תת פעילות בלוטת התריס: תסמינים, גורמים, אבחון ותרופות

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 3, 2023

תת פעילות של בלוטת התריס, המכונה גם בלוטת התריס תת פעילות, היא כאשר בלוטת התריס אינה מייצרת מספיק הורמוני בלוטת התריס כדי לענות על צרכי הגוף שלך

בלוטת התריס היא בלוטה קטנה בצורת פרפר בחלק הקדמי של הצוואר

הורמוני בלוטת התריס שולטים באופן שבו הגוף שלך משתמש באנרגיה, כך שהם משפיעים כמעט על כל איבר בגופך, אפילו על האופן שבו הלב שלך פועם.

ללא מספיק הורמוני בלוטת התריס, הרבה מתפקודי הגוף שלך מאטים.

למי יש סיכוי גבוה יותר לפתח תת פעילות בלוטת התריס?

נשים נוטות הרבה יותר מגברים לפתח תת פעילות בלוטת התריס.

המחלה שכיחה יותר גם בקרב אנשים מעל גיל 60.1

היפותירואידיזם נוטה יותר להתרחש אם המטופל

הייתה בעבר בעיה בבלוטת התריס, כגון זפק
עבר ניתוח או יוד רדיואקטיבי לתיקון בעיה בבלוטת התריס
קיבל טיפול קרינה לבלוטת התריס, צוואר או חזה
יש היסטוריה משפחתית של מחלת בלוטת התריס
הייתה בהריון ב-6 החודשים האחרונים
יש תסמונת טרנר, הפרעה גנטית המשפיעה על נשים

גם בלוטת התריס שלך צפויה להיות תת-פעילות אם יש לך בעיות בריאות אחרות, כולל

מחלת צליאק
תסמונת סיוגרן, מחלה הגורמת ליובש בעיניים ובפה
אנמיה מזיקה, מצב הנגרם על ידי מחסור בוויטמין B12
סוכרת סוג 1 או סוג 2
דלקת מפרקים שגרונית, מחלה אוטואימונית הפוגעת במפרקים
זאבת, מצב דלקתי אוטואימוני כרוני

האם תת פעילות של בלוטת התריס במהלך ההריון מהווה בעיה?

אם לא מטופל, תת פעילות בלוטת התריס במהלך ההריון יכולה להשפיע על האם והתינוק.

עם זאת, תרופות לבלוטת התריס יכולות לסייע במניעת בעיות והיא בטוחה לנטילה במהלך ההריון.

נשים רבות הנוטלות תרופות להורמון בלוטת התריס זקוקות למינון גבוה יותר במהלך ההיריון, לכן צור קשר עם הרופא שלך מיד אם אתה מגלה שאתה בהריון.

מהם הסיבוכים של תת פעילות בלוטת התריס?

תת פעילות בלוטת התריס יכולה לתרום לכולסטרול גבוה.

אם יש לך כולסטרול גבוה, אתה צריך להיבדק עבור תת פעילות בלוטת התריס.

לעיתים רחוקות, תת פעילות חמורה של בלוטת התריס לא מטופלת עלולה להוביל לתרדמת מיקסואדמה, צורה קיצונית של תת פעילות בלוטת התריס שבה תפקודי הגוף מואטים עד לנקודה מסכנת חיים.

תרדמת Myxedema דורשת טיפול רפואי מיידי.

מהם התסמינים של תת פעילות בלוטת התריס?

להיפותירואידיזם יש תסמינים רבים שיכולים להשתנות מאדם לאדם.

כמה תסמינים נפוצים של תת פעילות בלוטת התריס כוללים

עייפות
במשקל
קושי לסבול קור
כאבי מפרקים ושרירים
עור יבש או שיער יבש ודליל
וסת כבדה או לא סדירה או בעיות פוריות
קצב לב איטי
דכאון

מכיוון שתת פעילות בלוטת התריס מתפתחת לאט, ייתכן שלא תבחין בסימפטומים של המחלה במשך חודשים ואף שנים.

רבים מהתסמינים הללו, במיוחד עייפות ועלייה במשקל, שכיחים ולא בהכרח אומר שיש לך בעיה בבלוטת התריס.

מה גורם להיפותירואידיזם?

