לוקמיה בילדים עם תסמונת דאון: מה שאתה צריך לדעת
לילדים עם תסמונת דאון יש סיכוי גבוה פי 20 לפתח לוקמיה מאשר בני גילם עם מספר קבוע של כרומוזומים
לוקמיה, מה זה?
לוקמיה היא גידול המאופיין בשגשוג ניאופלסטי של אחד התאים הבלתי בשלים שמהם נובעים תאי דם וגורם למספר רב של לא תקינים. תאי דם לבנים.
תאי דם אלו אינם מפותחים במלואם ונקראים תקיעות.
בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום
הסימפטומים של לוקמיה:
התסמינים השכיחים ביותר הם:
- עייפות;
- כאב ברגל;
- צפצופים;
- התרחשות של חבורות כתוצאה מטראומה קלה או בהיעדר טראומה;
- חניכיים מדממים;
- חיוורון;
- חום או הזעות לילה;
- זיהומים תכופים;
- ירידה במשקל ותיאבון.
האם ילדים עם תסמונת דאון יותר ללקות בלוקמיה?
ילדים עם תסמונת דאון נוטים פי 20 לפתח לוקמיה מאשר בני גילם עם מספר קבוע של כרומוזומים.
עם זאת, זו אינה תופעה שכיחה. רק 1% מהילדים עם תסמונת דאון יפתחו לוקמיה.
ילדים עם תסמונת דאון, מאילו צורות של לוקמיה יש לחשוש?
- לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML): זוהי הצורה השכיחה ביותר בילדים מגיל שנה עד 1 שנים;
- לוקמיה מגה-קריובלסטית חריפה (AML): היא סוג נדיר של AML שמשפיע לרוב על ילדים עם תסמונת דאון;
- לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL): זוהי השכיחה ביותר בילדים מגיל שנתיים עד 2 שנים, אך יכולה להשפיע על כל קבוצת גיל;
- הפרעה מילופרוליפרטיבית חולפת (TDM): מאופיינת בריבוי בלתי מבוקר של תאים לא בשלים במח העצם ובדם. הפרעה מילופרוליפרטיבית חולפת עלולה לבשר על לוקמיה מגה-קריובלסטית חריפה (AML);
- תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS): היא קבוצה של מחלות שמשנות את הבשלת תאים לא בשלים במח העצם (חלק הרקמה הרכה הכלול בעצמות) המייצר תאי דם. תסמונת מיאלודיספלסטית יכולה להתפתח ללוקמיה מיאלואידית חריפה (AML).
הפרעה מיאלופרוליפרטיבית חולפת ולוקמיה בילדים עם תסמונת דאון
הפרעה מיאלופרוליפרטיבית חולפת מתרחשת ב-10-15% מהתינוקות עם תסמונת דאון.
מספר רב של תאים לא בשלים - תקיעות - מופיעים במחזור הדם, הדומים למגה-קריוציטים, תאי מח העצם המייצרים טסיות דם, ומספר הטסיות בדם עשוי להיות נמוך (פלטפלוניה).
כרבע מהתינוקות עם הפרעה מיאלופרוליפרטיבית חולפת אינם חווים תסמינים אחרים.
האחרים עשויים להיות מוגדלים של כבד וטחול עם צהבת, ולעתים רחוקות יותר, תפליט קרום הלב או הצדר.
אין צורך בטיפול כי התקיעות בדרך כלל נעלמים באופן ספונטני תוך שלושה חודשים וגם שאר התסמינים נעלמים.
כעת אנו יודעים שהפיצוצים של TCD מכילים שינוי (מוטציה) בגן GATA-1.
אנחנו גם יודעים שלעוד כ-20% מהתינוקות עם תסמונת דאון שאין להם TCD בכל זאת יש תאים בזרם הדם שלהם המכילים את המוטציה בגן GATA-1.
כ-20% מהילודים עם או בלי TCD אך עם תאים בדמם המכילים את המוטציה GATA1 חווים לוקמיה מגה-קריובלסטית חריפה ב-4 השנים הראשונות לחייהם.
אבחון וטיפול:
אין בדיקות סקר ללוקמיה. אם יש חשד ללוקמיה, יש לפנות לרופא לצורך בדיקות מתאימות.
המטולוגים ואונקולוגים מטפלים בסרטן באמצעות כימותרפיה.
תרופות כימותרפיות עוזרות לחסל תקיעות בגוף.
ילדים הסובלים מתסמונת דאון עשויים להיות רגישים יותר לתופעות הלוואי של כימותרפיה.
הרופא יסדיר את הכימותרפיה כדי להגביל את תופעות הלוואי תוך קבלת היתרונות הטובים ביותר.
התקדמות הכימותרפיה מאפשרת כיום לרפא כ-80% מהילדים עם תסמונת דאון הסובלים מלוקמיה.
קרא גם:
לויקוציטים גבוהים בשתן: מתי לדאוג?
תסמונת דאון ו- COVID-19, מחקר באוניברסיטת ייל
ילדים עם תסמונת דאון: סימנים להתפתחות מוקדמת של אלצהיימר בדם