איך להתמודד עם הפרעות אכילה
מהן הפרעות אכילה? ה-DSM-5, כלומר החשוב ביותר מבין מדריכי האבחון שאליהם מתייחסים אנשי מקצוע בינלאומיים לאבחון הפרעות פסיכולוגיות ופסיכיאטריות, מגדיר הפרעות אכילה (EAD) כ"מאופיינים בהפרעת אכילה מתמשכת או התנהגות הקשורה לאכילה הגורמת לצריכת מזון לקויה. או צריכה ופוגעת משמעותית בבריאות הגופנית או בתפקוד הפסיכו-סוציאלי"
יתרה מזאת, המדריך מזהה את קטגוריות האבחון הבאות: פיקה, הפרעת גירה, הימנעות מצריכת מזון/הפרעת מזון, אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, הפרעת אכילה בלתי מבוקרת, תזונה או הפרעת אכילה עם מפרט ולבסוף תזונה או הפרעת אכילה ללא מפרט.
בעזרת קטגוריות אלו, אנו מסוגלים לסווג את כל ההפרעות שיכולות להתרחש מהילדות המוקדמת ואילך.
עם זאת יש לציין שקטגוריות האבחון אינן אומרות לנו דבר על האדם הסובל מהפרעת אכילה, כל אדם הוא יותר מאבחון אחד
כשאנחנו אומרים "הילדה סובלת מאנורקסיה נרבוזה" אנחנו לא אומרים כלום על המשמעות העמוקה יותר שההפרעה מקבלת עבור המטופל הצעיר הזה, ואכן לפעמים השימוש לרעה באבחנה יכול לסבול את ההפרעה במקום לגרש אותה.
טיפול פרטני, משפחתי ותזונתי לטיפול בהפרעות אכילה
ברור שהאבחון הקליני שימושי כדי להיות מסוגל לדבר בין עמיתים מקצועיים ולהגדיר מה הם הקווים הנפוצים של הפרעה זו.
ההגדרה מאפשרת לפעמים לדעת להתמצא ולשלוט בחרדה, אבל היא לא התרופה.
התרופה היא משהו אחר.
מילון Treccani מגדיר טיפול כ"עניין חרוץ ואכפתי בחפץ, המעסיק הן את נפשנו והן את פעילותנו"; אני מאמין שההגדרה הזו מלאה, ולכן כאשר אנו מטפלים בחולה הסובל מהפרעת אכילה עלינו להתנהג כמו אמא מספיק טובה כדי לטפח אותו, לעזור לו להכיר את צרכיו, לתמוך בו/ה ב- את צעדיה הראשונים, לטפח אותו/ה באהבה, אבל לא רק זה, עלינו להתנהג כמו "אבא" ובכך לעודד אותו/ה לאוטונומיה וביטחון עצמי בעשיית צעדיו הראשונים בעולם שמחוץ למשפחה.
התערבות בהפרעות אכילה היא מורכבת ולעיתים דורשת שילוב של טיפול פרטני ומשפחתי, כמו גם תזונה, להצלחה.
טיפול פרטני שימושי להתפתחות האישית של האדם; חשוב שיהיה מטפל שיהפוך לנקודת התייחסות פנימית ברגעים הקשים איתם יצטרך המטופל להתמודד; בעוד פגישות משפחתיות מועילות לפתח שיטות יחסים חדשות שמתפקדות יותר לכל המשפחה ושימושיות כדי להבטיח את התמיכה הרגשית הנכונה לאדם הסובל, ועוזרות לו לצאת מהקיפאון האבולוציוני שבו הוא/היא מוצא אותו/ עצמה ובו כל המשפחה מושעית.
הפרעות אכילה: מהי המשמעות ההתייחסותית?
הפרעת אכילה מסמלת למעשה קיפאון התפתחותי, כלומר חוסר האפשרות לגדול ולהתפתח; זה נכון כמעט תמיד עבור כל הגרסאות של ההפרעות; כאילו האדם הסובל מההפרעה הביע חוסר אפשרות לבצע קפיצת מדרגה התפתחותית, למשל: המעבר מילדות להתבגרות, המרמז בדיוק על הכניסה לעולם המבוגרים, ולכן הצורך בעימות שמטרתו לבנות את שלו. ערכים ואינטרסים משלו, כמו גם הדחף המיני עם הבחירה של בן הזוג הראשון.
להופעת הפרעת אכילה יש לכן כמעט תמיד משמעות יחסית שיש לתפוס, להבין ולחקור.
למשל, מה הסימפטום רוצה לתקשר בתוך משפחתו? לאמו, לאביו, לאחיו ואחיותיו?
וכן הלאה.
בטיפול, יהיה חשוב לשחזר את ההיסטוריה של המשפחה על ידי יצירה והפקה של נרטיב חדש, סיפור חדש המשותף ונבנה על ידי קולם של כל בני המשפחה.
לעתים קרובות משפחות מספרות על עצמן 'סיפורים' שתמיד יש להם את אותה עלילה; הטיפול מאפשר להם לשנות את העלילה, יצירת פרקים בתוך מסלול שנראה כבר כתוב אבל היה רק קריאה מוגבלת של כמה זמן או זמן היסטורי מסוים.
היבט חשוב נוסף יהיה להבין מאיזה אירוע נוצרה הפרעת האכילה וכיצד זה קשור לחסימה ההתפתחותית של המטופל.
מעבר לאבחון, אם כן, יש את האדם וזה ייחודי; עלינו לזכור שסבל אינו בושה אלא מתנה כי רק דרך השבריריות אנו פוגשים את הפנים האמיתיות של להיות אנושי ושל להיות אנושיים ויצירתיים בעצמנו.
בהושטת יד לזולת אנו פוגשים את כוחו ואת הצורך שלו, ורק דרך המגע האינטימי והבוטח הזה עם האחר נוכל להגיע למהותי, וכך אל עצמנו עם האחר.
קרא גם:
זיהום במזון מזוהם: מה זה, מרפא וטיפול
וירוס מעיים: מה לאכול וכיצד לטפל בדלקת קיבה
מה זה Proctalgia Fugax? תסמינים, סיבות וטיפול
שאיפת מזון וגופים זרים בדרכי הנשימה: תסמינים, מה לעשות ובמיוחד מה לא לעשות
הובלת חולים במקרה של זיהום צולב כימי וחלקיקים: מנגנון ההצלה התפעולי של ORCA™
תסמינים וטיפול בחיידקי Escherichia Coli