עירוי דם במצבי חירום, כאשר השאלה היא: "מהו סוג הדם של החולה?"
סוג הדם של הנמען האוניברסלי הוא AB חיובי (כתוב גם כ-AB+). המשמעות היא שאדם AB+ יכול לקבל עירוי דם בבטחה עם כל אחד מסוגי הדם האחרים
התאמת סוג הדם הנכון היא המפתח לעירוי דם בטוח או להשתלת איברים
אם אדם מקבל סוג דם שגוי, הגוף מתייחס אליו כאל זר.
מערכת החיסון תוקפת את תאי הדם שנתרמו במקום לקבל אותם לגוף.
התקף כזה יכול להוביל לבעיות חמורות כולל אי ספיקת כליות והלם.
במקרים נדירים, קבלת תרומת דם לא תואמת עלולה להיות קטלנית.2
מאמר זה סוקר כיצד הקלדת דם פועלת ומדוע סוגי הדם של התורמים צריכים להיות התאמה בטוחה למקבליהם.
זה גם דן בתגובות הקשורות לסוג או אלרגיות שיכולות להתרחש עם עירויי דם.
סוגי דם
אנטיגנים על תאי דם הם הקובעים כיצד מגיב מקבל דם לעירוי.
אנטיגן הוא כל חומר שמערכת החיסון יכולה להגיב אליו.
אם המערכת החיסונית תזהה אנטיגן שאינו נמצא על תאי הגוף עצמו, היא תחל בהתקפה כדי להילחם בו.3
ישנם שבעה סוגי דם בנוסף לסוג הנמען האוניברסלי.
הם O חיובי, O שלילי, A חיובי, A שלילי, B חיובי, B שלילי, ו-AB שלילי.
זה אומר ש:
- O סוגי דם ייחודיים בכך שאין בהם אנטיגנים. דם שלילי נחשב לסוג תורם הדם האוניברסלי. זה תואם לכל סוגי הדם החיוביים של A, AB, B ו-O.
- אם יש לך סוג דם A, יש לך אנטיגן A.
- אם יש לך סוג דם B, יש לך אנטיגן B.
- סוג הדם AB אומר ששני האנטיגנים לדם A ו-B קיימים. זהו סוג הדם הנדיר ביותר. לאדם עם דם AB יש את כל האנטיגנים האפשריים.
- סוג הדם התורם האוניברסלי הוא O שלילי. כל אדם עם סוג זה יכול לתרום דם לאדם שזקוק לו, ללא קשר לסוג הדם של הנמען.
סוגי דם מתוארים כחיוביים או שליליים
זה מבוסס על נוכחות או היעדר חלבון הנקרא גורם Rh.
גורם זה מתבטא לעתים קרובות כ-"+" (חיובי, או נוכחי) או "-" (שלילי, או נעדר) בעת זיהוי סוג הדם של אדם.
דם Rh שלילי ניתן לחולים Rh שלילי.
ניתן לתת דם Rh חיובי או Rh שלילי לחולים Rh חיובי.4
מכיוון שגם אנטיגנים A וגם B נמצאים באדם עם דם חיובי ל-AB ויש לו גורם Rh חיובי, הנמען לא ידחה את הדם.
תאימות לסוג דם: תגובות עירוי דם
לאדם יכול להיות תגובה אם הוא מקבל את סוג הדם הלא נכון.
תיתכן גם תגובה אלרגית לעירוי הדם, ללא קשר לסוג הדם.
תגובת עירוי המוליטית יכולה להתרחש כאשר יש חוסר התאמה בין סוגי הדם A, B ו-O של התורם והמקבל.
נוגדנים בדם של הנמען נצמדים לתאי הדם האדומים התורמים.
לאחר מכן התאים נהרסים בזרם הדם, הכבד והטחול של הנמען.
לפעמים, זה יכול להוביל לצהבת, או גוון צהוב בעיניים ובעור.
זה גם עלול לגרום לקרישה בלתי מבוקרת בזרם הדם, להלם ולעיתים נדירות למוות.5
תגובות אלו מחולקות לשתי קטגוריות: תגובות המוליטיות חריפות ומעוכבות.
תגובות חריפות מתרחשות תוך 24 שעות מעירוי.
תגובות מאוחרות מגיעות מאוחר יותר, ועשויות לקרות שבועיים עד 30 יום לאחר עירוי.6
בנקי דם בבתי חולים סוגים ומתאמים כל יחידת דם שתינתן למקבל, כך שתגובות אלו נדירות.
ידוע גם כתגובת עירוי חריפה לא המוליטית, התסמינים של תגובה מסוג זה כוללים: 7
- עִקצוּץ
- קַדַחַת
- צְמַרמוֹרֶת
- פריחה בעור
הסימפטומים של תגובה מסוג זה חולפים לרוב תוך יום או יומיים.
ניתן לטפל ביעילות על ידי הפסקת העירוי.
לאחר מכן נותנים לאדם תרופה אנטי-היסטמינית כגון בנאדריל (דיפנהידרמין).
אדם שיש לו סוג חמור של תגובה לעירוי דם עשוי להזדקק לבדיקת דם קפדנית יותר בעתיד.
זה נעשה כדי למנוע תגובה דומה עם עירויים מאוחרים יותר.
הפניות ביבליוגרפיות:
- המכון הלאומי לסרטן. מערכת קבוצת הדם ABO.
- דין ל. פרק 3, עירויי דם ומערכת החיסון. ב: קבוצות דם ואנטיגנים של תאים אדומים [מרשתת]. Bethesda (MD): המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגיה (ארה"ב).
- דין ל. פרק 2, אנטיגנים של קבוצת דם הם סמני משטח על קרום תאי הדם האדומים. ב: קבוצות דם ואנטיגנים של תאים אדומים [מרשתת]. Bethesda (MD): המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגיה (ארה"ב).
- צלב אדום. עובדות על דם וסוגי דם.
- Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS, et al. תגובות עירוי: מניעה, אבחון וטיפול. אִזְמֵל. 2016;388(10061):2825-2836. doi:10.1016/S0140-6736(15)01313-6
- Harewood J, Ramsey A, Master SR. תגובת עירוי המוליטית. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Suddock JT, Crookston KP. תגובות עירוי. בתוך: StatPearls [אינטרנט].
- ארזים-סיני. אי התאמה של ABO בהשתלות.
- קליבלנד קליניק. עירוי דם.
קרא גם:
מה לעשות עם טראומה בהריון - רשימה קצרה של שלבים
עירוי דם בסצינות טראומה: איך זה עובד באירלנד
TRALI (הקשור לעירוי): סיבוך עירוי חמור אך נדיר
היפובולמיה: גורמים, תסמינים, אבחון והתערבות
נושאים של ה- FDA התראה תרופות משאבת אינפוזיה פריצה התראה