של CJD בקבוצה של צעירים (גיל ממוצע 26), וחוקרים מאמינים שהם זיהו זן חדש של CJD.
התסמינים של CJD דומים מאוד לאלה של מחלת אלצהיימר, במיוחד בשלבים המוקדמים. מטופלים סובלים משקיעות זיכרון מוזרות ושינויים במצב הרוח, ועשויים להיות נוטים לסגת מחיי החברה.
לאחר מכן מופיעות בעיות זיכרון משמעותיות יותר, קשיים בשיחה ואובדן יציבות.
ככל שהמחלה מתקדמת, החולים מתבטאים
- טלטלות שרירים בלתי נשלטות;
- קשיחות של הגפיים;
- בריחת שתן.
CJD בדרך כלל מתקדם במהירות מכיוון שרוב החולים מתים תוך כשישה חודשים, אך עבור אנשים מסוימים (כ-10 אחוזים) המחלה יכולה להימשך שנתיים עד חמש שנים.
מחלת לוי גוף מפושטת
נראה שסוג זה של דמנציה קשור למחלת פרקינסון, אך 20 עד 25% מהחולים שאובחנו עם מחלת אלצהיימר סובלים גם הם.
המחלה מאופיינת בנוכחות גופי לוי (מבנים כדוריים קטנים המכילים חלבונים) שניתן למצוא בתאי העצב של המוח לאחר המוות.
סוג זה של דמנציה נוטה להיות קל למדי. מטופלים סובלים מ:
- תנועות לא מתואמות;
- רעידות;
- דיכאון,
- הזיות ובלבול.
למרות שמצבם עשוי להשתנות במידה ניכרת, אפילו במהלך אותו יום.
כמו כן, נמצא כי הסובלים ממחלת Lewy מפושטת רגישים יותר לתרופות מסוימות המשמשות לטיפול בבעיות התנהגות.
תסמונת דאון
תסמונת דאון מורכבת מחוסר יכולת ללמוד ונגרמת משינוי בכרומוזומים.
לאנשים עם תסמונת דאון (DS) יש עותק נוסף של כרומוזום 21 בכל תא בגופם.
בעבר (למשל בשנות ה-1950), אנשים עם DS חיו רק לעתים רחוקות יותר מ-15 שנים.
אולם מאז חלו שיפורים משמעותיים באנטיביוטיקה ובניתוחי לב, כך שאנשים אלו חיים כעת בקלות בשנות החמישים והשישים לחייהם.
למרבה הצער, אחוז גדול של אנשים עם DS שחיים אחרי גיל ארבעים מפתחים את מחלת האלצהיימר (30 עד 40 שנה מוקדם יותר מרוב האוכלוסייה אשר תפתח את המחלה בזמן כלשהו).
תסמונת גרסטמן-שטראוסלר-שיינקר
מחלה זו היא בדרך כלל תורשתית. התסמינים כוללים אובדן שיווי משקל ותיאום שרירים לקוי; דמנציה מתרחשת בשלבים מאוחרים יותר.
דמנציה רב-אוטמת
צורה זו של דמנציה נגרמת על ידי סדרה של אוטמים קטנים המפריעים לזרימת הדם באזורים מסוימים במוח, וכתוצאה מכך למוות של תאי עצב.
האזורים במוח המושפעים ביותר הם אלו השולטים בזיכרון, בהבעה, בשפה ובלמידה.
למרות שהתסמינים משתנים במידה ניכרת מאדם לאדם ועם חלוף הזמן, בעיות בהבעה, שינויים במצב הרוח, התקפים ושיתוק חלקי או מוחלט של איבר הם שכיחים למדי.
התסמינים משתנים גם עם הזמן, אם כי לאחר ההידרדרות הראשונית עקב האוטם, יש הרושם שמצבו של החולה מתייצב.
במקום זאת, השיפורים הקטנים הללו למרבה הצער אינם נמשכים זמן רב.
מחלת פרקינסון
זוהי הפרעה נוירולוגית מתקדמת. אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון נוטים להתקשות בהליכה, בכתיבה, בלבוש וכו' מכיוון שהם מאבדים אחוז גדול מהנוירוטרנסמיטר דופמין, שעוזר לשלוט בתנועה.
בין 20 ל-30% מהסובלים מפתחים דמנציה בשלבים מאוחרים יותר של המחלה.
האחרים עדיין מראים קושי בריכוז, או האטה בחשיבה.
מחלת פיק
דמנציה פרונטלית היא המונח המשמש להתייחס למספר צורות של דמנציה הכרוכות בפגיעה של תאי עצב בעיקר באונה הקדמית של המוח.
מחלת פיק היא אחת הצורות הללו. מכיוון שהנגע מתרחש באותו חלק של המוח השולט בהתנהגות, צורה זו של דמנציה מסומנת לרוב על ידי שינויים משמעותיים באישיותו של הפרט, שעלול להפוך לגס רוח, יהיר, להתנהג בצורה לא הולמת, בעצם תוך התעלמות מהמוסכמות החברתיות.
השלבים המוקדמים מסומנים בחוסר יוזמה והיחלשות של הזיכרון האחרון.
גם חוסר התמצאות מרחבי מתחיל די מוקדם.
בשלבים המאוחרים יותר, החולים מרותקים למיטה.
מחלת פיק מתחילה בדרך כלל בין הגילאים 52 עד 57, ונמשכת בממוצע 6 עד 7 שנים.
על דמנציה, קרא גם:
מהם התסמינים הראשוניים של דמנציה?
נוירולוגיה, קשר בין פגיעה מוחית טראומטית (TBI) ודמנציה נבדק
זיקה קשורה לתסמונת גיליין-באר במחקר חדש
תסמונת דאון ו- COVID-19, מחקר באוניברסיטת ייל
אימון הצלה, תסמונת ממאירה נוירולפטית: מה זה ואיך להתמודד עם זה
תסמונת גילין-בארה, נוירולוג: 'אין קשר לקוביד או לחיסון'
כאשר דמנציה משפיעה על ילדים: תסמונת סנפיליפו
ילדים / גידולים במוח: תקווה חדשה לטיפול במדולובלסטומה הודות לטור ורגאטה, סאפיינצה וטרנטו
מחלת פרקינסון: שינויים במבני המוח הקשורים להחמרת המחלה המזוהה
זיהום מגביר את הסיכון לדמנציה: מחקר יונימור בן 24 של חוקר