לב: מהו התקף לב ואיך מתערבים?
אוטם שריר הלב מתרחש כאשר חלק מרקמת הלב נמק עקב חסימה באחד מהעורקים הכליליים, המספקים ללב דם מחומצן.
החסימה, שעשויה להיות חלקית או מלאה, נובעת לרוב מהצטברות של שומן, כולסטרול או חומרים אחרים שיוצרים רובד בעורקים (טרשת עורקים), אשר מתפרקת ומובילה לפקקת, הפרעה בזרימת הדם וגורמת למוות ( נמק) של הרקמה.
האם יש סימנים שצריך לשים לב אליהם וכיצד להתערב בהתקף לב?
מגיבה מהירה להתקף לב: דפיברילטורים מפתרונות ציוד רפואי של פרוגטי בדוכן אקספו לשעת חירום
תסמינים של התקף לב
התסמינים של אוטם שריר הלב משתנים: לא כל החולים מדווחים על אותם תסמינים או חווים אותם באותה עוצמה; במקרים אחרים, האוטם עשוי להיות א-סימפטומטי ובמקרים אחרים הסימן הראשון לאוטם הוא דום לב פתאומי.
הביטוי האופייני ביותר להתקף לב הוא תחושת משקל או כאב בחזה הנמשכת יותר מעשר דקות.
הכאב עשוי להתרחב מהחזה לזרוע אחת או לשתיהן ועלול להקרין גם לזרוע צוואר, לסת וגב.
בנוסף, כאבים בחזה עשויים להיות קשורים לבחילות, צרבת או כאבי בטן, קוצר נשימה, עייפות, הזעה קרה, סחרחורת או סחרחורת.
ברוב המקרים הופעת תסמיני התקף לב היא פתאומית, אך ייתכנו גם סימני אזהרה במהלך השעות, הימים או השבועות הקודמים, כגון כאבים חוזרים בחזה או תחושת לחץ (המכונה אנגינה פקטוריס) המופעלת על ידי תנועה וחולפת במנוחה.
אנגינה נובעת מירידה זמנית בזרימת הדם ללב, אך לא ממושכת עד כדי כך שהיא מובילה לנמק של רקמות.
במקרה של התקף לב, חיוני להתערב מוקדם, שכן גישה מאוחרת של החולה לטיפול מתאים מעלה את הסיכון לתמותה.
מייצגים, בקר בשבת EMD112 באקספו חירום
התקף לב: מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?
חלק מהגורמים, המחולקים לגורמים הניתנים לשינוי ולא ניתנים לשינוי, יכולים לחשוף אותך לסיכון מוגבר לטרשת עורקים ולהתקף לב.
גורמים שאינם ניתנים לשינוי הם עלייה בגיל, מין (בנוער ובגיל המבוגר הסיכון גדול יותר בגברים, אך לאחר גיל המעבר הנשי הסיכון זהה לשני המינים) והיסטוריה משפחתית (מקרים של התקף לב במשפחה חושפים את החולה לסיכון גדול יותר, במיוחד אם הם מתרחשים לאחר גיל 55 אצל גברים ו-65 אצל נשים).
גורמי סיכון הניתנים לשינוי כוללים עישון, לחץ דם גבוה (שפוגע בעורקים), רמות גבוהות של כולסטרול LDL (מה שנקרא כולסטרול רע שמצר את העורקים) או טריגליצרידים, סוכרת (עודף גלוקוז בדם פוגע בעורקים ומקדם טרשת עורקים), השמנת יתר. (הקשורה לרמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים, יתר לחץ דם וסוכרת), תסמונת מטבולית (תמונה הכוללת השמנת יתר, סוכרת ויתר לחץ דם), יציבות (חוסר פעילות גופנית תורמת לרמות כולסטרול גבוהות וחושפת את הגוף לסיכון לעלייה ), מתח ושימוש בסמים.
חשיבות האבחון המוקדם
ככלל, האבחנה של התקף לב נעשית לאור התסמינים המדווחים על ידי המטופל.
אלקטרוקרדיוגרמה, בדיקה המתעדת את הפעילות החשמלית של הלב, יכולה לשמש כדי לאשר או לשלול התקף לב, שכן לשריר הלב הפגוע ישנה הולכה של דחפים חשמליים.
