גידולים שפירים של הכבד: אנו מגלים אנגיומה, היפרפלזיה נודולרית מוקדית, אדנומה וציסטות
גידולים שפירים של הכבד מייצגים פתולוגיה בעלת עניין מיוחד: פעם נחשבו נדירים בהשוואה לניאופלזמות ממאירות ומשניות או גרורות של הכבד, הם נתקלים כיום בתדירות גבוהה יותר ויכולים להוות בעיות קליניות מורכבות במיוחד מנקודת מבט אבחנתית
בתרגול קליני, נגעי הכבד השפירים השכיחים ביותר הם אנגיומה או המנגיומה, היפרפלזיה נודולרית מוקדית, אדנומה וציסטות.
הסיווג של Benhamou (1987) לוקח בחשבון את הצורות הללו ומקבץ את גידולי הכבד השפירים הנצפים הנפוצים ביותר לשלוש קטגוריות:
- גידולים ממקור כלי דם, כגון אנגיומה או המנגיומה;
- גידולים ממקור הפטוציטי, כגון היפרפלזיה נודולרית מוקדית ואדנומה;
- גידולים ציסטיים, כגון ציסטות פשוטות, מחלה פוליציסטית וציסטדנומה.
בפועל, אפוא, ניתן להבחין בין שתי קבוצות:
- גידולים מוצקים כגון אנגיומה, היפרפלזיה נודולרית מוקדית ואדנומה;
- גידולים ציסטיים כגון ציסטות פשוטות, מחלת כבד פוליציסטית וציסטדנומה.
במהלך עשרים השנים האחרונות גדל מספר החולים עם נגעים מוצקים מוקדיים של הכבד, חלקית עקב השימוש בטיפולי אסטרוגן-פרוגסטין וחלקית עקב השימוש הגובר באולטרסאונד.
זוהי החקירה שבדרך כלל מדגישה לראשונה נגע מוקד בפרנכימה של הכבד והיא השלב הראשוני בהליכי אבחון שמטרתם להגדיר את אופי הנגע.
עם זאת, נדיר שאולטרסאונד בלבד מספק אבחנה של ודאות; כמעט בכל המקרים נדרשות בדיקות נוספות.
הדמיה אבחנתית עברה התפתחות עצומה ולכן שימוש ממוקד ומנומק בחקירות פרטניות הוא הכרחי על מנת לחסוך בהליכים יקרים, לעיתים חוזרים או מיותרים, ולהימנע מהמתנה ארוכה ומעיקה למטופל.
רוב הנגעים הללו אינם מצריכים כל אמצעי טיפול ודי בבדיקות תקופתיות בלבד; עם זאת, במספר מצומצם של מקרים יש צורך ב-exeresis.
כיום, ניתוחי כבד נהוגים באופן שגרתי במרכזים רבים ובמקרה של נגעים שפירים מתחילים להשתמש בטכניקות לפרוסקופיות, שכנראה יהיו המסלול הנפוץ ביותר בעתיד.
עם זאת, האופי הפחות פולשני של הלפרוסקופיה לא אמור להצדיק הרחבת ההתוויות הניתוחיות לפתולוגיה שברוב המקרים אינה מצריכה ניתוח.
היפרפלזיה נודולרית מוקדית: היפרפלזיה נודולרית מוקדית היא גידול שפיר של הכבד ממקור הפטוצלולרי, הנדיר הרבה יותר מאשר אנגיומה.
אדנומה כבדית: אדנומה hepatocellular היא גידול שפיר נדיר ביותר: השכיחות שלו היא 0.001%.
ציסטות בכבד: ציסטות לא טפיליות של הכבד יכולות להיות מסווגות לציסטות מרה פשוטות, מחלה פוליציסטית וציסטדנומה מרה.
מחלת קרולי: מצב מסוים שנחשב לעתים קרובות בין המחלות הציסטיות של הכבד הוא מחלת קרולי או תסמונת.
אכינוקוקוזיס בכבד: Echinococcus cystis של הכבד היא מחלה טפילית הנובעת מהתפתחות באיבר זה של הזחל של Echinococcus granulosus.
קרא גם:
אי ספיקת כבד חריפה בילדות: תקלת כבד בילדים
הסוגים השונים של הפטיטיס: מניעה וטיפול
הפטיטיס חריפה ופגיעה בכליות עקב צריכת משקאות אנרגיה: דוח מקרה
ניו יורק, חוקרי הר סיני מפרסמים מחקר על מחלות כבד בקרב מצילים במרכז הסחר העולמי
מקרי צהבת חריפה בילדים: למידה על הפטיטיס ויראלית
סטאטוזיס בכבד: גורמים וטיפול בכבד שומני
הפטופתיה: בדיקות לא פולשניות להערכת מחלת כבד
כבד: מהי Steatohepatitis ללא אלכוהול
תסמינים וטיפול בהיפותירואידיזם
פעילות יתר של בלוטת התריס: תסמינים וגורמים
ניהול כירורגי של נתיב האוויר הכושל: מדריך ל Cricothyrotomy רציף
סרטן בלוטת התריס: סוגים, תסמינים, אבחון