להיפותירואידיזם יש מספר סיבות, כולל

מחלת השימוטו
בלוטת התריס או דלקת של בלוטת התריס
תת פעילות של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס הקיימת בלידה
הסרה כירורגית של חלק מבלוטת התריס או כולה
טיפול בקרינה של בלוטת התריס
תרופות מסוימות

לעתים רחוקות יותר, תת פעילות של בלוטת התריס נגרמת על ידי יותר מדי או מעט מדי יוד בתזונה או על ידי הפרעות בבלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס.

מחלת השימוטו

מחלת השימוטו, מחלה אוטואימונית, היא הסיבה השכיחה ביותר להיפותירואידיזם.

עם מחלה זו, המערכת החיסונית שלך תוקפת את בלוטת התריס.

בלוטת התריס הופכת דלקתית ואינה יכולה לייצר מספיק הורמוני בלוטת התריס.

בלוטת התריס

בלוטת התריס, דלקת של בלוטת התריס, גורמת לדליפה של הורמון התריס מאוחסן מבלוטת התריס.

בתחילה, הדליפה מגבירה את רמות ההורמונים בדם, מה שמוביל ל-thyrotoxicosis, מצב בו רמות הורמון בלוטת התריס גבוהות מדי.

תירוטוקסיקוזיס יכולה להימשך חודשים רבים.

לאחר מכן, בלוטת התריס שלך עלולה להיות תת-פעילות, ועם הזמן, המצב עשוי להיות קבוע, המחייב החלפת הורמון בלוטת התריס.

שלושה סוגים של דלקת בלוטת התריס עלולים לגרום ל-thyrotoxicosis ואחריו תת פעילות של בלוטת התריס.2

דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס כרוכה בבלוטת התריס דלקתית ומוגדלת עד כאב.

דלקת בלוטת התריס לאחר לידה מתפתחת לאחר לידה של אישה.

דלקת בלוטת התריס שקטה אינה כואבת, אם כי בלוטת התריס עשויה להיות מוגדלת. מומחים חושבים שזה כנראה מצב אוטואימוני.

היפותירואידיזם מולד

חלק מהילדים נולדים עם בלוטת התריס לא מפותחת או פגומה.

אם לא מטפלים בה, תת פעילות של בלוטת התריס מולדת עלולה להוביל למוגבלות אינטלקטואלית NIH חיבור חיצוני וכישלון גדילה, כאשר ילד אינו גדל כמצופה.

טיפול מוקדם יכול למנוע בעיות אלו.

לכן רוב הילודים בארה"ב נבדקים עבור תת פעילות בלוטת התריס.

הסרה כירורגית של חלק מבלוטת התריס או כולה

כאשר מנתחים מסירים חלק מבלוטת התריס, החלק הנותר יכול לייצר כמויות נורמליות של הורמון בלוטת התריס.

אבל חלק מהאנשים שעברו את הניתוח הזה עלולים לפתח תת פעילות של בלוטת התריס.

הסרה של כל בלוטת התריס תמיד גורמת להיפותירואידיזם.

מנתחים יכולים להסיר חלק מבלוטת התריס או את כולה כטיפול עבור

יתר לחץ דם
זפק גדול
גושים של בלוטת התריס, שהם גידולים לא סרטניים או גושים בבלוטת התריס שיכולים לייצר יותר מדי הורמון בלוטת התריס
סרטן בלוטת התריס הקטן

טיפול בקרינה בבלוטת התריס

יוד רדיואקטיבי, טיפול נפוץ ליפרתירואידיזם, הורס בהדרגה את תאי בלוטת התריס.

אם תקבל טיפול ביוד רדיואקטיבי, כנראה שבסופו של דבר תפתח תת פעילות של בלוטת התריס.

רופאים מטפלים גם באנשים שיש להם גידולים בראש או בצוואר באמצעות הקרנות חיצוניות, שעלולות לפגוע גם בבלוטת התריס אם היא נכללת בטיפול.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

תרופות

תרופות מסוימות עלולות להפריע לייצור הורמוני בלוטת התריס ולהוביל לתת פעילות של בלוטת התריס, כולל חלקן

תרופות לב
תרופות להפרעה דו קוטבית NIH תרופות חיבור חיצוני
תרופות לסרטן

מספר תרופות סרטן שפותחו לאחרונה, במיוחד, יכולות להשפיע ישירות על בלוטת התריס או להשפיע עליה בעקיפין על ידי פגיעה בבלוטת יותרת המוח.

