השתלות כבד / חוקרי בית החולים קינג'ס קולג 'מוצאים כי מיקרו רנ"א הם המפתח לזיהוי תוצאות עבור חולים עם אי ספיקת כבד חריפה

צוות חוקרים בבית החולים קינגס קולג 'בלונדון זיהה קריטריונים קליניים חדשים כדי לחזות בצורה מדויקת יותר אילו חולים עם אי ספיקת כבד חריפה (ALF) ירוויחו ככל הנראה מהשתלות כבד.

מחקר שפורסם היום (13 באפריל 2021) בכתב העת Journal of Hepatology, מגלה כי רמות גבוהות יותר של מיקרו RNA (miRNA) בדם - מולקולות זעירות הנמצאות בכל התאים הביולוגיים המעורבים בביטוי הגן המווסת - היו מנבא מדויק יותר של התאוששות מ- ALF מאשר כלים פרוגנוסטיים המשמשים כיום.

מירנה אלה מודדים התחדשות והתאוששות בכבד ולא נזק לכבד, כפי שנמדד על ידי בדיקות פרוגנוסטיות קיימות.

באמצעות טכנולוגיה חדישה, החוקרים בחנו דגימות מ -196 חולים חיים ונפטרים בצפון אמריקה שאובחנו כסובלים מאי ספיקת כבד חריפה בעקבות מנת יתר של אקמול.

הם מצאו כי חולים שייצרו רמות גבוהות יותר של מירנה אלו חוו רמות גבוהות יותר של התחדשות כבד ופחות היו זקוקים להשתלת כבד.

הממצאים עשויים לחול על גורמים אחרים לאי ספיקת כבד ויכולים לשנות את הקריטריונים לפיהם מתקבלות ההחלטות לגבי אופן הטיפול הטוב ביותר בחולים.

ד"ר Varuna Aluvihare, יועץ הפטולוג בבית החולים קינגס קולג 'ומחבר המחקר אמר, "באמצעות מחקר זה זיהינו כי מודל פרוגנוסטי מבוסס מיקרו-רנאה חדש עולה על מודלים פרוגנוסטיים סטנדרטיים בכשל כבד חריף המושרה על ידי אקמול.

ממצאים אלה לוקחים אותנו צעד קדימה בזיהוי מהיר של מהלך הטיפול המתאים ביותר.

"אנו יודעים כי אצל חלק מהמטופלים ALF מביא למחלות קשות וקריטיות. במקרים אלה, תחזית קלינית מוקדמת חיונית בקביעת הצורך בהשתלת כבד מצילת חיים.

חולים אחרים, עם רמות דומות של נזק לכבד, מחלימים ללא צורך בהתערבויות כירורגיות.

כל זה מסתמך על כוחות ההתחדשות של הכבד. אם אנו מצליחים לחזות בצורה מדויקת יותר את המטופלים שכבדם יתחדש, נוכל להימנע מהשתלה במקום בו הוא מיותר וכרוך בו אלמנט של סיכון, ומשחרר איברים יקרי ערך למי שנזקק נואש. "

המכון ללימודי כבד בבית החולים קינג'ס קולג 'ידוע בעולם בזכות עבודתו במחקר ובטיפול במצבי כבד.

הוא פרסם את הקריטריונים הפרוגנוסטיים הנוכחיים והנמצאים עדיין בשימוש נרחב המכונים קריטריונים של מכללת קינג בשנת 1989, והגדירו אינדיקציות מוקדמות לפרוגנוזה גרועה בחולים עם אי ספיקת כבד חריפה.

קריטריונים אלה בוחנים את רמת הפגיעה בכבד, נמדדת על ידי דם סטנדרטי וסמנים קליניים כולל בילירובין (חומר צהבהב בדם שעובר דרך הכבד) קרישת אנצפלופתיה (מצב נפשי שונה). לעומת זאת, הקריטריונים החדשים בוחנים רמות מירנה בדם בשילוב עם בדיקות דם זמינות ופרמטרים קליניים.

בעוד שקריטריוני המכללה של קינגס עמדו במבחן הזמן לקביעת הפרוגנוזה בחולים עם ALF, המודל הפרוגנוסטי החדש מציע רגישות משופרת בזיהוי חולים הסבירים פחות להחלים.

קרא גם:

מחלות כליה: תכנית אימונים אינטנסיבית מפחיתה את שכיחות דלקת הצפק בחולי דיאליזה פריטונאלית, סין

SkinNeutrAll®: חומר משובש לחומרים מזיקים לעור ודליקים

מקור:

האתר הרשמי של בית החולים קינגס קולג '