שיתוק מוחין: מה זה ומה גורם לו
שיתוק מוחין הוא אחת מההפרעות הנוירולוגיות ומשפיעה בעיקר על המיומנויות המוטוריות של הילד
סוג זה של מחלה הוא בלתי הפיך אך אינו מתקדם והוא נובע משינויים בתפקוד המוח לפני שמערכת העצבים המרכזית השלימה את התפתחותה.
הסיבות יכולות להיות מסוגים שונים וכן התסמינים, התלויים בהיקף הנזק המוחי, הניתנים למדידה באמצעות בדיקות רדיולוגיות מיוחדות.
אין אפשרות להחלמה מפתולוגיה זו, אולם ניתן לנקוט באמצעי נגד טיפוליים לשיפור התסמינים ושיפור איכות החיים של החולים שנפגעו.
מהו שיתוק מוחין אינפנטילי?
שיתוק מוחין הוא הפרעה נוירולוגית מתמשכת ולא מתקדמת הנגרמת על ידי נגע של מערכת העצבים המרכזית הכרוכה באובדן עקבי פחות או יותר של רקמת המוח.
המחלה כרוכה בעיקר, אך לא באופן בלעדי, בשינוי בתפקודים מוטוריים ויכולה גם להשפיע על תפיסת המרחב ועל כישורי התקשורת של הילד הפגוע.
האירוע הגורם לנגע יכול להתרחש בתקופה שלפני הלידה, הסב-לידתית ואחרי הלידה, אך בכל מקרה, בשלוש השנים הראשונות לחיים, כלומר פרק הזמן שבו מתפקדים שלבי הצמיחה וההתפתחות של המוח של המוח. בן אדם.
על פי יום שיתוק המוחין העולמי, שיתוק מוחין תינוקות פוגע ב-17 מיליון אנשים ברחבי העולם ומשפיע על חייהם של 360 מיליון אנשים הקשורים קשר הדוק לילדים או מבוגרים הסובלים מ-PCI.
היא נחשבת לנכות הפיזית השכיחה ביותר בילדות והיא אחת המורכבות ביותר.
ההשפעה על בריאות המטופל משתנה מחולשה ביד אחת ועד חוסר כמעט מוחלט של תנועה רצונית.
שוב על פי נתוני Worldcpday:
- 1 מכל 4 ילדים עם PCI לא יכול לדבר
- 1 מכל 4 ילדים לא יכול ללכת
- לאחד מכל 1 ילדים יש מוגבלות שכלית
- 1 מכל 4 ילדים סובל מאפילפסיה
בואו נראה מהן הסיבות השכיחות ביותר המובילות לשיתוק מוחין תינוקות.
מהם הגורמים למחלה?
שיתוק מוחין נגרם על ידי עלבון למוח שיכול להתרחש לפני, במהלך או אחרי הלידה ולחסום את התפתחותו הטבעית על ידי פגיעה בחלק ממבנה העצבים.
הגורמים ל-PCI מחולקים בדרך כלל לשלוש קבוצות: טרום לידתי, פרי-לידתי (משבוע לפני עד 4 שבועות לאחר הלידה) ואחרי לידה.
הסיבות השכיחות ביותר כוללות:
- מוטציות גנטיות המשפיעות על גן אחד או יותר המעורבים בהתפתחות המוח.
- הפרעות בבריאות האם במהלך ההריון המשפיעות על העובר המתפתח. זה יכול להיות גם זיהומים ויראליים או חיידקיים, בעיות בבלוטת התריס או מגע עם חומרים רעילים.
- אספקת דם מופחתת למוחו של התינוק המתפתח, כלומר שבץ עוברי שיכול להתרחש לפני או אחרי הלידה.
- תשניק, כלומר מחסור חמור בחמצן למוחו של התינוק, שיכול להתרחש עקב לידה או לידה בעייתית.
- זיהום עוברי שיכול להשפיע על היילוד לאחר הלידה או צהבת קשה.
- טראומה מוחית הנגרמת, למשל, מנפילה מקרית.
