טיפול בהרדמה מנוטר (MAC), הידוע גם בשם הרגעה מודעת או שנת דמדומים, הוא סוג של הרגעה הניתנת באמצעות IV כדי להפוך את המטופל למנומנם ורגוע במהלך ההליך.

המטופל בדרך כלל ער, אך עצבני, ומסוגל לעקוב אחר ההוראות לפי הצורך.

סוג זה של הרגעה משמש לפרוצדורות חוץ, כגון קולונוסקופיה, שבה המטופל צפוי ללכת הביתה לאחר שההרדמה פגה לחלוטין.

הרדמה מפוקחת: איך מרגישה שנת דמדומים

רמת ההרגעה הניתנת בהרדמה מסוג זה יכולה לנוע בין אור, שבו המטופל פשוט מרגיש רגוע מאוד, ועד להרגעה כבדה יותר שבה המטופל לא מודע למתרחש ורק מעורר גירוי משמעותי.

המטופל עשוי להרגיש טיפש ומעט ישנוני, או במינונים כבדים יותר עשוי להיות ישן בעיקר.

באופן כללי, עם הרגעה קלה יותר, המטופל מסוגל לדבר, לשמוע דברים סביבו, לענות על שאלות ולמלא אחר פקודות.

הם מודעים להליך, אך אינם כואבים ובדרך כלל אינם חשים חרדה לגבי מה שקורה.

עם הרגעה כבדה יותר, המטופל נושם בעצמו אך אינו מודע לסביבתו ובדרך כלל אינו "ער".

בעוד שהמטופל עשוי להיות מורדם בכבדות, סוג זה של הרדמה שונה מהרדמה כללית מכיוון שהמטופל אינו משותק כימית, ואינו זקוק לסיוע בנשימה.

הסימנים החיוניים נמצאים במעקב צמוד כדי לוודא שהם יציבים לאורך כל ההליך.2

אחת התרופות הנפוצות לסוג זה של הרגעה היא פרופופול, הידועה גם בשם Diprivan, הניתנת דרך IV ונראית דומה להפליא לחלב.

תרופה זו ניתנת דרך IV ומתפוגגת במהירות (פחות מעשר דקות לרוב האנשים) כך שהמטופל מסוגל להתעורר זמן קצר לאחר השלמת ההליך.3

בהתאם לתרופות המשמשות ולמינונים שניתנים, המטופל עשוי לזכור או לא זוכר את ההליך.

ניטור

מכיוון שרמת ההרגעה משתנה, התהליך נמצא במעקב, כאשר בכל עת נוכח רופא הרדמה למעקב רציף אחר הסימנים החיוניים של המטופל ולשמור או להתאים את רמת ההרגעה לפי הצורך.

זה אומר בדרך כלל שרוול לחץ דם ומוניטור לרמות חמצן משמשים, לכל הפחות.

בדרך כלל, אלקטרודות מונחות על החזה כדי לנטר את קצב הלב והאקג של המטופל לאורך כל התהליך.4

הרגעה מודעת, כאשר היא בשימוש

סוג זה של הרגעה משמש לעתים קרובות עם הליכים כירורגיים קלים והליכי שיניים וניתן לשלב אותו עם הרדמה מקומית או אזורית כדי להפחית את הכאב.

הליכים שמסתכלים לתוך הגוף, כגון ברונכוסקופיה (דרכי הנשימה והריאות), קולונוסקופיה (המעי הגס), ו-esophagogastroduodenoscopy או EGD/Upper GI (הגרון, הוושט, הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק), משתמשים בזה לעתים קרובות. סוג של הרדמה.

תופעות לוואי

לחולים הסובלים מהרגעה בהכרה יש לרוב פחות תופעות לוואי מאלה שיש להם הרדמה מלאה.

תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא בחילות, אך חלק מהמטופלים חווים גם בחילות וגם הקאה.5

אם חווית בעבר בחילות או הקאות לאחר הרדמה, הקפד לספר לרופא ההרדמה שלך כדי שניתן יהיה לתת תרופות שיסייעו למנוע את הישנותו.

הפניות:

1. דאס S, Ghosh S. טיפול בהרדמה במעקב: סקירה כללית. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
2. Sohn HM, Ryu JH. טיפול הרדמה במעקב בחדר הניתוח ומחוצה לו. קוריאני J Anesthesiol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
3. Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. פרופופול. J ניהול סימפטומים של כאב. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
4. Maurer WG, Walsh M, Viazis N. דרישות בסיסיות לניטור חולים מורדמים: לחץ דם, דופק אוקסימטריה ו-EKG. מערכת העיכול. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
5. MedlinePlus. הרגעה מודעת עבור פרוצדורות כירורגיות.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

מצוקה נשימתית: מהם הסימנים למצוקה נשימתית ביילודים?

טטרלוגיה של פאלוט: אבחון, אבחון טרום לידתי ואבחון דיפרנציאלי

רפואת ילדים / חום חוזר: בואו נדבר על מחלות אוטו-דלקתיות

רפואת ילדים, קטואצידוזיס סוכרתי: מחקר שנערך לאחרונה ב-PECARN שופך אור חדש על המצב

SCCM מפרסמת הנחיות PANDEM לילדים ותינוקות חולים קשים

התפקיד של ניטור לב עובר בזיהוי הצורך בניתוח קיסרי

איך ספקי שירותי בריאות מגדירים אם אתה באמת מחוסר הכרה

מקור:

בריא מאוד