Eco-ALS וחיצות מכניות בחזה: ככה אני אוהב להפעיל קוד

47 ysr זקן התמוטט על המגרש. יחידת ALS הראשונה מצאה אותו נעצר ב VF.
הלם 3 פעמים הוא חזר הדופק המרכזי מוחשי.
כשהגענו החולה שוב נעצר. VF על המוניטור. בהלם 4 פעמים. לחיצת חזה מכנית ואינטובציה של קנה הנשימה על לוּחַ. הוא קיבל Epi, Amio (300+150), סידן גלוקונאט וביקרב (חשד ל-iper K באי ספיקת כליות) לפני ה-ROSC.
עברו 15 דקות מההתמוטטות ל-ROSC, 7 מהן היו "ללא זרימה" (ללא לחיצות בחזה, לא AED מעוברי אורח).
PMH: יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות, מעשנים כבדים. ההיסטוריה התרופות לא ידוע.
הוא סבל מכאב בחזה לפני שהתמוטט, כפי שהזכיר עוברי אורח.

חיוניים ב-ROSC: GCS 3 T, RR 10 MV, SaO2 100%, EtCO2 35, HR 70 bpm. א.ק.ג עופרת NIBP 100/70 12 ב-ROSC מוצג להלן.

rosc-ima

הד ללב שבוצע על המגרש (באזור אמבולנס רץ ל- ED, אז אני מתנצל על האיכות הנמוכה של התמונות) אישר את הקיר הרוחבי MI והראה קווי IVC, B מורחבים בשתי הריאות ואין שום סימן לניתוח אבי העורקים. לא היה נוזל חופשי בבטן.

לאחר הטיפול בהפרין ובאספירין, המטופל הגיע ל- ED ונלקח ישר למעבדה חתולית, שם בוצעה PTCA לאחר 50 דקות לאחר ההתמוטטות.

אני חושב כי הגדלת השימוש ultrasonography על המגרש, ושימוש בו כאשר באמת עושה את ההבדל, עם גישה של נקודת טיפול, הוא צעד גדול לטיפול של חולים קריטיים מחוץ לבית החולים.

כל מערכת חירום prehospital צריך להנחות את אנשי המקצוע שלהם על איך להשתמש POC אולטרה Sonography על השדה צריך ספציפי "פתרון בעיות" פרוטוקולים כדי לעזור זה של דיפוזיה.

אולי תרצה גם