אורטופדיה: מהי בוהן פטיש?
בוהן פטיש הוא עיוות המשפיע בדרך כלל על המפרק הבין-פלנגאלי הפרוקסימלי של הבוהן השנייה, השלישית או הרביעית
היא מופיעה בעיקר אצל אנשים הסובלים מהלוקס ולגוס; מצב זה מוביל למעשה לשינוי במיקום הטבעי של אצבעות כף הרגל וקדמת כף הרגל, וכתוצאה מכך הופעה אפשרית של כאבי גב מעצבנים ומכוערים ונסיגה וכיפוף מתקדמת של אצבעות הרגליים.
הגורמים לאצבע הפטיש
הגורמים המביאים להפרעה זו נובעים בעיקר מבעיות של 'מצב לא נכון' של כף הרגל, אשר לאורך זמן עלולות להוביל להפרעות כגון:
- פטריטיס
- hallux valgus;
- מטטרסלגיה עקב עומס יתר.
מצב זה עשוי להיות קשור לדלקת פרקים, מחלות נוירולוגיות, סוכרת או טראומה, נטייה לעיוות.
השימוש בנעליים עם סוליות שטוחות, או נעליים עם עקבים גבוהים מאוד ואצבעות רגליים מוארכות וצרות, חושפות את כף הרגל ללחץ נוסף הגורם לחוסר איזון ממשי בין שרירי הבוהן המעורבים, התורם להתפתחות הפתולוגיה.
ברור שתמיד ישנה נטייה מולדת או משפחתית העומדת בבסיס היווצרות הפתולוגיה הזו.
מין נשים וזקנה הם גם גורמי סיכון.
העצה שאני נותן למטופלים שלי היא להשתמש בנעליים עם סוליה רחבה ועקב קטן (2-3 ס"מ) כדי למנוע היווצרות של תירס ויבלות, שהם פעמון אזעקה בשורש היווצרות האצבעות.
בוהן פטיש, תסמינים
האמרטו, בדומה לטופר של ציפור דורס, הוא אחד הביטויים הראשונים של המחלה, המלווה בכאבים בהליכה ובקושי לכופף את אצבעות הרגליים.
כפי שכבר הוזכר, יבלות מופיעות בגב הבוהן הנגועה במחלה זו, הנוצרות כתוצאה משפשוף מתמשך של העור בנעל.
אצבעות הרגליים תופסות תנוחה לא תקינה, חופפות כשהן מוגבלות בחלל צר.
הליכה יחפה, לפחות בתוך הבית, יכולה להועיל מאוד לסובלים ממצב זה.
כיצד למנוע בוהן פטיש
מניעה נותרה התרופה הטובה ביותר.
אז לך על זה:
- מדרסים שיוצבו בתוך נעליים שצריכות להיות נוחות ובמידה הנכונה;
- תרגילים לחיזוק שרירי כף הרגל והאצבעות;
כיצד לטפל בוהן פטיש
ניתן לשלב פיזיותרפיה מסורתית עם טיפול לייזר משכך כאבים.
עם זאת, טיפול שמרני אינו תמיד מכריע.
אם העיוות הופך לכרוני, ניתוח הוא האפשרות היחידה.
כִּירוּרגִיָה
ישנן טכניקות ניתוחיות שונות והן יכולות לערב רק קטע מלעור של הגיד, במקרים בהם העיוות טרם קבע מעורבות משמעותית של המפרק.
במקרים הקליניים המתקדמים יותר, בהם המפרק הבין-פלנגאלי הפרוקסימלי סובל ולעתים קרובות כבר אנקילוטי, מתבצעת כריתת מפרק תיל של אותו עם תיקון הקשר של הבוהן הגדולה, במידת הצורך.
ניתן לבצע את הניתוח באשפוז יום.
זמני ההחלמה קצרים יחסית ותוך מספר ימים המטופל יכול לחזור לפעילות יומיומית רגילה.
אנו ממליצים בשלב שלאחר הניתוח
- טיפול אנטי דלקתי;
- טיפול מונע אנטי-טרומבואמבולי;
- תחזוקת תחבושת;
- הליכה עם הנעלה מיוחדת.
נקבעו גם בדיקות קליניות וחבישות חוץ.
כ-5 שבועות לאחר הניתוח, מבצעים צילום רנטגן בקרה ומסירים את החוט.
קרא גם:
השוואת נעלי עבודה לאנשי אמבולנס ועובדי מערכות EMS
מדי אמבולנס באירופה. לבשו והשוו בדיקה על ידי מצילים
(גם) מחלות תעסוקתיות: כל הגורמים והתרופות לדלקת פלנטר