קדחת השנית: הדבקה, תסמינים וטיפול
קדחת השנית ואחותה הצעירה, המחלה הרביעית, הן שתי המחלות החיצוניות היחידות שנגרמות לא על ידי נגיף אלא על ידי חיידק, כלומר סטרפטוקוקוס β-המוליטי מקבוצת A (SBEGA)
הם מאופיינים ב-exanthem נקודתי אדום בוהק ו-enanthem אופייני של רירית הפה.
כיצד מועברת קדחת השנית
הוא אופייני לאזורי אקלים ממוזגים, שאינו מוכר במדינות טרופיות ובאזורים תת-ארקטיים.
הוא פוגע רצוי בסתיו ובחורף ועם השנים יש לו שכיחות יורדת, כנראה בגלל שימוש באנטיביוטיקה שסטרפטוקוק רגיש לה.
בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום
הוא מועבר במגע ישיר מאדם חולה או נשא בריא, או באמצעות חומרים נגועים כמו כלים, צעצועים או כביסה.
הקבוצות המושפעות ביותר הן אלו שבין 5 ל-8 שנים (בית ספר יסודי) ובין 18 ל-20 שנים, ביחס לשירות צבאי במדינות שבהן חובת גיוס חובה.
סימנים ותסמינים של קדחת השנית
זמן הדגירה קצר יותר מאשר עבור מחלות אקסנתמטיות אחרות, נע בין 24 שעות ל-5 ימים.
ההתחלה היא פתאומית, עם אפילו חום גבוה, כאבי ראש, בחילות, דיספאגיה.
הלשון מכוסה בפטינה לבנבנה במרכז, בעוד שהיא נראית אדמומית בקצוות ובקצה (לשון תות, שבה יוצאות הפפיליות האדומות על הפטינה הלבנבנה), הלוע בצקתי ואדמומי חזק, כאשר שקדים נפוחים מכוסים לרוב. עם exudate צהבהב, להסיר בקלות עם מרית.
מחלות נדירות? למידע נוסף, בקר בדוכן UNIAMO - הפדרציה האיטלקית למחלות נדירות בתערוכת חירום
פרק זמן זה של 24-48 שעות מלווה את זה של ההתפרצות, שבה התסמינים הראשוניים מחמירים: הפטינה הלבנבנה על הלשון נעלמת, ומפנה את מקומה לאדמומיות מפוזרת עם פפילות היפרטרופיות (לשון פטל); הלוע מחמיר כמו אדמומיות ונפיחות, בעוד שהפריחה מופיעה, מתחילה בשורש הגפיים ובבית החזה הקדמי, מתפשטת במהירות לגב, צוואר, בטן וגפיים, משאירים את כפות הידיים וכפות הרגליים ללא פגע.
הוא מורכב ממקולו-פאפולות בקוטר 1 מ"מ, מוקף בהילה אדומה המעניקה לעור החולה מראה אדום מפוזר (ומכאן המונח קדחת השנית).
תווי הפנים אופייניים, כאשר האזור הפריוריאלי והסנטר לא נפגע בעוד שאר העור אדמומי באופן אחיד (מסכה של פילטוב).
סימנים נוספים שלא תמיד קיימים הם דרמוגרפיה לבנה (כאשר מחליקים עיפרון על העור נוצר פס לבנבן שנמשך מספר שניות) וסימן היד הצהוב של דה טוני (כאשר יד פתוחה נלחצת על הבטן הסמוקה ומורמת, הסימן הבהיר נשאר לזמן קצר).
ההתפרצות נמשכת 5-7 ימים ונסוגה באותו הסדר כפי שהופיעה, עם תופעה אופיינית אחת: תופעה של התפרקות, שעשויה להיות מיקרוסקופית בפנים אך עם קשקשים גדולים בכפות הידיים והרגליים.
מה הסיבוכים
לאחר תכופות מאוד, הם מורכבים מסיבוכים ספטי (אבצסים שקדים, דלקת אוזן מוגלתית, נזלת מוגלתית, קרדיטיס), סיבוכים רעילים מוקדמים (המשפיעים על הלב, המפרקים, הכליות והכבד) וסיבוכים אימונולוגיים (דלקת פרקים, שריר הלב וכליה).
עם הופעת האנטיביוטיקה, תדירות הסיבוכים ירדה למרבה המזל מאוד.
טיפול בקדחת השנית
קדחת השנית היא המחלה האקסנטמטית היחידה הדורשת טיפול אנטיביוטי, הנגרמת על ידי SBEGA: פניצילין G או פניצילין V הן שתי התרופות המועדפות.
אנטיביוטיקה אחרת כמו מקרולידים ו-β-lactams פעילה גם על סטרפטוקוקוס, אך במידה פחותה מהפניצילין.
רק בצורות היפרטוקסיות ניתן להשתמש בקורטיזון.
כיצד למנוע קדחת ארגמן
צורת המניעה היחידה היא לבודד את הילד הנגוע לפחות יומיים לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי.
חיסון, שעדיין אינו זמין, נחקר.
בניגוד למחלות אקסנתמטיות אחרות, קדחת השנית אינה מעניקה חסינות קבועה, ולכן ניתן לחזור עליה גם מספר פעמים במהלך החיים.
קרא גם:
כאב גרון: איך לאבחן דלקת גרון?
כאב גרון: מתי זה נגרם על ידי סטרפטוקוקוס?
קדחת ארגמן, רופא הילדים: "אין חיסון ספציפי ואינו נותן חסינות"