Pyorrhoea: תסמינים, גורמים וטיפול
Pyorrhoea (מיוונית pyo – מוגלה – ו-rea – זרימה: 'הפרשת מוגלה') היא דלקת כרונית של הפריודונטיום, כלומר כל מה שמסביב לשורשי השיניים (חניכיים, רצועות מכתשית, מכתשיות ומנגנון עצם)
הדלקת גורמת לניתוק החניכיים מהשיניים, וכתוצאה מכך נוצרים 'כיסים חניכיים', אשר בתורם מביאים לפגיעה בעצם המכתשית וכתוצאה מכך הירידה בגובהה: השיניים מתחילות להתנדנד ואם לא ננקטת פעולה. בדחיפות ובשיטות מתאימות - מאבדים את תפקוד הלעיסה שלהם ונושרים.
גורמים לפיאורריאה
במקור הפיאורריאה כמעט תמיד מוזנחת דלקת חניכיים, הנגרמת על ידי רובד חיידקים שהוסר בצורה גרועה: רובד נוטה להתמקם לאורךצווארוןשל השיניים (האזור שבין הכתר לשורש, מוגן ואטום על ידי החניכיים) וחיידקים אנאירוביים מייצרים רעלים שחודרים עמוק לתוך החניכיים; משם, בטוחים מפעולת מברשת השיניים, הם תוקפים ופוגעים ברקמות שמסביב.
נטייה גנטית (שבפועל מערבת מערכת חיסונית שאינה מסוגלת לתקוף את פלורת החיידקים) משחקת תפקיד חשוב, אך בפני עצמה - ללא רובד חיידקים - היא אינה גורמת למחלה.
גורמים נוספים הסובלים מפיוריאה הם סוכרת ועישון סיגריות.
תסמינים של פיוריאה
הסימפטומים המקדימים של דלקת חניכיים הם: דלקת חניכיים, דימום מהחניכיים במהלך ניקוי שיניים יומי או לעיסת מזון קשה במיוחד, נפיחות ורגישות יתר של החניכיים, הליטוזיס, התארכות ניכרת של השיניים (הנגרמת מנסיגת החניכיים וספיגת עצם) .
טיפול בפיאורריאה
הטיפול בפיוריאה מתחיל במניעה מפני רובד חיידקים, המתבצע על ידי היגיינת הפה. במקרים של דלקת חניכיים מתקדמת (דלקת חניכיים כרונית) יש לפנות לרופא חניכיים, רופא שיניים שתחום התמחותו הוא בדיוק טיפול במחלת החניכיים או ליתר דיוק בכל מחלות החניכיים.
המומחה יבצע סקר חניכיים לאבחון מידת הדימום ונסיגת החניכיים והיקף כיסי החניכיים (וכתוצאה מכך אובדן תמיכת השיניים); במידת הצורך, המטופל יעבור סדרה של צילומי רנטגן כדי להעריך את הארכיטקטורה של שארית העצם ובדיקות על דגימות פלאק כדי לזהות את סוג החיידקים המעורבים.
הטיפול בפועל מכוון להסרת כל הגורמים הגורמים למחלה: מחליקים את שורשי השיניים (על מנת להסיר רקמות נמק ורקמות גרנולציה ולאפשר התקשרות אפיתל חדשה לשורש); כשלושה חודשים לאחר ההחלקה, חיוני להעריך מחדש את התמונה ובמידת הצורך לתקן - בניתוח קל - כל מצב לא פתור.
פיוריאה ניתנת לריפוי, גם בצורותיה המתקדמות יותר, בכמעט 100% מהמקרים, כל עוד ננקטת פעולה לפני שהיא הופכת ל'גורפת' וגורמת לנשירת השיניים.
קרא גם:
מהי גרנולומה חניכיים וכיצד לטפל בה
בקטרמיה: גורמים, אבחון, הרחבה לאלח דם
חריקת שיניים בזמן השינה: תסמינים ותרופות לברוקסיזם
פטרת ציפורניים: הילד שלי כוסס ציפורניים, מה לעשות?