מחלות המועברות במגע מיני: כלמידיה

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 28, 2023

כלמידיה היא בין מחלות המין השכיחות ביותר. נגרמת על ידי החיידק התוך תאי המחייב כלמידיה טרכומטיס, הוא מועבר באמצעות יחסי מין בנרתיק, אנאלי ובעל פה

לעתים קרובות אסימפטומטי, אם לא מטופל זה עלול לגרום למחלה דלקתית באגן אשר - ב-10-20% מהמקרים - עלולה להוביל לאי פוריות.

כלמידיה, מה זה וכיצד היא מועברת?

כלמידיה היא מחלה זיהומית הפוגעת בעיקר בבני נוער וצעירים, ומועברת בעיקר בקיום יחסי מין לא מוגנים (אם כי תיתכן גם העברה בין האם לעובר).

על פי הערכות ארגון הבריאות העולמי, 131 מיליון אנשים ברחבי העולם מתקשרים בו מדי שנה.

הנגרמת על ידי חיידק הכלמידיה טרכומטיס, לכלמידיה ביטויים קליניים קלים מאוד: רק ב-10% מהמקרים היא מאובחנת, שכן בדרך כלל לאדם הפגוע אין תסמינים או מציג אותם בקלילות רבה.

מסיבה זו היא מוגדרת כפתולוגיה "שקטה".

עם זאת, בעוד שהשלכות חמורות נדירות אצל גברים, זה לא המקרה אצל נשים וזה יכול אפילו להוביל לאי פוריות.

אין רק סוג אחד של כלמידיה. אכן, ישנן מספר גרסאות סרולוגיות:

L1 L2 ו-L3 קשורים ל-lymphogranuloma venereum;
A, B, Ba ו-C קשורים לטרכומה;
D, E, F, G, H, I, J ו-K קשורים לצורות של דלקת הלחמית, זיהום באברי המין ודלקת ריאות של היילוד.

Lymphogranuloma venereum

הנגרמת על ידי כמה סרוטיפים של Chlamydia Trachomatis, לימפוגרנולומה venereum מתרחשת 3-21 ימים לאחר הידבקות בזיהום.

בתחילה היא משפיעה על מקום הכניסה של החיידק (פות, פות, עטרה, פי הטבעת), ולאחר מכן מתפשטת לבלוטות הלימפה המפשעתיות שמתנפחות והופכות לכאובות.

תסמינים אופייניים כוללים חום, כאבי ראש וכאבי בטן.

ניתן לטיפול באנטיביוטיקה, אם לא מטפלים בו זה עלול לגרום לקושי בניקוז הלימפה וכתוצאה מכך לנפיחות קבועה של איברי המין ולהיצרות של השופכה ופי הטבעת.

בדרך כלל ישנם שלושה שלבים של אבולוציה:

כיב במקום ההזרקה, ללא תופעות הלוואי;
אדנופתיה לווינית, inguino-crural או anorectal, עם חום, כאבי ראש וארתרלגיות;
לימפאגין כרוני מתקדם, שעלול לגרום לנזק בלתי הפיך.

הטרכומה

מחלת עיניים זיהומית, טרכומה מתרחשת כאשר Chlamydia Trachomatis מתמקם בקרום הרירי של הלחמית.

הנפגעים חווים תחושת גירוד בעיניים ובעפעפיים ולעיתים כאבי עיניים וראייה מטושטשת.

מדבקת מאוד, המחלה מועברת במגע עם העפעפיים, העיניים, הפרשות העין, האף והגרון (למשל בהחלפת מגבות או מטפחות), אך היא יכולה להיות מועברת גם באמצעות זבובים.

אם לא מטפלים, זה יכול להוביל לעיוורון.

הגורם הראשון להעברת כלמידיה הוא קיום יחסי מין לא מוגנים

אדם נגוע יכול להדביק בן/בת זוג בריא באמצעות העברת נוזלים ביולוגיים, אפילו בעקיפין: קיום יחסי מין בנרתיק, אוראלי ופי הטבעת נמצאים בסיכון, אך המחלה יכולה להידבק גם באמצעות ליטוף, החלפת צעצועי מין ו(אם כי המצב נדיר מאוד). ) בשירותים ציבוריים, וברור שאין צורך שהאדם שאיתו יש לך גישה אינטימית יגיע לאורגזמה כדי לחלות בתורו.

הדבקה אפשרית גם בדרך האם-עוברית: האישה ההרה יכולה להדביק את ילדה בזמן הלידה, בעוד שמקרי ההידבקות לעובר בתקופת ההיריון נדירים יותר (מקרים, אלו, המגבירים את הסיכון להפלה ושל לידה מוקדמת).

