אקואנדוסקופיה היא שיטה חקרנית של מערכת העיכול המשלבת את התמונה האנדוסקופית המתקבלת עם בדיקות גמישות וראיית האולטרסאונד המופקת על ידי סורק אולטרסאונד ממוזער המוצב בקצה המכשיר

אקואנדוסקופיה הוצגה בתחילת שנות ה-1990 כדי לחקור את דפנות מערכת העיכול או איברים סמוכים ומבנים אנטומיים בפירוט על ידי נטילת בדיקת אולטרסאונד בתוך הגוף.

אקואנדוסקופיה: מה זה?

בדיקת אולטרסאונד עם סורק אולטרסאונד מיניאטורי המחובר לקצה מוחדר לגוף דרך הפה או פי הטבעת.

סורק האולטרסאונד פולט אולטרסאונד בתדרים גבוהים מאוד, אשר חודר מעט לרקמות, אך מאפשר צפייה מפורטת של כל מה שמסביבו: דפנות הוושט, הקיבה, התריסריון והרקטום, וכן כל מה שמיד מעבר לאותם קירות.

אקו-אנדוסקופיה היא אפוא שיטה חשובה לחקר לא רק מחלות של מערכת העיכול, אלא גם אלה של בית החזה, דרכי המרה והלבלב.

לאילו סוגי פתולוגיות נעשה שימוש באקואנדוסקופיה למטרות אבחון?

השימוש העיקרי באולטרסאונד אנדוסקופי הוא שלב של גידולים ממאירים של מערכת העיכול או האיברים שמסביב.

בנוסף, הוא מאפשר לוקליזציה והדמיה של נגעים שפירים של דופן הוושט, הקיבה, התריסריון, המעי או הביליולבלב.

באופן דומה, האקו-אנדוסקופ יכול לשמש כדי לפתור ספקות אבחנתיים לגבי מבנים הממוקמים ליד מערכת העיכול.

במקרים בהם יש צורך להגדיר את אופי הנגעים, ניתן לקחת דגימות רקמה קטנות באמצעות מחט דקה ש'מונעת' על ידי סורק האולטרסאונד המיניאטורי.

התאים שנאספו נבדקים לאחר מכן תחת מיקרוסקופ כדי להגיע לאבחנה מדויקת.

כיצד פועלת המחט מבחינה טיפולית?

היישומים הטיפוליים של השיטה מכוונים הן למחלות שפירות והן למחלות ממאירות של מערכת העיכול.

המחט מועברת דרך דופן מערכת העיכול כדי להגיע למבנים אנטומיים סמוכים אליהם ניתן להזריק תרופות.

בדרך זו ניתן להמשיך בטיפול בכאב כרוני הנגרם למשל מסרטן הלבלב או דלקת לבלב כרונית: תחילה מאתרים את האזור האחראי להעברת הכאב (מקלעת צליאק), לאחר מכן חודרים את המחט ומזריקים תרופות אשר לחסום או להרוס העברת עצבים.

יישומים טיפוליים אפשריים נוספים של אקואנדוסקופיה?

כמו כן, ניתן לנקז לקיבה נגעים נוזליים כגון פסאודוציסטות של הלבלב. הליך שבעבר ניתן היה לבצע רק בניתוח.

נבדקת גם האפשרות לפרוק קטעים של מערכת העיכול או דרכי המרה שנחסמו על ידי גידולים בלתי ניתנים לניתוח באמצעות הליך אנדוסקופי.

כיצד מתבצע החקירה?

מבחינה טכנית, זה לא שונה מבדיקה אנדוסקופית רגילה. עם זאת, ההליך ארוך ומורכב יותר ולכן מצריך הרגעה עמוקה יותר.

הכנת המטופל לבדיקת אולטרסאונד אנדוסקופית

במקרה של אנדוסקופיה אבחנתית "גבוהה", המטופל חייב להיות בצום. במקרה של אקו אנדוסקופיה "נמוכה", יש להכין את המעי עם חוקנים וטיהורים.

ההליך מהיר, נע בין 10 דקות לחקירה של פי הטבעת ועד חצי שעה לקיבה או לבלב.

האחרונים נבדקים לאחר טיפול קדם-תרופות של המטופל עם הרדמה מקומית והרגעה.

במקרה של אקנדוסקופיה טיפולית, שהיא ארוכה וחוקרת יותר, יש לספק כיסוי אנטיביוטי במידה וקיים סיכון לזיהום.

אחרי החקירה?

יש לשמור על החולה בהשגחה עד שנגמר ההרגעה.

כאשר ההליך הוא טיפולי, יש להמשיך במעקב כדי לוודא שלא יתרחשו סיבוכים.

האם זה הליך מסוכן?

אי הנוחות השכיחה ביותר, התחושה של הקאה במהלך הבדיקה, הוא מינורי ומונע למעשה על ידי הרדמה מקומית.

במקרה של ביופסיית מחט, קיימת גם אפשרות לסיבוכים מקומיים (דימום או זיהום).

אבל אלו אירועים נדירים מאוד.

קרא גם:

ברונכוסקופיה: Ambu קבע סטנדרטים חדשים לאנדוסקופ לשימוש חד פעמי

פעם ראשונה אי פעם: פעולה מוצלחת עם אנדוסקופ לשימוש חד-פעמי על ילד חסר-דיכאון

מקור:

האנושות