בנוסף, ניתן להשתמש בבדיקות דם כדי לקבוע נוכחות של אנזימי לב, חומרים המשתחררים לזרם הדם על ידי תאי שריר הלב שעברו נמק.
בדיקת אקו לב, בדיקת אולטרסאונד המאפשרת לנו לדמיין ולבחון את גודלו, צורתו ותנועתו של הלב, יכולה לפעמים להועיל.
מחוללי המצוינות בעולם: בקר בדף הזול באקספו חירום
מה עושים במקרה של התקף לב?
האבחנה מאושרת על ידי ביצוע קורונארוגרפיה דחופה, בדיקה פולשנית המתבצעת על ידי החדרת צנתר קטן דרך גישה עורקית בשורש כף היד או במפשעה.
קורונוגרפיה מאפשרת לנו לדמיין את העורקים הכליליים ולזהות את מקום החסימה.
לאחר אישור האבחנה ומזהה את מקום החסימה הכלילית, הכלי נפתח מחדש מיד על ידי ניתוחי ניתוח.
זה מבוצע במקביל לקורונוגרפיה, תוך שימוש באותה גישה עורקית.
ההליך כולל הרחבת בלון בעורק הכלילי החסום כדי לפתוח אותו מחדש ולאפשר את חידוש זרימת הדם.
לאחר הרחבת הבלון משתלת סטנט כלילי, רשת מתכת גלילית קטנה המונחת בגובה החסימה כדי לשמור על העורק הכלילי החולה פתוח.
אנגיופלסטיקה מלווה בטיפול תרופתי המבוסס בעיקר על תרופות המפחיתות את הסיכון לפקקת חדשה (תרופות נוגדות טסיות כמו אספירין וטיקגרלור או פראסוגרל) ומפחיתות כולסטרול (כגון סטטינים).
לתרופות אלו יש חשיבות מכרעת בהפחתת הסיכון להישנות.
האם ניתן למנוע התקף לב?
אמנם לא ניתן להימנע לחלוטין מאירוע כמו התקף לב, אך ניתן להפחית את גורמי הסיכון הקשורים אליו, בפרט על ידי פעולה על פי הגורמים הניתנים לשינוי, כלומר על ידי תשומת לב לאורח החיים שלך, ועל פי עצת הרופא שלך, לטיפול רפואי כדי לשלוט בגורמי סיכון כמו לחץ דם גבוה והיפרכולסטרולמיה.
טוב, למשל, להקפיד על תזונה מגוונת ומאוזנת המעדיפה דגנים, קטניות, פירות וירקות וש – על שומנים רוויים וכולסטרול (חמאה, בשר אדום) – מעדיפה שמן זית כתית מעולה, דגים ובשר לבן.
פעילות גופנית אירובית סדירה (לפחות שלוש פעמים בשבוע למשך 45 דקות, כגון ריצה, הליכה מהירה, שחייה, רכיבה על אופניים) ממלאת גם היא תפקיד חשוב בשמירה על משקל גוף תקין, שיפור יכולת הלב לשאוב דם ושמירה על לחץ הדם. לִשְׁלוֹט.
חשוב גם לא לעשן.
ללחץ יש גם השפעה על בריאות הלב שכן הוא משפיע על לחץ הדם: מתח מתמשך מגביר את ערכי לחץ הדם, הקשורים לסיכון קרדיווסקולרי.
בנוסף, סטרס יכול לשנות את הפלאקים הטרשתיים בעורקים הכליליים, לגרום להם להיקרע ובכך לקדם אירוע כמו התקף לב.
שמירה על ערכי לחץ הדם בשליטה יכולה לעזור במעקב אחר המצב: מצב מלחיץ יכול להוביל לעלייה בלחץ הדם.
קרא גם:
אי ספיקת לב ואינטליגנציה מלאכותית: אלגוריתם למידה עצמית לזיהוי סימנים בלתי נראים לא.ק.ג.
אי ספיקת לב: תסמינים וטיפולים אפשריים
מהו אי ספיקת לב וכיצד ניתן לזהות אותו?