ציסטות בדרכי המרה: מחלת קרולי
פתולוגיה מסוימת, הנחשבת לרוב בין מחלות הכבד הציסטיות, היא מחלת קרולי או תסמונת קרולי: היא מאופיינת בציסטות המתקשרות עם דרכי המרה התוך-כבדיות.
מחלת קרולי היא נדירה ונובעת ממום מולד של דרכי המרה, מבודד או קשור למחלת כבד אחרת, פיברוזיס כבד מולד.
במקרה זה המחלה היא תורשתית וייתכן שגם מום כלייתי כמו כליה פוליציסטית קשור.
תסמונת קרולי יכולה לפעול ללא סימפטומים במשך זמן רב
הביטויים הקליניים הראשונים הם חום: הופעת צמרמורת רועדת, שיא חום המגיע ל-39 מעלות צלזיוס ומעלה, שנפסק במהירות עם הזעה מרובה.
אם התפרצויות חום אלו אינן מלוות בצהבת או בכאב, לעיתים קרובות מתעלמים מהקשר לזיהום בדרכי המרה.
הופעה, יחד עם חום, של צהבת וכאב משמעה בדרך כלל שנוצרו אבנים בהרחבות הסיסטיקות.
האבחון צריך להתבסס על אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וכולנגיוגרפיה תהודה מגנטית ולהדגים את המאפיין הדיפרנציאלי העיקרי של ציסטות אלו, שהוא התקשורת שלהן עם דרכי המרה התוך-כבדיות.
יש להימנע מכולנגיוגרפיה אנדוסקופית מכיוון שהיא חושפת את המטופל לסיכון לזיהום בדרכי המרה, שעלול להיות חמור מאוד במקרים אלו.
התפתחות התסמונת נשלטת על ידי הישנות של פרכוסי חום המתרחשים בתדירות משתנה ולרוב חמורים מאוד.
נוכחות של אבנים בהרחבות הסיסטיקות גורמת לקוליק מרה אמיתי ויכולה להוביל הן לצהבת חסימתית והן לדלקת לבלב חריפה.
כאשר קיים זיהום, הוא יכול להתפתח באופן בלתי צפוי לקראת ספטיסמיה והיווצרות מורסות בכבד. לבסוף, ידוע כי קיים סיכון לסרטן במחלה זו.
הטיפול בתסמונת קרולי הוא כירורגי בלבד
אבל יש להימנע מהתערבויות מסוימות.
הטיפול בתסמונת קרולי הוא הסרה כירורגית של הרחבות ציסטיות, אך הדבר אפשרי כאשר המחלה פוגעת רק בחלק מהכבד.
אם, לעומת זאת, המחלה התפשטה לכל הכבד, הניתוח אינו מוצדק גם אם המטרה היחידה היא להסיר את החלק החולה ביותר.
החלק הנותר עדיין יהיה חשוף לזיהומים חדשים ולסיכון לסרטן.
הטיפול ההגיוני ביותר בהתפשטות המחלה לכל הכבד הוא השתלה, שעלולה להתקשות באותם מקרים שכבר עברו ניתוח קודם.
קרא גם:
אי ספיקת כבד חריפה בילדות: תקלת כבד בילדים
הסוגים השונים של הפטיטיס: מניעה וטיפול
הפטיטיס חריפה ופגיעה בכליות עקב צריכת משקאות אנרגיה: דוח מקרה
ניו יורק, חוקרי הר סיני מפרסמים מחקר על מחלות כבד בקרב מצילים במרכז הסחר העולמי
מקרי צהבת חריפה בילדים: למידה על הפטיטיס ויראלית
סטאטוזיס בכבד: גורמים וטיפול בכבד שומני
הפטופתיה: בדיקות לא פולשניות להערכת מחלת כבד
כבד: מהי Steatohepatitis ללא אלכוהול
תסמינים וטיפול בהיפותירואידיזם
פעילות יתר של בלוטת התריס: תסמינים וגורמים
ניהול כירורגי של נתיב האוויר הכושל: מדריך ל Cricothyrotomy רציף
סרטן בלוטת התריס: סוגים, תסמינים, אבחון
גידולים שפירים של הכבד: אנו מגלים אנגיומה, היפרפלזיה נודולרית מוקדית, אדנומה וציסטות