שברי כף הרגל: מה הם, איך להתערב
שברים של עצם העקב (עצם העקב) נובעים לרוב מכוח רב. האבחנה נעשית באמצעות צילום רנטגן ובמידת הצורך בדיקת CT. הטיפול מצריך ייעוץ אורטופדי וכולל גבס ולעיתים ניתוח
שברי כף הרגל הם פציעות חמורות אך נדירות
הם מהווים רק 1 ו-2% מכלל השברים.
עם זאת, אם לא מאובחנים ומטופלים באופן מיידי, הם עלולים להוביל לנכות ארוכת טווח.
עד 10% מהשברים הללו אינם מזוהים בביקור הראשוני אצל א חדר מיון.
בדרך כלל, שברים אלו קשורים לטראומה באנרגיה גבוהה לכף הרגל (למשל, נפילה מגובה על העקבים).
מכיוון ששברים אלו נגרמים מכוח טראומטי גדול, הם מלווים לרוב בפציעות חמורות אחרות; ל-10% מהחולים עם שבר calcaneal יש שבר דחיסה thoracolumbar.
שברי מאמץ יכולים להתרחש גם בעור השוק, במיוחד אצל ספורטאים, כמו רצי מרתון.
שברי כף הרגל יכולים להיות תוך מפרקיים.
סימפטומטולוגיה של שברים calcaneal
בדרך כלל, האזור סביב העקב והרגל האחורית כואב ונפוח מאוד.
מטופלים אינם יכולים לשים משקל על רגליהם.
תסמונת תא חריפה מופיעה אצל עד 10% מהחולים.
אבחון של שברים בכף הרגל
- צילום רנטגן
- לפעמים בדיקת CT
אם יש חשד לשבר בכף הרגל, יש לבצע בדיקות רנטגן כולל הקרנות ציריות ולרוחב.
בדיקת CT מבוצעת אם
- צילומי רנטגן הם שליליים אך ממצאים קליניים מצביעים על שבר בכף הרגל.
- הזווית של בוהלר היא < 20°.
- נדרשים פרטים נוספים לגבי השבר.
זווית בוהלר נקבעת על ידי צילומי הקרנה לרוחב.
זווית זו נוצרת על ידי חיתוך של קו הנמשך מהקודקוד העליון של שחפת העורף האחורית למשטח התחתון המפרקי העליון וקו הנמשך מהמשטח התחתון המפרקי העליון עד לגבול העליון של תהליך השוק הקדמי.
בדרך כלל, הזווית היא 20-40 מעלות. זווית של פחות מ-20 מעלות מצביעה על שבר.
רופאים צריכים גם לבדוק פציעות אחרות, כגון שברי דחיסה thoracolumbar ותסמונת compartment.
טיפול בשברים בכף הרגל
ייעוץ אורטופדי
- גבס או אולי ניתוח, תלוי בסוג השבר
- יש צורך בייעוץ אורטופדי.
יש ויכוחים רבים אם יש לטפל בשברים תוך מפרקיים בכף הרגל בניתוח או לא בניתוח.
שברים חוץ מפרקיים של עצם השוק מטופלים באופן סימפטומטי עם הגנה, מנוחה (הימנעות מהעמסה), תחבושת דחיסה (כולל הגנה), קרח והגבהה (PRICE).
כאשר הבצקת חולפת, מורחים פלסטר.
קרא גם:
ציסטות עצם אצל ילדים, הסימן הראשון עשוי להיות שבר 'פתולוגי'
שבר בשורש כף היד: כיצד לזהות ולטפל בו
שברים של לוחית הגדילה או ניתוקים אפיפיזים: מה הם וכיצד לטפל בהם
שברי מאמץ: גורמי סיכון ותסמינים