Long Covid הופך למחלת לב חדשה, 'תסמונת Pasc' נולדה
תסמונת Pasc: כאבים בחזה, דפיקות לב ושינויים בקצב הלב, אך גם עייפות וקשיי נשימה משפיעים על 10-30% מהחולים הנגועים, אפילו 4 חודשים או יותר לאחר שהזיהום חלף
ההשפעות של Covid-19 על הלב, בפרט, הן רבות: כאבים בחזה, דפיקות לב ושינויים בקצב הלב, אך גם עייפות וקשיי נשימה מהווים בעיה עבור 10-30% מהחולים הנגועים, אפילו 4 חודשים או יותר לאחר פתרון הזיהום.
קיים קוביד ארוך קרדיווסקולרי בלבד אשר מסווג כעת על ידי מומחים תחת המונח PASC (פוסט אקוטי המשך מ-SARS-Cov-2, תוצאות לאחר זיהום ב-SARS-CoV-2)
על מנת לנהל חולים אלו בצורה המתאימה ביותר, המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה פרסמה זה עתה ב-Journal of the American College of Cardiology, מסמך קונצנזוס המצביע על הדרך קדימה בהתמודדות עם Long Covid כאשר, כפי שקורה לעתים קרובות. , זה מערב את הלב וכלי הדם.
המסמך צריך להפוך למדריך שיש לעקוב אחריו גם בצד זה של האוקיינוס: הדבר מודגש על ידי המומחים של האגודה האיטלקית לקרדיולוגיה (SIC), המפנים את תשומת הלב לכדאיות לעבור הליך אבחון נכון בנוכחות תסמינים קרדיווסקולריים אחרי קוביד וגם החשיבות של שימוש בפעילות גופנית נכונה כדרך יעילה לחזור להרגיש טוב.
דפיברילטורים וציוד א.ק.ג? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום
LONG COVID, הסימפטומים של PASC
Long Covid ברמה קרדיווסקולרית מזוהה כעת כ-PASC (Post-Acute Sequelae מ-SARS-Cov-2): ישנם כל כך הרבה מקרים של חולים עם מעורבות קרדיווסקולרית לאחר הזיהום החריף, עד שהוגדרה מחלה חדשה.
מדברים על PASC-CVD כאשר בדיקות אבחון מזהות מחלה קרדיווסקולרית אמיתית, או על תסמונת PASC-CVS או PASC קרדיווסקולרית כאשר בדיקות אבחון סטנדרטיות לא זיהו מחלה קרדיווסקולרית ספציפית אלא תסמינים אופייניים כגון טכיקרדיה, אי סבילות לפעילות גופנית, כאבים בחזה וקוצר של נשימות נוכחות.
למרבה הצער, נראה שיש "ספירלה כלפי מטה" ב-Long Covid, כפי שכינו זאת עמיתים אמריקאים: עייפות ויכולת פעילות גופנית מופחתת מובילים לירידה בפעילות ובמנוחת המיטה, אשר בתורה מובילה להחמרה בסימפטומים וירידה באיכות החיים.
מסמך הקונצנזוס החדש בארה"ב ממליץ על הערכה לב-ריאה בסיסית המתבצעת מוקדם כדי לקבוע אם יש צורך בטיפול מומחים נוסף וטיפול רפואי עבור חולים אלה: הגישה הראשונית במקרה של תסמינים צריכה לכלול בדיקות מעבדה בסיסיות, כולל טרופונין לבבי, אלקטרוקרדיוגרמה, אקו-לב, אמבולטורי ניטור קצב, הדמיית חזה ו/או בדיקות תפקודי ריאות.
ייעוץ קרדיולוגי מומלץ לחולים עם PASC ותוצאות בדיקות לב חריגות, באלה עם מחלת לב וכלי דם ידועה עם תסמינים חדשים או מחמירים, אם למטופל היו סיבוכים לבביים מתועדים במהלך זיהום SARS CoV-2 ו/או תסמינים מתמשכים של לב ריאה שאינם אחרים הסביר.
בנוכחות תסמונת PASC, בה אין אפוא מחלת לב אך ישנם סימפטומים כגון טכיקרדיה, אי סבילות לפעילות גופנית ו/או חוסר כושר, כלומר ירידה ביכולת הפעילות הגופנית בהשוואה לפני ההדבקה, פעילות גופנית בשכיבה או בשכיבה למחצה. , כמו רכיבה על אופניים, שחייה או חתירה, מומלץ בתחילה ולאחר מכן להתאמן במצב זקוף מכיוון שהיכולת לעמוד ללא קוצר נשימה משתפרת.
גם משך הפעילות הגופנית צריך להיות קצר בהתחלה (5 עד 10 דקות ביום), עם עלייה הדרגתית ככל שהיכולת התפקודית משתפרת.
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד
בתסמונת PASC, צריכת מלח ונוזלים עשויה להיות שימושית גם להפחתת תסמינים כגון טכיקרדיה, דפיקות לב ו/או יתר לחץ דם אורתוסטטי.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן ללא דיפרופירידין, איברדין, פלודרוקורטיזון ומידודרין.
אנחנו צריכים לדעת יותר ממחקרי מעקב נוספים, אבל הדבר החשוב הוא לא להתעלם מסימנים ותסמינים קרדיווסקולריים המופיעים ו/או נמשכים 4 שבועות או יותר לאחר ההחלמה מקוביד-19: לנגיף יש השפעות שליליות על הלב כלי דם וחיוני לזהות כל קרדיווסקולרי 'מצוקהבשלב מוקדם על מנת לבצע את הפעולה הטובה ביותר האפשרית.
קרא גם:
קוביד ארוך: מה זה ואיך לטפל בו
מחקר לונג קוביד, אוניברסיטת וושינגטון מדגיש את ההשלכות לניצולי קוביד 19
ברומא המחקר הראשון על תסמונת קוביד ארוכה: הפרסום במדעי המוח
מחרדה ועד רינוריאה, הנה התסמינים של קוביד ארוך בילדים
ניהול נתוני חירום: ZOLL® Online Europe, פלטפורמה אירופאית חדשה מבוססת ענן שתתגלה
רפואת ילדים, טכניקת אבלציה חדשה לטכיקרדיה בבמבינו ג'סו ברומא
טכיקרדיה: דברים שחשוב לזכור לטיפול
טיפול בפרפור פרוזדורים עם סגירה מלעורית של האפרכסת השמאלית