פטנט foramen ovale (PFO) בלב: מה זה וכיצד לאבחן את זה
הפטנט foramen ovale הוא אנומליה מולדת של הלב שמשפיעה על 1 מכל 4 אנשים ובדרך כלל אינה גורמת לבעיות, אך במקרים מסוימים עלולה להוביל לאיסכמיה מוחית: זהו הפטנט foramen ovale
מהו פטנט פורמן סגלגל?
Foramen ovale pervio, הידוע יותר בשם PFO (Patent Foramen Ovalis), הוא גרסה אנטומית ברמת המחיצה הבין-אטריאלית.
משאירים מעין חלון פתוח בין הפרוזדורים הימניים והשמאליים של הלב, שבדרך כלל אמור להיסגר לאחר הילדות.
בדרך כלל, זה לא גורם לבעיות, למעט כאשר מיקרוטרומביים הנמצאים במערכת הוורידים עוברים ומגיעים למערכת העורקים דרך מעבר פתוח זה.
השלכות פוטנציאליות של פטנט פורמן סגלגל
אם מיקרוטרומביים אכן עוברים, קיים סיכון ל:
- נזק מוחי איסכמי;
- פציעות היקפיות בגפיים, באוזניים, בעיניים ובאיברים אחרים.
זה די נדיר.
פתח חדיר קיים ב-25% מהאוכלוסיה, ב-86% מהמקרים הוא אינו גורם לבעיות, ורק ב-14% מהמקרים אתה עלול לחוות נגעים איסכמיים במוח או היקפי, עילפון או כאב ראש גדול עוד בילדותך.
ציוד אק"ג? בקר בדף זול באקספו חירום
פטנט foramen ovale - האבחנה
לא קל לאבחן פטנט foramen ovale אלא לאחר אירוע איסכמי.
אנומליה מולדת זו מוערכת לעתים רחוקות: אולטרסאונד של הלב אינו מראה PFO.
רק בדיקת אקו לב עם ניגודיות מלוחים, המכונה מבחן הבועות, יכולה להראות מעבר של מי מלח (מנער) קוליים, כלומר מים מלוחים המנערים במזרק, מהחלקים הימניים לשמאליים של הלב ובכך להדגיש את הפגם הקטן הזה.
השיטה הנוספת המשמשת כדי להבין אם יש shunt, מעבר בין שני פרוזדורי הלב, היא דופלר טרנסגולגולתי.
בדיקה שנייה זו יכולה לאשר אם אותות מיקרו אמבוליים מגיעים למוח על ידי מעבר מהוורידים למערכת העורקים, אך מבלי לציין את המיקום.
תסמינים
בנוכחות פטנט foramen ovale אין תסמינים למעט כאשר מתרחשים נגעים איסכמיים.
בשלב זה, מבוצעת סריקת MRI לאיתור נגעים מיקרו במוח.
המבצע לסגירת הפטנט foramen ovale
כדי למנוע מקרישי דם להגיע למוח דרך ה-PFO, ניתן לסגור את המעבר הזה באמצעות מכשיר, מעין מטריה שמניחים בין שני פרוזדורי הלב לסגירת המעבר.
עם זאת, פעולה זו מתבצעת רק לאחר אפיזודה איסכמית.
הגנה על לב והחייאה לב ריאה? בקר בדוכן EMD112 בתערוכת חירום כדי לגלות עוד.
ספורט בסיכון?
פטנט foramen ovale אינו סותר שום ספורט, למעט במקרה של צלילה.
לצוללים, למעשה, יש סיכון של עד פי 5 לחלות במחלת דקומפרסיה כתוצאה מתסחיף גזים וכתוצאה מכך מפציעות מיקרו היקפיות או מוחיות.
לכן PFO יכול להיות גורם מגביל.
עם זאת, יש לומר שאין חובה לחפש אותו, ולכן צוללנים רבים משיגים כושר מבלי לדעת שיש להם אותו ומסתכנים בפציעה.
העצה לצוללנים היא לעבור תחילה אקו לב עם ניגודיות מלוחים כדי לראות אם יש להם PFO חמור או לא.
קרא גם:
אי ספיקת לב ואינטליגנציה מלאכותית: אלגוריתם למידה עצמית לזיהוי סימנים בלתי נראים לא.ק.ג.
אי ספיקת לב: תסמינים וטיפולים אפשריים
מהו אי ספיקת לב וכיצד ניתן לזהות אותו?
לב: מהו התקף לב וכיצד אנו מתערבים?
תסמיני התקף לב: מה לעשות בשעת חירום, תפקיד החייאה