פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם): מהם התסמינים וכיצד לטפל בהם
פעילות יתר של בלוטת התריס, הידועה גם בשם היפר-תירואידיזם או תירוטוקסיקוזיס, היא המקום שבו בלוטת התריס מייצרת כמות מוגזמת של הורמוני בלוטת התריס
בלוטת התריס היא בלוטה קטנה בצורת פרפר צוואר, ממש מול קנה הנשימה.
הוא מייצר הורמונים המשפיעים על דברים כמו קצב הלב וטמפרטורת הגוף.
צריכת יתר של הורמונים אלה עלולה לגרום לבעיות לא נעימות ועלולות להיות חמורות שעלולות לדרוש טיפול.
פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה להשפיע על כל אחד, אך היא שכיחה פי 10 יותר בנשים מאשר בגברים ומתרחשת בדרך כלל בין הגילאים 20 ל-40.
תסמינים של בלוטת התריס
פעילות יתר של בלוטת התריס עלולה לגרום למגוון רחב של תסמינים, כולל:
- עצבנות, חרדה ועצבנות
- שינויים במצב הרוח
- שינה קושי
- עייפות וחולשה מתמשכת
- רגישות לחום
- נפיחות של הצוואר מבלוטת התריס מוגדלת (זפק)
- קצב לב לא סדיר ו/או מהיר במיוחד (דפיקות לב)
- עוויתות או רעידות
- הרזיה
פנה לרופא אם יש לך תסמינים של פעילות יתר של בלוטת התריס.
הם ישאלו אותך לגבי התסמינים שלך ואם הם חושבים שיש לך בעיה בבלוטת התריס, הם יכולים לארגן בדיקת דם כדי לבדוק את תפקוד בלוטת התריס שלך.
אם בדיקת הדם מראה שיש לך פעילות יתר של בלוטת התריס, ייתכן שתופנה לבדיקות נוספות כדי לזהות את הסיבה.
טיפולים בפעילות יתר של בלוטת התריס
פעילות יתר של בלוטת התריס ניתנת לטיפול בדרך כלל.
הטיפולים העיקריים הם:
- תרופה המונעת מבלוטת התריס לייצר כמות מוגזמת של הורמוני בלוטת התריס
- טיפול ביוד רדיו - שבו נעשה שימוש בסוג של הקרנות להרס תאי בלוטת התריס, ומפחית את יכולתם לייצר הורמוני בלוטת התריס
- ניתוח להסרת חלק מבלוטת התריס או כולה כך שהיא לא מייצרת עוד הורמוני בלוטת התריס
לכל אחד מהטיפולים הללו יש יתרונות וחסרונות.
בדרך כלל תפנה למומחה הורמונים (אנדוקרינולוג) כדי לדון באיזה טיפול מתאים לך ביותר.
גורמים ליתר בלוטת התריס
ישנן מספר סיבות מדוע בלוטת התריס שלך יכולה להפוך לפעילות יתרה.
אלה כוללים:
- מחלת גרייבס - מצב בו מערכת החיסון תוקפת בטעות ופוגעת בבלוטת התריס (כ-3 מתוך 4 אנשים עם פעילות יתר של בלוטת התריס סובלים ממחלת גרייבס)
- גושים (גושים) על בלוטת התריס - רקמת בלוטת התריס הנוספת הזו יכולה לייצר הורמוני בלוטת התריס, ולגרום לרמות גבוהות מדי
- תרופות מסוימות כגון אמיודרון, שניתן להשתמש בהן לטיפול בקצב לב לא סדיר (הפרעת קצב)
בעיות נוספות הקשורות ליפרתירואידיזם
פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה לפעמים להוביל לבעיות נוספות, במיוחד אם היא לא מטופלת או נשלטת היטב.
אלה כוללים:
- בעיות עיניים - כגון גירוי בעיניים, ראייה כפולה או עיניים בולטות
- סיבוכי הריון - כגון רעלת הריון, לידה מוקדמת או הפלה
- סערת בלוטת התריס - התלקחות פתאומית מסכנת חיים של סימפטומים
פעילות יתר של בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם) עלולה לגרום למגוון רחב של תסמינים, אם כי לא סביר שתחווה את כולם.
פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה גם לגרום לסימנים הפיזיים הבאים
- נפיחות של הצוואר הנגרמת על ידי בלוטת התריס מוגדלת (זפק)
- קצב לב לא סדיר ו/או מהיר במיוחד (דפיקות לב)
- עוויתות או רעידות
- עור חם והזעת יתר
- כפות ידיים אדומות
- ציפורניים רפויות
- פריחה מוגבהת ומגרדת המכונה אורטיקריה (כוורות)
- שיער חלק או דליל
- ירידה במשקל, לעתים קרובות למרות תיאבון מוגבר
- בעיות עיניים, כגון אדמומיות, יובש או בעיות ראייה (ראה סיבוכים של פעילות יתר של בלוטת התריס)
פנה לרופא אם אתה חושב שיש לך פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם)
האבחנה תתבסס על התסמינים ותוצאות בדיקת דם המעריכה את תפקוד בלוטת התריס.
בדיקת דם לתפקוד בלוטת התריס
רופא משפחה יכול לארגן בדיקת דם לבדיקת רמות הורמון בלוטת התריס.
זה ידוע בתור בדיקת תפקוד בלוטת התריס.
המבחן בודק רמות של:
- הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) - הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח (בלוטה בבסיס המוח) השולט בייצור הורמוני בלוטת התריס
- triiodothyronine (T3) - אחד מהורמוני בלוטת התריס העיקריים
- תירוקסין (T4) - הורמון בלוטת התריס עיקרי נוסף
רמות הורמון בלוטת התריס שלך יושוו למה שנורמלי עבור אדם בריא בגילך.
רמת TSH נמוכה ורמות גבוהות של T3 ו/או T4 אומרות בדרך כלל שיש לך פעילות יתר של בלוטת התריס.
רופאים עשויים להתייחס למדידות אלה כאל 'חינם' T3 ו-T4 (FT3 ו-FT4).
מה שנחשב נורמלי משתנה בהתאם לדברים כמו הגיל שלך וטכניקת הבדיקה המדויקת שבה משתמשת המעבדה.
פעילות יתר של בלוטת התריס, בדיקות נוספות
אם רמות הורמון בלוטת התריס שלך גבוהות, ייתכן שתופנה למומחה לבדיקות נוספות כדי לגלות מה גורם לזה.
בדיקות דם נוספות
ייתכן שתעשה בדיקת דם נוספת כדי לחפש נוגדנים נגד בלוטת התריס.
אלה נמצאים בדרך כלל אם יש לך מחלת גרייבס, גורם שכיח לפעילות יתר של בלוטת התריס.
בדיקת דם הנקראת קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) יכולה להתבצע גם כדי לבדוק אם יש דלקת בגוף.
אם יש סימני דלקת, העלייה בהורמוני בלוטת התריס נגרמת על ידי דלקת של בלוטת התריס (דלקת של בלוטת התריס).
סריקת בלוטת התריס
ניתן להשתמש בסריקת בלוטת התריס כדי לחפש בעיות כגון גושים (גושים) בבלוטת התריס.
תתבקש לבלוע כמות קטנה של חומר מעט רדיואקטיבי שייספג בבלוטת התריס שלך.
זה יכול להינתן גם בהזרקה.
לאחר מכן מתבצעת סריקה כדי לראות כמה מהחומר נספג ולבחון את גודל וצורת בלוטת התריס.
פעילות יתר של בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם) ניתנת לטיפול בדרך כלל
בדרך כלל תופנה למומחה הורמונים (אנדוקרינולוג) שיתכנן את הטיפול שלך.
הטיפולים העיקריים הם:
- רפואה
- טיפול ביוד רדיואקטיבי
- כירורגיה
תרופות
תרופות הנקראות תיונאמידים משמשות בדרך כלל לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס.
הם מונעים את בלוטת התריס שלך לייצר עודף הורמונים.
הסוגים העיקריים המשמשים הם carbimazole ו propylthiouracil.
בדרך כלל תצטרך לקחת את התרופה במשך חודש עד חודשיים לפני שתבחין בהטבה כלשהי.
בינתיים, ייתכן שתקבל גם תרופה נוספת הנקראת חוסם בטא כדי להקל על חלק מהתסמינים שלך.
לאחר שליטה ברמות הורמון בלוטת התריס, ניתן להפחית את המינון בהדרגה ולאחר מכן להפסיק.
אבל יש אנשים שצריכים להמשיך לקחת תרופות במשך כמה שנים או אולי כל החיים.
תופעות לוואי
במהלך החודשיים הראשונים, חלק מהאנשים חווים את תופעות הלוואי הבאות
- לא מרגיש טוב
- טמפרטורה גבוהה
- כאבי ראש
- מפרקים כואבים
- טעם שונה
- כאב בטן
- פריחה מגרדת
אלה אמורים לחלוף כשהגוף שלך מתרגל לתרופה.
