כאן תוכלו למצוא מקרה מבחן שמטרתו לבדוק יחסי חשיפה-תגובה בין פונדקאיות לחשיפה לכבאות אש ותוצאות בחירה בקרב הקריירה האמריקאית שנחקרה בעבר. הכבאים.

שמונה סרטן וארבע תוצאות ללא סרטן נבדקו באמצעות רגרסיה לוגיסטית מותנית. הדגימה צפיפות השכיחות שימש להתאים כל מקרה כדי 200 שולטת על הגיל שהושג. הימים שנצברו במשימות כיבוי אש (ימים חשופים), סיכומי ריצה (fireruns) וזמני ריצה (אש) שימשו כמחליפי חשיפה. HRs השוואת 75th ו 25th centiles של lagged חשיפות מצטבר חושבו באמצעות loglinear, ליניארי, log-quadratic, כוח ו מוגבל מעוקב spline כללי מודלים הסיכון היחסי. מודלים קבועים לפי דרישה שימשו לבדיקת הפרשי הסיכון לפי זמן החשיפה, הגיל בחשיפה ותקופת היומן.

התוצאות מראות כי בין 19 309 גברים כבאים זכאים למחקר, היו מקרי מוות 1333 סרטן 2609 מקרים שכיחות סרטן. נמצאו קשרים חיוביים משמעותיים בין שעות האש לתמותה ולמוות בסרטן הריאה. כמו כן נמצא קשר דומה בין תמותה בלוקמיה לבין שריפה. איגוד סרטן הריאות היה כמעט ליניארי בחשיפה המצטברת, ואילו הקשר עם תמותה בלוקמיה נחלש ברמות חשיפה גבוהות יותר וחשיפה גדולה יותר. נמצאו קשרים משמעותיים מובהקים בין פונדקאי החשיפה לבין סרטן המעי הגס וסרטן הערמונית, דבר המצביע על כך שאפקט של עובדת בריאה עשוי להיות משופר על ידי בדיקות רפואיות.

לסיכום, הסיכון לסרטן הריאות ולמוות לוקמיה היה בעליה מתונה עם חשיפות כבאים. ממצאים אלה מוסיפים עדויות לקשר סיבתי בין כיבוי אש לסרטן. עם זאת, השפעות קטנות ראויות לפרשנות זהירה.

מחקר מקרה מלא דווח להלן.

[document url = "http://www.cdc.gov/niosh/firefighters/pdfs/Daniels-et-al-%282015%29.pdf" width = "600" height = "600"]