EMS נשלחת לבית של נקבה 82 בן שנה עם תלונה הראשי של קוצר נשימה. עם ההגעה, הצוות לומד שיש לה שיעול יבש במשך שבוע ועכשיו היא מתלוננת על חולשה משמעותית קוצר נשימה כשהיא שוכבת שטוח, אבל מכחיש כל כאב בחזה.

בבדיקה, הם מוצאים שהנשימות שלה מאומצות, אבל היא לא במצב חמור מצוקה. הסימנים החיוניים הם: קצב לב של 114 פעימות לדקה (קצב סינוס), קצב נשימה של 28 נשימות לדקה, לחץ דם של 154/105 מ"מ כספית, טמפרטורת הפה של 99.5 מעלות פרנהייט, ורווית O2 היא 90% באוויר החדר.

על ההשראה של הריאות, נשמעו פיצוצים בשני הבסיסים. בחשד לחולה של אי ספיקת לב, החובשים לבחון את רגליה למצוא בצקת היקפית קלה.

מספר גדול של בקבוקי תרופות מרשם נמצאים ליד מיטתו של המטופל, רובם תרופות לב וכלי דם: hydrochlorothiazide, ramipril ו metoprolol.

בהתבסס על אבחנה משוערת של אי ספיקת לב, 40 מ"ג של furosemide מנוהל על ידי IV. על הגעת ED, צוות EMS מזכיר לתושב התורן כי "המטופל טעון נוזל" הוא היפוקסי, ועלול להזדקק יותר משתן.

זמן קצר לאחר מכן, החולה מפתחת טמפרטורה של 103.3 מעלות F ו חזה רנטגן מראה שמאל דלקת ריאות התחתונה התחתונה. למרבה הצער, בשלב זה, הכליות של המטופל סבלו מפציעה ראשונית של IV furosemide והיא דורשת החייאה נוזלים בשבוע הבא בבית החולים.

מבוא
ספקי שירותי בריאות לפני בית החולים מתמודדים עם בעיות קשות בכל יום בתפקידם כמגיני חירום, העוסקים באנשים במצבים הפגיעים ביותר שלהם ולעתים קרובות בשיא עוצמת האינטנסיביות. בעוד EMTs ופרמדיקים הוכשרו לפעול בסביבות מתח גבוהות כאלה, הם בסופו של דבר אנושיים, ובכך עושים טעויות.

מאמר זה דן בסוגי טעויות רפואיות שעלולות להתרחש בריאות prehospital ו מציע דרכים ספקי EMS עשוי למנוע מהם להתרחש.

מקור:
קרא עוד