כאב ראש מקבצי: תסמינים וטיפול
כאב ראש מצרר הוא כאב ראש ראשוני, כלומר ללא סיבה ידועה, אשר חייב את שמו לתדירות ההתקפים
היא פוגעת לרוב בגברים מגיל 20 ואילך, עם שיא שכיחות בין הגילאים 40 ל-50, ומאופיין בתקופות של שלבים כואבים (הנקראים אשכולות) הנמשכים שבועות (6 עד 12); כל התקף כאב ראש מקבץ חוזר על עצמו במרווחי זמן כמעט קבועים כל 12 עד 24 שעות ויכול להימשך בין 15 דקות לשלוש שעות.
תקופות הפוגה של כאב ראש מקבצי יכולות להימשך בין שישה חודשים לשנה, במהלכן החולה לא חווה תסמינים.
גורמים לכאבי ראש מצרר
בהשוואה לכאבי ראש אחרים, נראה כי כאבי ראש מקבציים אינם מושפעים מגורמים תורשתיים כלשהם, והגורם לו אינו ידוע.
נראה כי שינויים עונתיים והרגלי חיים, מתח, עישון וצריכת אלכוהול מקלים על הופעת כאבי ראש מקבציים.
נראה כי עישון מהווה גורם סיכון להתפרצות המחלה אך להפסקת עישון אין השפעה מועילה לאחר הופעת המחלה.
סימנים ותסמינים של כאב ראש מקבצי
כאב ראש מקבצי מלווה בדרך כלל בסדרה של תופעות נוירו-וגטטיביות מקומיות, כלומר מיוזיס, פטוזיס בעפעפיים עם אנופטלמוס (תסמונת קלוד ברנרד הורנר), היפרמיה של הלחמית עם דמעות, בצקת עפעפיים ורינוריאה.
לעתים רחוקות יותר (בניגוד למיגרנה) משבר הכאב קשור לתופעות נוירו-וגטטיביות נפוצות כמו פוטופוביה, פונופוביה ובחילה.
לכאב יש אופי מייסר קבוע ('כמו מסמר') ועוצמתו היא מהגבוהות מבין המחלות הכואבות המוכרות.
היא עשויה להופיע במהלך היום או בלילה ומתרחשת בגלים המגיעים לשיא ולאחר מכן פוסקים בהדרגה במשך 45 עד 60 דקות.
האזורים המושפעים הם העין והזמני, תמיד באותו צד ללא התפשטות נגדית.
ההסתברות להופעת כאב בצד הנגדי נמוכה.
ההתנהגות האופיינית של המטופל במהלך ההתקף מסומנת באי שקט, כאילו מנסה להקל על הכאב על ידי תנועה מתמדת.
בכל מקרה, עוצמת הכאב גורמת ללחץ רב, כך שברגע שההתקף מסתיים, הנפגע נתפס בעייפות רבה.
טיפול בכאב ראש באשכול
טיפול תרופתי יעיל רק בחלקו בבלימת כאבי ראש מקבציים: התרופות הזמינות כיום (שאיפת חמצן, טריפטנים פרנטרליים וארגוטמין) נוטות להיות יעילות יותר בהפחתת עוצמת ומשך התקפים בודדים מאשר במניעת מקבצים.
כיום מוצעים מספר טיפולים מונעים עם מנגנוני פעולה שונים (מקורטיזון ועד מלטונין), ללא עדות ברורה ליעילות ארוכת טווח.
אין מספיק נתונים על ההסתברות להחלמה ספונטנית.
קרא גם:
כאב ראש ריבאונד, כאב הראש הקשור לשימוש בסמים
מיגרנה וכאב ראש מסוג מתח: איך להבדיל ביניהם?
כאבי ראש וסחרחורת: זה יכול להיות מיגרנה וסטיבולרית
נוגדנים חד-שבטיים ורעלן בוטולינום: טיפולים חדשים למיגרנות
מיגרנה עם הילה בגזע המוח (מיגרנה בזילרית)
מיגרנה וכאב ראש מסוג מתח: איך להבדיל ביניהם?
ורטיגו עמדתי התקפי (BPPV), מה זה?
כאבי ראש וסחרחורת: זה יכול להיות מיגרנה וסטיבולרית
כאבי ראש מתעוררים: מה הסיבות ומה לעשות
כאב ראש מתח: מה זה, מהן הסיבות ומהן הטיפולים?