ספוגית לוע: מתי יש צורך?

By כריסטיאנו אנטונינו On דצמבר 25, 2022

ספוגית לוע הבדיקה המצוינת ביותר לאבחון של דלקת הלוע חיידקית

זוהי הבדיקה המיקרוביולוגית של חלל הלוע והיא ההליך המצוין ביותר לאבחון דלקת לוע חיידקית.

האחרונים נגרמים בעיקר על ידי חיידק בשם Streptococcus pyogenes.

ממה מורכב ספוגית לוע?

הוא מתבצע באמצעות ספוגית המורכבת ממקל צמר גפן (בדומה למקלון צמר גפן, אך ארוך יותר) המוחדר לפה ומשפשף בעדינות על החלק האחורי של חלל הפה (הלוע) ועל פני השקדים (אם הם לא הוסרו עקב זיהומים קודמים).

לאחר מכן מכניסים את המקל המכיל את הפרשות הלוע למיכל מתאים שיישלח למעבדה.

עם ספוגית הלוע, ניתן לבצע את הבדיקה המהירה או התרבית.

מדובר בבדיקה קלה לשימוש, המבוצעת לרוב ברוב מרכזי איסוף הדם, או אפילו במשרדי רופאי ילדים, המאפשרת קבלת תוצאה תוך דקות ספורות.

הבדיקה מזהה נוכחות אפשרית של מולקולות סטרפטוקוקליות אופייניות מסוימות, תוך שימוש בשיטות קלות לביצוע הדומות לאלו המשמשות בבדיקות הריון.

תרבית ספוגית הלוע היא הכלי האמין ביותר לאבחון דלקת לוע חריפה

ההפרשה המתקבלת עם הספוגית מונחת במצע תרבית מתאים: אם קיים, החיידקים גדלים לאחר 24-48 שעות וניתן לזהות אותם כדי לתת להם 'שם ושם משפחה' (למשל הסטרפטוקוקוס pyogenes שהוזכר לעיל, או חיידקים אחרים).

יתרה מכך, בתרבית ניתן לבדוק את רגישות החיידקים לאנטיביוטיקה מגוונת, הנקראת אנטיביוגרמה, על מנת לתת את הטיפול האנטיביוטי המתאים והיעיל ביותר.

לתוצאות מיטביות, חשוב מאוד לבצע את ספוגית הלוע לפני התחלת טיפול אנטיביוטי.

הבדיקה המהירה פשוטה לביצוע, ואם היא חיובית היא לרוב אמינה ומעידה על הימצאות סטרפטוקוקוס.

מצד שני, אם שלילי (זה לא מאוד רגיש), זה לא שולל שסטרפטוקוקוס עדיין קיים; יתרה מכך, הבדיקה המהירה אינה מזהה חיידקים מלבד סטרפטוקוקוס פיוגנס.

לכן, במקרה של בדיקה מהירה שלילית למרות נוכחותם של תסמינים דלקתיים של הלוע, מומלץ להתרבות.

יש להבהיר כי הימצאות הנבט בלוע אינה מעידה בהכרח על מחלה, שכן הנבט יכול 'להיכנס' בלוע מבלי לתת תסמינים.

במקרה זה, מדברים על 'נשא בריא', שעדיין יכול להעביר את החיידק לאנשים אחרים.

מאידך, במקרה של הימצאות תסמינים (כאב גרון, שיעול, חום, קשיי בליעה וכו'), ספוגית חיובית מעידה על נוכחות הנבט בדלקת הלוע או דלקת הלוע בהתקדמות.