ההשלכות של לחץ שרוול מוגזם צינור endotracheal (ETT) ידועות ויש להן השפעות ארוכות טווח; עם זאת, פחות תשומת לב מופנית ללחץ השרוול ומיקום הצינור לפני בית החולים ובמרכז החירום.

מטרת המחקר הייתה להעריך את לחץ השרוול מסוג ETT ואת מיקום הצינור עם הגעתם של כל החולים שאושפזו ביחידת הטראומה בבית החולים המרכזי של Inkosi Albert Aluthuli, הן מהזירה והן מהעברות בין בתי חולים כדי לקבוע את לחץ השרוול החציוני אם היו הבדלים בין שתי הקבוצות.

שיטות

נתונים מחולי יחידת הטראומה מוזנים פוטנציאל; מאגר UKZN מאושר (BE207-09) מאגר טראומה. נתונים על 65 אישורים בין אפריל לדצמבר 2014 נבדקו כדי לקבוע את לחץ שרוול ההגעה ואת מיקום הצינור.

הנתונים שנלכדו כללו את גיל המטופל, לחץ שרוול, היכן ומי אינטובציה את המטופל, וזמן מאז אינטובציה לבדיקת לחץ השרוול. הנתונים נותחו על ידי סטטיסטיקה תיאורית ונתוני הסטודנטים t-Test עבור נתונים רציפים.

תוצאות

מרבית החולים סבלו מטראומה הקשורה ברכב מנועי, עם דומיננטיות גברית. מספרים שווים חולקו לפני בית החולים לעומת הקבוצה שבבית החולים.

שמונים אחוזים מתעודות ETT הוצבו במיקום האנטומי הנכון, אולם רק 23% מלחצי השרוול נמצאו בגבולות הלחץ הבטוחים.

לחצי שרוול ETT היו מוגזמים בקבוצת ALS שלפני בית החולים לעתים קרובות יותר מאשר בקבוצת אינטובציה של המתקן (p = 0.042). היו סיבוכים קטלניים הקשורים אינטובציות supra-glottic וכתוצאה מכך דלקת ריאות שאיפה, המדגיש את הצורך באישור רנטגן של עמדת צינור.

סיכום

מרבית החולים, בין אם הם מוזרמים לזירה או בבית החולים, סובלים מלחצי שרוול מסוג ETT שהם מוגזמים, עם פוטנציאל לנמק איסכמי של רירית קנה הנשימה.

מנומטת שרוול ETT צריכה להיות סטנדרטית בטיפול בכל האינטובציות לפני הגן ובבית החולים בהן הצינור יישאר במקום במשך כל פרק זמן ממושך.

לפני אישור העברה בין מתקן יש לאשר רדיולוגיה של עמדת ETT.