דימום מוחי: גורמים, תסמינים, טיפולים
דימום מוחי הוא סוג של שבץ מוחי. זה נגרם על ידי עורק במוח שמתפוצץ וגורם לדימום מקומי ברקמות שמסביב. דימום זה הורג תאי מוח
שטפי דם במוח נקראים גם שטפי דם מוחיים, שטפי דם תוך גולגולתיים או שטפי דם תוך מוחיים
הם מהווים כ-13% ממקרי השבץ.
מכיוון שדימומים מסוימים במוח יכולים להיות משביתים או מסכני חיים, חשוב לקבל עזרה רפואית במהירות אם אתה חושב שמישהו סובל מטיפול כזה. הנה מה שאתה צריך לדעת על הסיבות, התסמינים, הטיפולים ועוד.
מה קורה בזמן דימום מוחי?
כאשר דם מטראומה מגרה את רקמות המוח, הוא גורם לנפיחות.
זה ידוע בשם בצקת מוחית.
הדם שנאגר נאסף למסה הנקראת המטומה.
מצבים אלה מגבירים את הלחץ על רקמת המוח הקרובה, וזה מפחית את זרימת הדם החיונית והורג תאי מוח.
דימום יכול להתרחש בתוך המוח, בין המוח לממברנות המכסות אותו, בין שכבות כיסוי המוח או בין הגולגולת לכיסוי המוח.
מה גורם לדימום במוח?
ישנם מספר גורמי סיכון וגורמים לדימומים במוח.
הנפוצים ביותר כוללים:
- טראומת ראש. פציעה היא הגורם השכיח ביותר לדימום במוח בקרב צעירים מגיל 50.
- לחץ דם גבוה. מצב כרוני זה יכול, לאורך תקופה ארוכה, להחליש את דפנות כלי הדם. לחץ דם גבוה שלא מטופל הוא גורם עיקרי שניתן למניעה של שטפי דם במוח.
- מפרצת. זוהי היחלשות בדופן כלי הדם המתנפחת. זה יכול להתפוצץ ולדמם לתוך המוח, מה שמוביל לשבץ.
- הפרעות בכלי דם. (מומים עורקים) חולשות בכלי הדם במוח ובסביבתו עשויות להיות נוכחות בלידה ומאובחנות רק אם מתפתחים תסמינים.
- אנגיופתיה עמילואידית. זוהי חריגה בדפנות כלי הדם המתרחשת לעיתים עם הזדקנות ולחץ דם גבוה. זה עלול לגרום לדימומים קטנים רבים שלא יבחינו בו לפני גורם גדול.
- הפרעות דם או דימום. המופיליה ואנמיה חרמשית יכולות שתיהן לתרום לירידה ברמות של טסיות דם וקרישיות. גם מדללי דם הם גורם סיכון.
- מחלת כבד. מצב זה קשור לדימום מוגבר באופן כללי.
- גידולי מוח.
מהם התסמינים של דימום מוחי?
הסימפטומים של דימום מוחי יכולים להשתנות.
הם תלויים במיקום הדימום, בחומרת הדימום ובכמות הרקמה המושפעת.
התסמינים נוטים להתפתח באופן פתאומי.
הם עלולים להחמיר בהדרגה.
אם אתה מפגין אחד מהתסמינים הבאים, ייתכן שיש לך דימום מוחי.
הסימפטומים כוללים:
- כאב ראש חזק פתאומי
- התקפים ללא היסטוריה קודמת של התקפים
- חולשה ביד או ברגל
- בחילות או הקאה
- ירידה בערנות; תַרְדֵמָה
- שינויים בראייה
- עקצוץ או קהות
- קושי בדיבור או הבנת דיבור
- קושי לבלוע
- קושי בכתיבה או קריאה
- אובדן מיומנויות מוטוריות עדינות, כגון רעידות ידיים
- הפסד של תיאום
- אובדן איזון
- חוש טעם לא נורמלי
- אובדן ההכרה
זכור שרבים מהתסמינים הללו נגרמים לרוב ממצבים שאינם שטפי דם במוח.
מהם סוגי דימומי המוח?
דימומים יכולים להתרחש בתוך רקמת המוח שלך או מחוצה לו.
כאשר הם מתרחשים מחוץ לרקמת המוח, הם מערבים אחת או יותר משכבות ההגנה (ממברנות) המכסות את המוח שלך:
דימום אפידורלי. זה כאשר דם נאסף בין הגולגולת שלך לשכבה החיצונית העבה, הנקראת דורה מאטר. ללא טיפול, זה יכול לגרום ללחץ הדם שלך לעלות, לגרום לך לבעיות נשימה, לגרום לנזק מוחי או להוביל למוות.
דימום אפידורלי מתרחש בדרך כלל עקב פציעה (לעתים קרובות מערבת שבר בגולגולת) שקורעת כלי דם תחתון.
