איך לשרוד את שבץ המכשפה: גילוי כאבי גב תחתון חריפים
שבץ מכשפה (או זריקה) הוא מונח המשמש לתיאור כאבי גב תחתון חריפים. האטימולוגיה שלו, שראשיתה בימי הביניים, מוזרה מאוד: נראה שמכשפות שהתאמנו בקסם שחור הצליחו לשתק גברים שהשתחוו תוך כדי תנועת נשיקת הידיים
זה בדרך כלל אפיזודה של חסימה תפקודית באזור המותני הנגרמת על ידי כאב פתאומי המתרחש לפעמים ללא סיבה ספציפית.
כיצד ללמוד להבחין בו, וכתוצאה מכך, לטפל בו?
גורמים לשבץ מכשפה
הסיבות לזריקת מכשפה יכולות להיות רבות ולעיתים משניות לתנאים הקיימים.
זה יכול להיות מופעל על ידי הרמת משקל, או על ידי עומס יתר תפקודי; לפעמים זה יכול להופיע בחולים שהם אסימפטומטיים לחלוטין ושאולי באותו רגע מבצעים פעילויות שאינן מלחיצות ולא תובעניות יתר על המידה, אפילו מנקודת מבט של מאמץ גופני.
פשוט מאוד, ישנם מצבים בהם המטופל נתקע אפילו בהרמת דף נייר פשוט!
בדרך כלל, המתאם עם הרמת משקל הוא הסיבה השכיחה והברורה ביותר.
עם זאת, גם באנשים אסימפטומטיים בעלי אורח חיים בישיבה במיוחד, הנתונים לעומס מתמשך אך מינורי, יתכן שיש הצטברות של עומס שעלול להוביל לפתע לחסימה תפקודית, כלומר זריקת מכשפה.
זה יכול להתרחש
- באדם בריא, כלומר ללא פתולוגיות אחרות, בצורה של אפיזודה צרופה שרירית בלבד, אשר משתקת את החולה;
- באנשים שאולי כבר יש להם פתולוגיה של דיסק, שאצלם התסמינים עשויים להיות קשורים לפעמים להקרנה של הגפיים התחתונות, בעיקר בצד אחד.
שבץ מכשפה משפיע על גברים ונשים כאחד באותו אופן, אם כי כאבי גב תחתון כרוניים בהחלט שכיחים יותר בנשים, בעוד שכאבי גב תחתון חריפים, שאינם קשורים לפתולוגיה ספציפית, יכולים להימצא לפעמים בשני המינים.
קבוצת גיל היעד המושפעת ביותר היא בהחלט מבוגרים (20 שנים ומעלה).
תסמינים
הסימפטומטולוגיה של זריקת מכשפה היא כאב דוקר בגב התחתון המונע תנועה.
אם הוא אינו מקרין לרגליים, הוא נוטה לכרוך בתחושת כאב מקומית בגב התחתון המונעת תנועה וגורמת לחסימה תפקודית.
אם הוא מתחיל להקרין לגפיים התחתונות ייתכן שמדובר במכת מכשפה הקשורה לפריצת דיסק.
מכת מכשפה אמיתית בדרך כלל מעכבת תנועה עד כדי כך שאפילו ישיבה הופכת לבעיה והמטופל נאלץ למצוא את התנוחות האנטלגיות הנוחות ביותר המאפשרות לו להרגיש כמה שפחות כאב.
לפעמים, הכאב כה עז עד שהאדם הופך ללא תנועה, ומונע ממנו לבצע כל סוג של פעילות.
כיצד לאבחן שבץ מכשפה
לצורך האבחנה של זריקת מכשפה, ניתן לחסוך מהמטופל מחקירות אינסטרומנטליות אם קיים כאבי גב תחתון:
- מתרחשת כתוצאה ממאמץ
- נפתר פשוט על ידי נטילת תרופות אנטי דלקתיות או מרפי שרירים ואינו מתרחש יותר.
אם כאבי גב תחתון חריפים הם תוצאה של כאבי גב תחתון כרוניים, במקום הישנות תכופות, חקירות אינסטרומנטליות הופכות נחוצות לחלוטין.
זה מתחיל בצילום רנטגן לבדיקת פתולוגיות גרמיות בעיקר כמו, למשל, אנטרוליסטזיס (החלקה של שתי חוליות) או שאין ממצאים רדיולוגיים המעידים על פריצת דיסק אפשרית כמו, למשל, צמצום המרווח בין שתי החוליות.
במקרה כזה, אם התסמינים נשארים מקומיים לאזור המותני, אין סימפטומטולוגיה רדיקלית או שהכאבים חולפים בטיפולים ספציפיים, אפשר לדחות את האפשרות להמשיך ב-MRI; להיפך, אם ההקרנה משפיעה על הרגל או המפשעה, בשלב זה ממשיכים ב-MRI.
לכן האבחנה היא בעיקרה קלינית בעזרת אבחון אינסטרומנטלי עם המטרות:
- לחקור את הסיבות
- להעריך פרוגנוזה;
- ביסוס הסיכון להישנות.
כיצד לטפל בשבץ מכשפה
מנקודת המבט של הטיפול, יש להתחיל מיד קורס של תרופות אנטי דלקתיות בשילוב עם מרפי שרירים, שלעיתים פותר את התסמינים תוך מספר ימים.
כאשר זה לא קורה, יש צורך לבצע חקירות אינסטרומנטליות מפורטות יותר ובמידת הצורך לעבור טיפולים פיזיותרפיים כגון עיסוי, טיפול בטקאר או טיפול בלייזר אשר במקרים אלו מוטלת על המשימה להסיר את הדלקת ולהפחית את התכווצות שרירית המקיימת את מכת המכשפה.
לכן הם טיפולים הפועלים על הסימפטום ומתבצעים בשלב של פתרון פרוגרסיבי או כרוניזציה של המצב.
שבץ מכשפה כשלעצמו אינו פתולוגיה כירורגית, אך ברור שכאשר לומבאגו חריף מתקיים על ידי פתולוגיה של פריצת דיסק שמתחילה ב- Lumbosciatica חריפה או כאשר לומבאגו חריף מתחיל בשבץ מכשפות ומתקיים על ידי אנטרוליסטזה, עשויה להיות אינדיקציה כירורגית להערכה על ידי עמוד השדרה האורטופדי או הנוירוכירורג הספציפי.
קרא גם:
כאבי גב: החשיבות של שיקום יציבה
אפיפיזיוליזה: "הכשיר רופאי ילדים להימנע מאבחונים מאוחרים"
עקמת אידיופטית: מה זה וכיצד לטפל בה