תופעת לוואי פחות שכיחה אך חמורה יותר היא ירידה פתאומית במספר תאי דם לבנים (אגרנולוציטוזיס), שעלול לגרום לך להיות מאוד פגיע לזיהום.
צור קשר עם הרופא שלך מיד אם אתה חווה תסמינים של אגרנולוציטוזיס, כגון חום גבוה, כאב גרון או שיעול מתמשך.
ניתן לארגן בדיקת דם כדי לבדוק את ספירת תאי הדם הלבנים.
טיפול ביוד רדיואקטיבי
טיפול ביוד רדיואקטיבי הוא סוג של טיפול רדיואקטיבי המשמש להרס תאי בלוטת התריס, תוך הפחתת כמות ההורמונים שהיא יכולה לייצר.
זהו טיפול יעיל ביותר שיכול לרפא פעילות יתר של בלוטת התריס.
נותנים לך משקה או כמוסה המכילים יוד ומינון נמוך של קרינה, הנספגת בבלוטת התריס.
רוב האנשים זקוקים לטיפול אחד בלבד.
זה יכול לקחת מספר שבועות או חודשים לפני שאתה מרגיש את מלוא היתרונות, אז ייתכן שיהיה עליך לקחת תרופות, כגון carbimazole או propylthiouracil, לתקופה קצרה.
מינון הקרינה בשימוש במהלך טיפול ביוד רדיואקטיבי הוא נמוך מאוד, אך יש כמה אמצעי זהירות שתצטרך לנקוט לאחר הטיפול:
- הימנע ממגע קרוב ממושך עם ילדים ונשים בהריון במשך מספר ימים או שבועות
- נשים צריכות להימנע מלהיכנס להריון במשך 6 חודשים לפחות
- גברים לא צריכים להתרבות במשך 4 חודשים לפחות
טיפול ביוד רדיואקטיבי אינו מתאים לנשים הרות או מניקות.
זה גם לא מתאים אם פעילות יתר של בלוטת התריס שלך גורמת לבעיות עיניים חמורות.
כִּירוּרגִיָה
לעיתים, ניתן להמליץ על ניתוח להסרת כל בלוטת התריס או חלק ממנה.
זו עשויה להיות האפשרות הטובה ביותר אם:
- בלוטת התריס שלך נפוחה קשות עקב זפק גדול
- יש לך בעיות עיניים חמורות הנגרמות על ידי פעילות יתר של בלוטת התריס
- אתה לא יכול לקבל טיפולים פחות פולשניים אחרים
- הסימפטומים שלך חוזרים לאחר ניסיון טיפולים אחרים
לרוב מומלץ להסיר את כל בלוטת התריס מכיוון שהיא מונעת את הופעת תסמיני יתר של בלוטת התריס.
אבל תצטרך לקחת תרופות למשך שארית חייך כדי לפצות על היעדר בלוטת התריס.
אלו הן אותן תרופות המשמשות לטיפול בבלוטת התריס היפואקטיבית.
פנה לרופא אם אתה חושב שיש לך פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם).
קרא גם
מחלות של בלוטת התריס ובלוטות אנדוקריניות אחרות
בלוטות בלוטת התריס: מתי לדאוג?
תחושת קור: זה יכול להיות סימפטום של תת פעילות בלוטת התריס
מטבוליזם איטי: האם זה יכול להיות תלוי בבלוטת התריס?
גורמים, תסמינים ותרופות להיפותירואידיזם
בלוטת התריס והריון: סקירה כללית
בלוטת התריס: סימנים שאסור לזלזל בהם
בלוטת התריס: 6 דברים שכדאי לדעת כדי להכיר אותו טוב יותר
בלוטות בלוטת התריס: מה הן ומתי להסיר אותן
בלוטת התריס, הסימפטומים של בלוטת התריס
בלוטת התריס: מה זה ומהם התסמינים?
תסמינים של פעילות יתר של בלוטת התריס: מה הם וכיצד לטפל בהם
מעי רגיז או אחר (אי סבילות, SIBO, LGS וכו')? להלן כמה אינדיקציות רפואיות
אנטרופתיה אוטואימונית: חוסר ספיגה במעיים ושלשולים חמורים בילדים
Achalasia של הוושט, הטיפול הוא אנדוסקופי
Achalasia של הוושט: תסמינים וכיצד לטפל בה
דלקת אאוזינופילית: מה זה, מה התסמינים וכיצד לטפל בה
ריפלוקס במערכת העיכול: סיבות, תסמינים, בדיקות לאבחון וטיפול
תסמונת המעי הרגיז (IBS): מצב שפיר לשמירה
מה הכוונה בחוסר ספיגה ובאילו טיפולים היא כרוכה