הקרדיולוג התערבותי הקרדיולוגי במחלקה לב וכלי דם בבית החולים קרגי בפירנצה (איטליה), גואידו פארודי, כתב מאמר מעניין על medest118.com על אינטראקציה בין סמים לתרופה.

בספרות האחרונה עולה סיכון גובר לתמותה בחולי STEMI שטופלו במורפיום. גואידו, במאמרו, אמר "למרות היעדר מוחלט של מחקרים קפדניים שנועדו להעריך את ההשפעה של ניהול מורפיום בחולים עם AMI, הנחיות בפועל קליני לניהול חולים עם STEMI ממליצים בחום על שימוש מורפיום עבור כאבים."

ניתוח הרישום של 2015 CRUSADE הדגיש שחולים שטופלו במורפיום היו בסיכון גבוה יותר למוות מאשר חולים שלא טופלו בה גם לאחר שימוש בשיטת ההתאמה של ציון הנטייה.

הסבר נוסף של ההשפעה השלילית של מורפיום על תוצאות AMI יכול להיות קשור אינטראקציות סמים.

מורפיום מעכב ריקבון קיבה, עיכוב הספיגה והורדת רמות הפלסמה בפסגה של תרופות הניתנות דרך הפה באופן כללי וסוכנים נוגדי טסיות; זהו קשר ביולוגי גורם השפעה.

אותו מחבר בשנת 2015 הוכיח, במחקר אחר בשם "מורפיום קשור לפעילות מאוחרת של חומרים נוגדי טסיות פומיים בחולים עם אוטם שריר הלב החריף בעליות ST העוברים PCI ראשוני", שההשפעה השלילית של מורפיום על עיכוב טסיות לא הייתה מוגבלת רק לחולים. שהקיא (מטופלים עם הקאה לא נכללו), אך חולים שטופלו במורפיום הראו בבירור תגובתיות שיורית של טסיות גבוהות יותר בהשוואה לחולים שלא קיבלו מורפיום.

פרופסור מונטלסקוט, אחד המחברים המובילים במשפט אטלנטיק, ציין: "מתן משותף של מורפין אמבולנס יתכן שעיכב את תחילת הפעולה של טיקגרלור. עד כמה האינטראקציה הזו אולי השפיעה על התוצאות שלנו נותרה לא ידועה בשלב זה. "

לסיכום המחבר אמר כי יש לשמור על מתן מורפיום רק לרמת כאב השווה או עדיפה על 7 על בסיס ערך קשור בסולם דירוג מספרי (NRS). במקרה של עוצמת כאב בחזה נמוכה יותר (NRS ≤ 7) יש לרדוף אסטרטגיות חלופיות, למשל אקמול (1 גרם) או אספירין (≥300 מ"ג) יכולות להיות בחירות חלופיות להפחתת כאבי חזה כפי שהוכח היטב בספרות.

מאמר מלא כאן.