כיצד רופאים מאבחנים תת פעילות בלוטת התריס?

הרופא שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית.

אבחנה של תת פעילות בלוטת התריס אינה יכולה להתבסס על תסמינים בלבד, משום שרבים מהתסמינים שלה זהים לאלו של מחלות אחרות.

לכן הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות דם שונות של בלוטת התריס ובבדיקות הדמיה כדי לאשר את האבחנה ולמצוא את הסיבה.

מאחר שתת פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום לבעיות פוריות, נשים המתקשות להיכנס להריון נבדקות לעיתים קרובות לבעיות בבלוטת התריס.

כיצד מטפלים רופאים בתת פעילות בלוטת התריס?

היפותירואידיזם מטופל על ידי החלפת הורמונים שבלוטת התריס שלך כבר לא יכולה לייצר.

אתה נוטל לבוטירוקסין, תרופה להורמון בלוטת התריס הזהה להורמון המיוצר על ידי בלוטת התריס בריאה.3

תרופה זו ניתנת בדרך כלל בצורת גלולות, והיא זמינה גם כנוזל וככמוסת ג'ל רכה.

נוסחאות חדשות אלו יכולות לעזור לאנשים עם בעיות עיכול לספוג את הורמון בלוטת התריס.

הרופא שלך עשוי להמליץ לך לקחת את התרופה בבוקר לפני האכילה.

הרופא שלך יעשה לך בדיקת דם כ-6-8 שבועות לאחר התחלת נטילת התרופה, ויתאים את המינון במידת הצורך.

בכל פעם שהמינון שלך מותאם, תהיה לך בדיקת דם נוספת.

ברגע שתגיע למינון שמתאים לך, הרופא שלך כנראה יחזור על בדיקת הדם לאחר 6 חודשים ולאחר מכן פעם בשנה.

סביר להניח שניתן לשלוט בתת פעילות בלוטת התריס שלך לחלוטין עם תרופות להורמון בלוטת התריס, בתנאי שאתה לוקח את המינון המומלץ בהתאם להוראות.

לעולם אל תפסיק ליטול את התרופה מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך.

נטילת יותר מדי תרופות הורמוני בלוטת התריס עלולה לגרום לבעיות חמורות, כגון פרפור פרוזדורים או אוסטאופורוזיס NIH קישור חיצוני.1

כיצד משפיעה תזונה על תת פעילות בלוטת התריס?

בלוטת התריס שלך משתמשת ביוד לייצור הורמוני בלוטת התריס.

עם זאת, אם יש לך מחלת השימוטו או סוגים אחרים של הפרעות אוטואימוניות בבלוטת התריס, אתה עלול להיות רגיש לתופעות הלוואי המזיקות של יוד.

אכילת מזונות שיש בהם כמויות גדולות של יוד, כגון אצות, דולס או סוגים אחרים של אצות, עלולה לגרום או להחמיר תת פעילות בלוטת התריס.

נטילת תוספי יוד יכולה להיות בעלת אותה השפעה.

שוחח עם חברי צוות הבריאות שלך

על אילו מזונות להגביל או להימנע
אם אתה נוטל תוספי יוד
לגבי כל סירופ שיעול שאתה לוקח מכיוון שהם עשויים להכיל יוד

אם את בהריון, את צריכה יותר יוד כי התינוק מקבל יוד מהתזונה שלך. שוחח עם הרופא שלך על כמה יוד אתה צריך.

הפניות

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Hypothyroidism. ב: StatPearls [אינטרנט]. הוצאת StatPearls; 2020. עודכן ב-10 באוגוסט 2020. הגישה ל-5 בינואר 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 קישור חיצוני ל-NIH

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. בלוטת התריס. ניו אינגלנד ז'ורנל אוף מדיסין. 2003;348(26):2646–2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. שגיאה ב: ניו אינגלנד ז'ורנל אוף מדיסין, 2003; 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 קישור חיצוני

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; כוח המשימה של איגוד בלוטת התריס האמריקאי להחלפת הורמון בלוטת התריס. הנחיות לטיפול בהיפותירואידיזם: הוכן על ידי כוח המשימה של איגוד בלוטת התריס האמריקאי להחלפת הורמון בלוטת התריס. בלוטת התריס. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028