בדיקה דרמטולוגית לבדיקת שומות: מתי לעשות זאת
שומות (או nevi) הן תצורות פיגמנטיות של העור או הממברנות הריריות הנובעות מהתפתחות לא תקינה של מלנוציטים, תאים שנמצאים בדרך כלל בעור שלנו
בדרך כלל, שומות מופיעות ככתמים מוגבלים, בצורתם עגולה או סגלגלה, שטוחה או מורמת ביחס לעור שמסביב.
שומות יכולות להשתנות בגודל ובצבע ויכולות להשתנות עם הזמן
שינויים מסוימים אינם מזיקים, בעוד שאחרים, המשפיעים למשל על צורה וגודל, יכולים להיות פעמון אזעקה.
מסיבה זו רצוי לעבור בדיקות סדירות אצל רופא עור לאיתור מלנומות כשהן עדיין בשלבים הראשונים שלהן.
נבי: איך נראים גידולים שפירים על העור שלנו?
הכרת השומות שלך חשובה: קבלת מידע היא הצעד הראשון לקראת מניעה יעילה.
לכן עלינו לדעת שהשומות שלנו יכולות להשתנות בצורה, גודל וצבע.
שומה יכולה להיות שטוחה, מעוגלת מעט או לבלוט בצורה ניכרת מהעור, היא יכולה להיות בגדלים שונים ובצבעים שונים החל ורוד כהה לחום כהה.
כ-30% מהמלנומות מתפתחות משומה קיימת, בעוד ש-70% הנותרים מפתחים "דה נובו", כלומר במקום בעור בו לא הייתה שומה קודם לכן.
למרות שבשלבים המוקדמים עדיין קשה להבחין בין נבוס למלנומה, במהלך הבדיקה הדרמטולוגית כבר ניכרים המאפיינים המאפשרים למומחה להדגיש את נוכחותו של גידול ממאיר, או אבולוציה חשודה.
עם זאת, כאשר נגע פיגמנט גדל או משתנה באופן משמעותי, קל אפילו למטופל להבחין בפעמון אזעקה: במקרה כזה יש צורך לפנות למומחה באופן מיידי.
גורמי סיכון לשומות
ישנם כמה גורמי סיכון ידועים להתפתחות מלנומה: אנשים שיש להם יותר מ-100 שומות, ואנשים עם פוטוטיפ בהיר (עיניים כחולות/ירוקות, עור בהיר, נטייה לכוויות שמש).
בכל מקרה, טוב לכל החולים, ללא קשר להימצאותם של גורמי סיכון אלו, להכיר שיטות עבודה טובות להפחתת האפשרות להופעת מלנומה ואת האלמנטים שיש לקחת בחשבון בעת בדיקת עורם.
מהם גורמי הסיכון של שומות הניתנות לשינוי, כלומר לא קשורות לגנטיקה ולהיסטוריה משפחתית, למלנומה?
מנורות UV בהחלט מהוות סכנה לעור שלנו ויש להימנע מהן.
כמו כן יש להימנע מאור שמש ישיר, לכן חשוב להשתמש תמיד בקרם הגנה עם מסנן גבוה (SPF 50 ומעלה) ולכסות בשעות החמות ביותר במשקפי שמש, כובעים וביגוד קל אך אטום.
כוויות שמש וחשיפה עזה לצילום הם אפוא גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות סרטן העור, במיוחד אם אירועים אלו מתרחשים בשלב מוקדם בחיים (ילדות/התבגרות).
שומות: סימנים שאין לזלזל בהם
על מנת להצליח לשלוט בשינויים שעוברות שומות במהלך השנים רצוי להקפיד על מהלך מניעה קבוע, החורג מהתבוננות יומיומית בעור עצמו.
זה האחרון צריך להתבצע בכל מקרה, תוך התחשבות ב"א ב ג ד ה” כלל מנמוני המאפשר לזהות נגע פיגמנטי חשוד ולהביא לידיעת רופא העור, מבלי להמתין לבדיקה התקופתית.
- אסימטריה: יש להקדיש יותר תשומת לב אם נבוס הוא אסימטרי.
- קצוות: אם לא סדירים
- צבע: שימו לב למספר הצבעים של הנגע; אין לזלזל בנוכחות של יותר מצבע אחד בתוך אותה "חפרפרת".
- קוטר: אם הוא גדול מ-6 מ"מ
- אבולוציה: אם מה שנראה לנו כמו שומה מתפתח מהר מדי, עלינו לראות בזה פעמון אזעקה.
בדיקת שומות: תור למניעה
לימוד להסתכל על הגוף שלך ולבדוק את מצב השומות שלך חשוב, אבל זה לא אומר שאתה יכול להסתדר בלי ביקורים קבועים אצל רופא העור שלך.
לאחר שהגיעו לבגרות, כל אדם צריך לעבור בדיקה דרמטולוגית אחת לשנה, במיוחד במקרה של מטופלים עם גורמי סיכון גבוהים (שעבורם עשוי להידרש מעקב צמוד יותר על ידי המומחה).
זוהי עדשה מיוחדת המאפשרת לרופא העור לזהות נוכחות של מלנומה או נבוס מאוד לא טיפוסי לפני שהוא מזוהה בעין בלתי מזוינת.
אם מזהים אותה בשלב המוקדם שלה, ניתן להסיר את המלנומה בניתוח בהליך חוץ פשוט בהרדמה מקומית.
מצד שני, מלנומה מתקדמת עלולה להוות סיכון רציני לבריאות המטופל, ואף יכולה להתפתח בצורה גרורתית.
אם המומחה רואה בכך צורך, במקרים נבחרים (חולים עם נגעים רבים, הראויים למעקב צמוד) ייתכן שתידרש בדיקה ברמה שנייה, מיפוי שומות.
זוהי בדיקה המאפשרת מעקב אחר מצבן של שומות בודדות על ידי רכישת תמונות לא רק מקרוסקופיות אלא גם דרמוסקופיות.
הבדיקה מורכבת מתצפית על כל השומות בגוף המטופל, משני צדדיו, באמצעות וידאודרמטוסקופ ממוחשב, מכשיר עדשה עם מצלמת HD אשר בהצבה על כל שומה מספקת תמונה מפורטת שלה.
בתום הבדיקה, התמונות מאוחסנות בארכיון ולאחר מכן מונחות על גבי אלו שצולמו בבדיקות הבאות, כך שניתן לראות כל שינוי משמעותי מבחינה קלינית או הופעת נגע חדש.
מה לעשות אם שומה נשברת?
שומה עלולה להישבר, אולי כתוצאה מטראומה או שפשוף פתאומי.
בניגוד לדעה הרווחת, אין סיכוי לשומה שבורה להתפתח למלנומה מאשר לשומה בריאה ולכן אינה מסוכנת יותר משומה רגילה.
עם זאת, אין להקל ראש בנבוס שבור: כל זיהום יתר של הפצע עלול להסתיר את המראה האמיתי של הנבוס, מה שמקשה על הערכה קלינית ודרמטוסקופית.
בכל מקרה, נבוס שעבר טראומה צריך להיות מוערך על ידי רופא עור יחד עם כל שאר השומות, לאחר שהטראומה נפתרה (מריחת קרם אנטיביוטי אם הרופא המטפל ראה צורך בכך).
קרא גם:
SkinNeutrAll®: חומר משובש לחומרים מזיקים לעור ודליקים
ריפוי פצעים וחמצן זלוף, חיישן חדש דמוי עור יכול למפות רמות חמצן בדם
Epidermolysis Bullosa וסרטני עור: אבחון וטיפול