נחירות: מתי דום נשימה בשינה הופך לסכנה שיש להתמודד איתה?
נחירות: בשנים האחרונות, המחקר הרפואי עסק יותר ויותר בנושא מינורי לכאורה, למרות שהוא נפוץ בכל הגילאים, לרוב הגורם להתגרות בטוב לב של מי שישן ליד מי שסובל ממנו
נחירות אינן נחשבות לא סימפטום או מחלה
זה לא צריך להיבהל אם זה מתרחש באופן ספורדי, למשל, כאשר אתה מצונן או אכלת או שתית כמה יותר מדי כוסות בארוחת הערב.
עם זאת, אם זה חוזר על עצמו לעתים קרובות, חשוב לחקור את הסיבה.
זה עשוי למעשה להיות אינדיקטור לבעיות מסוימות הראויות לתשומת לב.
מה זה נחירות
נחירות הן רעש צרוד או צווחני הנגרם ממעבר רועש של אוויר דרך דרכי הנשימה העליונות, לרוב דרכי הנשימה האף, עקב מנגנוני רטט מסובכים של הריריות.
הסכנות שבנחירות
בנוסף להפיכת השינה למופרעת ולא רגועה במיוחד, עם השלכות ברורות על פעילויות יומיומיות במהלך היום, נחירות מעודדות פגיעה בנשימה והופעת אפיזודות דום נשימה שיכולות להימשך עד דקה אחת או יותר.
אלו הן הפרעות בנשימה, ואחריהן התעוררויות פתאומיות, כמעט תמיד שאינן נתפסות על ידי האדם.
מצב זה, הנקרא 'תסמונת דום נשימה בשינה' (OSAS), באמצעות מנגנונים מורכבים במיוחד, במיוחד אם נמשך זמן רב, יכול
- לגרום לשינויים ברוויית החמצן בדם ובקצב הלב;
- להגביר את לחץ הדם;
- לקדם היווצרות של פלאקים טרשת עורקים;
- מהווים גורם סיכון נוסף לאירועים קרדיווסקולריים גדולים, כגון התקף לב ושבץ;
- יכול לגרום לעיכוב בגדילה והיפראקטיביות אצל ילדים.
ריוויון חמצן מופחת ויקיצות פתאומיות תכופות תורמים גם הם לתנגודת לאינסולין, לשינוי ברמות הסוכר בדם ולעודף משקל.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר ל-OSAS
אנשים בסיכון הגבוה ביותר ל'תסמונת דום נשימה בשינה' הם:
- אלה עם שינויים אנטומי-תפקודיים של דרכי הנשימה הראשונות, כלומר האף והגרון;
- אלה הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר;
- מעשנים כבדים;
- מבוגרים צעירים מתחת לגיל 30 עם יתר לחץ דם עמידים לטיפולים נפוצים.
מנקודת מבט אפידמיולוגית, נצפית שכיחות במין הזכרי: כ-50% לעומת 23% אצל נשים.
אצל נשים, לעומת זאת, הוא נוטה לעלות לאחר גיל המעבר ובשלבים מאוחרים יותר של ההריון.
מהם פעמוני האזעקה לסובלים מ-OSAS?
בין פעמוני האזעקה שעלולים לגרום לאדם לחשוד כסובל מ-OSAS:
- ישנוניות מוגזמת בשעות היום;
- נחירות רגילות, כל לילה במשך 6 חודשים לפחות;
- הפסקות נשימה שדווחו על ידי בן הזוג;
- תפיסה של חוסר שינה משקמת;
- כאבי ראש בבוקר;
- יקיצה מוגזמת ללכת לשירותים;
- חוסר יכולת להתרכז.
נחירות, אבחון וטיפול
אם אנחנו חושבים, או שאנשים מסביבנו אומרים לנו, שאנחנו נוחרים משמעותיים ובעיקר תמידיים, כדאי לחקור את הבעיה בצורה יסודית יותר באמצעות פנייה למרכז שינה.
אם הרופא יבחין באפשרות של נוכחות של סוג של OSAS, הוא או היא יציעו פוליסומנוגרפיה, או ליתר דיוק ניטור קרדיו-נשימה לילי בבית.
בהתאם לתוצאה, יוצע לאחר מכן מהלך טיפול 'תפור' הלוקח בחשבון גורמים פרטניים והיבטים פסיכולוגיים ובהתאם למקרה עשוי לכלול
- טיפול פיזי-תזונתי שמטרתו ירידה במשקל, במקרים של עודף משקל או השמנת יתר;
- תוכנית חינוכית ביחס לגורמי סיכון, כגון הימנעות או הגבלת משקאות אלכוהוליים בשעות הערב, אי עישון, אכילת ארוחת ערב קלה;
- מכשירי שיניים לקידום הלסת התחתונה;
- ניתוח אף אוזן גרון או פה ולסת, אם קיימים שינויים אנטומיים תפקודיים של האף והפה;
- שימוש במכונת הנשמה בלחץ חיובי, כלומר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), מעין מאוורר לשימוש בזמן שינה המספק זרימת אוויר המסוגלת לשמור על נשימה סדירה וליצור מחדש חימצון תקין במהלך השינה, אם נוכחות של OSAS מתברר. לטיפול ב-OSAS, למעשה, אין טיפולים תרופתיים.
הגישה לנחירות ותסמונת דום נשימה בשינה נראית מורכבת, אך הניסיון מאשר שאם מטופלים כראוי, שיפורים בבריאות וברווחה הכללית לרוב מספקים מאוד ומאפשרים להעלות משמעותית את איכות החיים.
קרא גם:
דום נשימה חסימתי בשינה: מה זה וכיצד לטפל בה
חריקת שיניים בזמן השינה: תסמינים ותרופות לברוקסיזם
קוביד ארוך ונדודי שינה: 'הפרעות שינה ועייפות לאחר זיהום'
הפרעות שינה: הסימנים שאין לזלזל בהם
סהרוריות: מה זה, אילו תסמינים יש לזה וכיצד לטפל בזה
דום נשימה חסימתי בשינה: תסמינים וטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה