זיהום בהליקובקטר פילורי: מה גורם לו, כיצד לזהות אותו וטיפול
זהו זיהום כרוני של רירית הקיבה על ידי Helicobacter Pylori (HP). חיידק זה מצליח לשרוד בסביבה החומצית של הקיבה ופוגע בתאיו, גורם לתגובה דלקתית שגורמת למחלה כרונית, דלקת קיבה שטחית או אטרופית כרונית.
זיהום הוא גם הגורם האטיולוגי העיקרי בכיב פפטי (הן התריסריון והקיבה).
כיצד מזהים זיהום בהליקובקטר פילורי?
לא זוהתה סימפטומטולוגיה ספציפית שנקבעה על ידי הזיהום.
לכן, הסימפטומים עשויים להיות אלה של דלקת קיבה כרונית ודיספפסיה תפקודית או של מחלה כיבית. במקרים רבים, הזיהום נמצא אצל אנשים א-סימפטומטיים לחלוטין.
ניתן להשתמש בשיטות פולשניות וגם בשיטות לא פולשניות לאבחון זיהום בהליקובקטר פילורי
הראשונים כרוכים בביצוע בדיקת oesophagogastroduodenoscopy עם ביופסיות קיבה: ניתן לזהות את החיידק על ידי ההיסטולוג בתכשיר ההיסטולוגי, או שניתן לאתר אותו כבר במהלך הבדיקה באמצעות בדיקה מהירה (בדיקת urease); במקרים של עמידות מתועדת של החיידק לטיפולים אנטיביוטיים מסורתיים, ניתן להשתמש בביופסיה לתרבית של הליקובקטר פילורי, כלומר לבדיקת אבחון מדויקת מאוד, אם כי מורכבת טכנית, אשר בשילוב עם האנטיביוגרמה מאפשרת לתעד. לאיזו אנטיביוטיקה החיידק עמיד או רגיש.
זה מאפשר לאחר מכן לבצע טיפול מיגור ממוקד.
בדיקות לא פולשניות מאפשרות אבחון הזיהום באמצעות דגימת דם (בדיקת נוגדנים), ניתוח נשימה (בדיקת נשיפה של אוריאה) או אפילו ניתוח צואה, שיטה הנהוגה במרכזים בודדים בלבד, אך לרוב מבוצעת בילדים.
איך זה נרפא?
מיגור הזיהום מושג באמצעות משטרי טיפול שונים הכוללים מעכב חזק של הפרשת חומצת קיבה (מעכבי משאבת פרוטון) ושילוב של אנטיבקטריאלים, בשילוב שונה.
האינדיקציה למיגור הזיהום היא ודאית אצל אנשים עם מחלה כיבית, נגעים טרום סרטניים בקיבה, לימפומה MALT ובאלה שעוברים טיפול כרוני בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs); יש להגדיר אותו בכל שאר המקרים.
קרא גם:
הליקובקטר פילורי: כיצד לזהות ולטפל בו
תסמונת המעי הרגיז (IBS): מצב שפיר לשמירה
ריפלוקס במערכת העיכול: סיבות, תסמינים, בדיקות לאבחון וטיפול
קוליטיס כיבית: מחקר שלב III מראה את היעילות של תרופת החקירה Ozanimod
כיב פפטי, הנגרם לרוב על ידי הליקובקטר פילורי