דימום תת-דוראלי. זה כאשר דם דולף בין ה-dura mater שלך לשכבה הדקה שמתחתיו, הנקראת arachnoid mater. ישנם שני סוגים עיקריים של דימומים תת-דוראליים: הסוג ה"חריף" מתפתח מהר, והוא קשור לשיעור תמותה שנע בין כ-37% ל-90%. זה נפוץ שאנשים ששורדים אחד סובלים מנזק מוחי קבוע.
דימומים תת-דוראליים חריפים יכולים להתרחש לאחר מכה בראש מנפילה, תאונת דרכים, תאונת ספורט, צליפת שוט או סוג אחר של טראומה.
דימומים תת-דוראליים כרוניים נוצרים בהדרגה ואינם קטלניים באותה מידה - טיפול מהיר יכול להוביל גם להחלמה טובה יותר. זה נגרם בדרך כלל מפגיעת ראש פחות חמורה אצל אדם מבוגר, נוטל תרופות מדללות דם, או שיש לו הצטמקות מוחי עקב דמנציה או הפרעת שימוש באלכוהול.
דימום תת-עכבישי. זה כאשר דם נאסף מתחת לארכנואיד מאטר ומעל לשכבה הפנימית העדינה שמתחתיו, ה- pia mater. ללא טיפול, זה יכול להוביל לנזק מוחי קבוע ומוות.
סוג זה של דימום קורה בדרך כלל עקב מפרצת מוחית. לפעמים בעיה בכלי דם או בעיות בריאות אחרות יכולה לגרום לה. סימן האזהרה העיקרי לדימום מסוג זה הוא כאב ראש פתאומי וחמור.
דימום תוך - מוחי. זה כאשר דם מתאגרף ברקמת המוח שלך. זוהי הסיבה השנייה בשכיחותה לשבץ מוחי, כמו גם הקטלנית ביותר. זה בדרך כלל בגלל לחץ דם גבוה ללא טיפול ארוך טווח.
כיצד מטפלים בדימום מוחי?
ברגע שאתה פונה לרופא, הם יכולים לקבוע איזה חלק במוח מושפע על סמך הסימפטומים שלך.
רופאים עשויים להפעיל מגוון בדיקות הדמיה, כגון סריקת CT, שיכולה לחשוף דימום פנימי או הצטברות דם, או MRI.
ניתן לבצע גם בדיקה נוירולוגית או בדיקת עיניים, שיכולות להראות נפיחות של עצב הראייה.
ניקור מותני (שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה tap) בדרך כלל לא מבוצע, מכיוון שהוא עלול להיות מסוכן ולהחמיר את המצב.
הטיפול בדימום במוח תלוי במיקום, בגורם ובהיקף של הדימום.
ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להקל על נפיחות ולמנוע דימום.
ניתן גם לרשום תרופות מסוימות.
אלה כוללים משככי כאבים, קורטיקוסטרואידים או אוסמוטיים להפחתת נפיחות, ותרופות נוגדות פרכוסים לשליטה בהתקפים.
האם אנשים יכולים להחלים מדימום מוחי, והאם ישנם סיבוכים אפשריים?
עד כמה החולה מגיב לדימום מוחי תלוי בגודל הדימום ובכמות הנפיחות.
חלק מהחולים מתאוששים לחלוטין. סיבוכים אפשריים כוללים שבץ מוחי, אובדן תפקוד מוחי, התקפים או תופעות לוואי של תרופות או טיפולים.
מוות אפשרי, ועלול להתרחש במהירות למרות טיפול רפואי מהיר.
האם ניתן למנוע דימום מוחי?
מכיוון שרוב שטפי הדם במוח קשורים לגורמי סיכון ספציפיים, אתה יכול למזער את הסיכון בדרכים הבאות:
- לטפל בלחץ דם גבוה. מחקרים מראים של-80% מחולי דימום מוחי יש היסטוריה של לחץ דם גבוה. הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לשלוט בעצמך באמצעות דיאטה, פעילות גופנית ותרופות.
- אל תעשן.
- אל תשתמש בסמים. קוקאין, למשל, יכול להגביר את הסיכון לדימום במוח.
- סע בזהירות וחגור חגורת בטיחות.
- אם אתה רוכב על אופנוע, אופניים או סקייטבורד, חבוש תמיד קסדה.
- חקור ניתוח מתקן. אם אתה סובל מחריגות, כגון מפרצת, ניתוח עשוי לסייע במניעת דימום עתידי.
- היזהר עם וורפרין (קומדין). אם אתה נוטל תרופה זו לדילול דם, בצע מעקב קבוע עם הרופא שלך כדי לוודא שרמות הדם שלך בטווח הנכון.
קרא גם:
לחץ דם: הצהרה מדעית חדשה להערכה אצל אנשים
האם הורדת לחץ דם תפחית את הסיכון למחלות לב וכליות או שבץ?
הורדת לחץ דם מהירה בחולים עם דימום תוך מוחי חריף