- לידה מוקדמת, כלומר מתרחשת לפני השבוע השלושים ושבע להריון.
- משקל לידה נמוך. תינוקות השוקלים בין 1 ל-1.5 קילוגרם נחשבים בסיכון גבוה ל-PCI.
- לידת עכוז, כלומר מיצוב לא טוב של התינוק בזמן הלידה שמתגלה לכיוון תעלת הרחם עם הרגליים במקום הראש.
- זיהומים אימהיים שעלולים להיות מסוכנים לעובר
ישנם כמה זיהומים אימהיים שיכולים להגביר את הסיכון לשיתוק מוחין, אלה כוללים:
- אַדֶמֶת.
- אבעבועות רוח.
- Cytomegalovirus, שעלול לגרום נזק חמור לתינוק שטרם נולד.
- טוקסופלזמה, הנגרמת על ידי טפיל שנמצא בדרך כלל במזון מזוהם או בצואה של חתולים נגועים.
- עגבת, זיהום חיידקי המועבר במגע מיני.
- גורמי סיכון נוספים שעלולים לסכן את בריאות העובר הם חשיפה למתיל כספית, בעיות בבלוטת התריס, לחץ דם גבוה והתקפי אפילפסיה חוזרים.
מחלות החושפות את הילד לסיכון לשיתוק מוחין
מצבים חולניים מסוימים יכולים לחשוף את היילוד לסיכון לשיתוק מוחין תינוקות, ביניהם אנו מזכירים:
- דלקת קרום המוח בקטריאלית, דלקת של הממברנות המקיפות את המוח ו שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה כבל.
- דלקת מוח ויראלית, דלקת של המוח וחוט השדרה.
- צהבת קשה או לא מטופלת, מצב פתולוגי בו נצפית הצטברות יתר של בילירובין ואשר מוביל למטופל גוון צהוב טיפוסי.
מהם התסמינים והסיבוכים האפשריים?
התסמינים הקשורים לשיתוק מוחין תינוקות משתנים בהתאם לחומרת והיקף הנזק המוחי שנגרם מהעלבון.
ככל שהנזק המוחי נרחב יותר, כך גדלה הפגיעה בתפקוד המוח.
התסמינים השכיחים ביותר של PCI הם חוסר קואורדינציה ופגיעה בשליטה בשרירי השלד; במקרים מסוימים, יתר על כן, המטופל המושפע עלול לחוות גם הפרעות אחרות כגון אלה של למידה, ראייה, בליעה או כושר תקשורת.
להלן רשימה של הפרעות שניתן לכלול בתמונה הסימפטומטולוגית של PCI:
- טונוס שרירים מופחת.
- ספסטיות בשרירים.
- נוקשות שרירים.
- תנועות לא רצוניות ורעידות.
- חוסר קואורדינציה מוטורית.
- תנועות פיתול איטיות
התפתחות מוטורית מאוחרת:
- קושי להחזיק חפצים, זחילה וקימה.
- קושי בהליכה. לאנשים רבים שנפגעו יש את ההליכה האופיינית ל"מספריים" על בהונותיהם.
- קושי בלעיסה ובליעה, ריור מוגזם, בעיות תקשורת.
- מומים בעמוד השדרה ובעיות יציבה.
- פגיעה בתפיסת עומק וליקויי שמיעה וראייה.
- הפרעות נפשיות וכישורי למידה לקויים.
- אֶפִּילֶפּסִיָה.
- בריחת שתן.
הסיבוכים של שיתוק מוחין יכולים להופיע אצל המטופל הן בילדות והן בבגרות
הם נובעים בעיקר מטונוס שרירים ירוד, חוסר קואורדינציה מוטורית וספסטיות.
בין החשובים שבהם ניתן למנות התכווצויות שרירים אשר בטווח הארוך עלולות להפריע לצמיחת העצם הפיזיולוגית, לעוות את המפרקים ולגרום לאוסטאוארתריטיס.
