מחלות של מערכת הרבייה הגברית: וריקוצלה
Varicocele היא אחת המחלות השכיחות ביותר של מערכת הרבייה הגברית. זוהי נפיחות לא תקינה של ורידי האשך ומשפיעה על כ-15% מאוכלוסיית הגברים הבוגרים.
מהו וריקוצלה?
Varicocele נגרמת על ידי ריפלוקס פתולוגי של דם מוריד הכליה השמאלי לאשך.
התוצאה היא סטגנציה בדם, עלייה בטמפרטורה וחמצן לקוי של רקמות.
הריפלוקס מוביל ללחץ מוגבר בוורידים של חבל הזרע ומעלה את הטמפרטורה בבורסת האשכים.
טמפרטורה מעט מתחת לטמפרטורה הפנימית חיונית לתפקוד תקין של האשכים, וזו הסיבה שהם ממוקמים בשק מחוץ לבטן (שק האשכים).
דליות גדולות בשק האשכים פועלות כמו 'רדיאטור' ועלולות לגרום לירידה בייצור ובאיכות של נוזל הזרע, מה שמוביל לאי פוריות.
היא מתעוררת בעיקר בגיל ההתבגרות, בין הגילאים 11-16, ומשפיעה על האשך השמאלי ב-95% מהמקרים.
מהם הגורמים לווריקוצלה?
הסיבות הבסיסיות ל-varicocele עדיין אינן ידועות במלואן.
מאמינים שתפקיד מרכזי מאחורי הפרעה זו ממלאת חולשה מולדת של דפנות הוורידים הקשורות לבריחת שתן של השסתומים, אשר עם הזמן - ובמיוחד במהלך ההתבגרות, כאשר האשכים גדלים מהר יותר - עלולה לגרום להתרחבות הוורידים.
מהם התסמינים של וריקוצלה?
לרוב, וריקוצלה היא אסימפטומטית ולכן יש צורך בבדיקה רפואית כדי לאבחן אותה.
במקרים אחרים עשויים להופיע תסמינים שונים:
- כאב עמום באשך הפגוע.
- תחושת כבדות או אי נוחות בשק האשכים (במיוחד לאחר מאמץ גופני, לאחר יום עמידה או ישיבה ממושך מדי).
- כאשר הווריקוצלה גבוה, הוורידים המורחבים בגובה האשך עשויים להיות מוחשים ונראים לעין.
- האשך הפגוע עשוי להיות קטן יותר ובמיקום נמוך יותר מהשני.
אבחון וריקוצלה
לצורך אבחון, יש צורך לעבור בדיקה רפואית.
המומחה עשוי לבקש בדיקת אולטרסאונד אשכים עם דופלר של כלי הזרע, כדי להגדיר את מידת הריפלוקס הוורידי ו/או בדיקת זרע, כדי להעריך הידרדרות אפשרית בפוריות.
חשוב מאוד לאבחן וריקוצלה מוקדם על מנת להימנע מפגיעה בפוריות ובבריאות האשך הפגוע.
ישנן טכניקות כירורגיות ורדיולוגיות רבות לתיקון וריקוצלה
ככלל, ישנה נטייה להעדיף טכניקות זעיר פולשניות שהופכות את הפעולה לבטוחה מאוד.
זה שאומץ בבתי חולים רבים מורכב מחתך תת מפשעתי קטן שדרכו הדליות מורחבות ואנטרוגרד טרשתי (מלמטה למעלה).
הליך זה מפחית את הסיכון להישנות בהשוואה לטכניקות קלאסיות, ומקצר במידה ניכרת את זמני הניתוח, האשפוז וההחלמה הפיזית.
ההליך אינו כואב וההרדמה יכולה להיות מקומית או עם הרגעה עמוקה.
כיצד ניתן למנוע וריקוצלה?
למרבה הצער, אין אסטרטגיות ידועות למניעת התפתחותו.
קרא גם:
פתולוגיות גבריות: מהו וריקוצלה וכיצד לטפל בה
וריקוצלה אגן: מה זה ואיך לזהות את התסמינים