סיבוכים אפשריים נוספים כוללים תת תזונה ועקמת.
בריאות הילד: למד עוד על MEDICILD על ידי ביקור בדוכן תערוכת חירום
כיצד מתבצע האבחנה?
במקרה שקיים חשד שהילד עלול להיות מושפע מ-PCI, הבדיקה האבחנתית הראשונה שתתבצע מיד היא בדיקה אובייקטיבית מדויקת.
לאחר מכן, יש צורך לעשות שימוש בסדרה של בדיקות אינסטרומנטליות כדי לחקור כל הפרעות מוחיות ובדיקות מעבדה אחרות.
הבדיקות האינסטרומנטליות שניתן לרשום למטופל כוללות:
- תהודה מגנטית גרעינית (MRI).
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
- אולטרסאונד מוחי, גם אם הכי פחות אמין, נבחר בגלל מהירות הביצוע שלו, אי-פולשניות ובשל פרופיל הבטיחות שלו.
- אלקטרואנצפלוגרמה (EEG).
לאחר מכן ניתן לרשום בדיקות דם, החל מבדיקות שגרתיות ועד לבדיקות גנטיות, שיכולות להועיל לרופא כדי לשלול את האפשרות שההפרעות נובעות מפתולוגיות של גנטיקה מולדת.
לאחר מכן ניתן לבצע בדיקות אחרות על סמך הסימפטומים של המטופל כדי להעריך את היקף הבעיה ולתכנן טיפול מתאים.
מהם הטיפולים האפשריים?
כצפוי, הנזק למוח שמוביל לשיתוק מוחין אינו בר תיקון, ולכן לא ניתן לרפא את המחלה.
עם זאת, ניתן לנקוט באמצעי נגד טיפוליים כדי להרגיע את התסמינים ולהאט את הופעת הסיבוכים.
אמצעי נגד אלו כוללים בעיקר טיפולים תרופתיים ופיזיותרפיים גם אם במקרים החמורים ביותר לא ניתן לשלול שימוש בניתוח, ריפוי בעיסוק וריפוי בדיבור.
לאחר האבחון, מומלץ להורים להסתמך על צוות מומחי בריאות במגזר, על מנת להבטיח את הטיפול הטוב ביותר בילד עד לבגרות.
האם ניתן למנוע שיתוק מוחין?
לא ניתן למנוע לחלוטין שיתוק מוחין, אולם ניתן להפחית את כל אותם מצבי סיכון שעלולים לגרום למחלה.
לכן, מומלץ לאישה שרוצה להביא ילד לעולם:
- בצע את כל החיסונים במידת האפשר.
- שמרו על בריאותה וחיו בסביבה בריאה.
- בצע בדיקות רפואיות קבועות במהלך ההריון.
נקוט באמצעי זהירות לשמירה על בריאות היילוד, במיוחד בשנים הראשונות לחייו, תוך שימוש באמצעי הבטיחות המתאימים (חגורת בטיחות, קסדת אופניים, מיטת תינוק עם מיגון וכו').
קרא גם
פציעות בעצב הפנים: שיתוק בל וסיבות אחרות לשיתוק
שיתוק מיתרי הקול: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
שיתוק של שריר הריסי של העין: מהי ציקלופלגיה
שבר בחוליות: גורמים, סיווג, סיכונים, טיפול, שיתוק
ציסטות עצם אצל ילדים, הסימן הראשון עשוי להיות שבר 'פתולוגי'
העלאת הרף לטיפול בטראומה בילדים: ניתוח ופתרונות בארה"ב
רפואת ילדים: ניהול אבעבועות רוח בילדים
ניהול אבעבועות רוח אצל ילדים: מה לדעת וכיצד לפעול
מהי אימפטיגו אצל מבוגרים וילדים וכיצד לטפל בה
שלבקת חוגרת, החזרה הכואבת של וירוס אבעבועות רוח
הרפס זוסטר, וירוס שאין לזלזל בו
תסמונת רמזי האנט: תסמינים, טיפול ומניעה