אם יילוד נגוע בכלמידיה, הביטויים השכיחים ביותר הם דלקת הלחמית, דלקת מפרקים ספטית (זיהום חיידקי של מפרק, שעלול לגרום להפרשה מוגלתית בחלל המפרק) ודלקת ריאות.

עם זאת, אין סיכון להידבק בזיהום באמצעות רוק.

כלמידיה: אילו תסמינים היא מציגה?

זיהום בכלמידיה הוא ברוב המקרים א-סימפטומטי: 70-80% מהנשים הנדבקות בו אינן חוות תסמינים (אצל גברים אחוז הא-סימפטומטי הוא 50%).

כל ביטוי קליני יכול להתרחש 1-3 שבועות לאחר ההדבקה (בתקופת דגירה זו, הנבדק יכול בקלות להדביק אנשים אחרים).

הנבדקים בסיכון הגבוה ביותר הם צעירים, מתחילת הפעילות המינית ועד גיל 30-35.

מעל הכל, מי שיש לו פרטנרים מיניים רבים, מי שלא משתמש בקונדום ומי שכבר סובל (או כבר סבל) ממחלות מין אחרות נמצא בסיכון לחלות בה.

לעתים קרובות, הסימפטומים של כלמידיה נעדרים או מעורפלים: הם יכולים להתבלבל עם סימפטומים של דלקת השופכה או דלקת שלפוחית השתן, או לוקורריאה בנשים.

לחלופין, ניתן להמעיט בהם כאופייניים לגירוי טריוויאלי בחלקים הפרטיים.

כאשר הם קיימים, אצל גברים הם יכולים לכלול חום, כאבי אשכים, גירוד והפרשות מהפין; אצל נשים, התסמינים האופייניים הם:

צריבה אינטימית וגירוד
תחושת גירוי
הפרשות בשפע צהבהב-לבן
השתנה תכופה
שתן כהה יותר
מתן שתן קשה, איטי וכואב
בחילה
כאבים בבטן התחתונה, מקרינים לגב
חום
איבוד דם
כאב במהלך יחסי מין

אם מועברת דרך קיום יחסי מין, כלמידיה עלולה לגרום לזיהום בגרון; אם הוא מועבר בדרך האנאלית, זה יכול לגרום לזיהום של פי הטבעת עם כאב, דימום והפרשות רירית.

זיהום בגרון כלמידיה מתבטא בדרך כלל עם כאב גרון ודיספגיה; זיהום אנאלי עם כאב, הפרשות ועוויתות אנאליות.

אם יש מעורבות בעיניים, המטופל מתלונן על הביטויים האופייניים של דלקת הלחמית (אודם, כאב, הפרשות); זיהום בכלמידיה של היילוד הוא בין הגורמים העיקריים לדלקת הלחמית של יילודים אך הוא יכול גם להוביל לדלקת ריאות או דלקות אוזניים חמורות.

כלמידיה: סיבוכים

אם אינו מטופל, סוג זה של זיהום עלול להוביל לסיבוכים לא נעימים (ולפעמים חמורים), במיוחד אצל נשים.

הצורות החמורות ביותר יכולות להוביל לתסמונת רייטר, שבדרך כלל חולפת תוך מספר חודשים, אך אצל חלק מהחולים גורמת להישנות רבים במהלך השנים.

מאופיינת בשלישיה של תהליכים דלקתיים (דלקת פרקים, דלקת הלחמית, דלקת שופכה), ונקראת גם "דלקת מפרקים תגובתית" כאשר הדלקת נפסקת במפרקים, אך בדרך כלל משפיעה - בנוסף לאלה - גם על העיניים והשופכה.

מאובחן באמצעות בדיקות דם ובדיקות רדיולוגיות, יש לו זמני ריפוי בין 3 ל-12 חודשים וניתן לטפל בו:

NSAIDs
קורטיקוסטרואידים (אם ל-NSAIDs אין השפעה)
אנטי ראומטיות
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אצל נשים, כלמידיה יכולה גם להתפשט לצוואר הרחם ולרחם ולעבור דרך (ולגרום לדלקת מקומית של) החצוצרות והשחלות.

אם זה קורה, החולה מפתח מחלת אגן דלקתית (PID) שיש לה בין התסמינים האופייניים לה:

כאבי בטן, גב, טבור, שחלות
אסתניה (עייפות, חולשה או חוסר אנרגיה)
דיסמנוריאה
כאב אגן
כאב במהלך יחסי מין
חום
כאב גב
אירידודונזיס (הבהוב של הקשתית המתרחש כאשר אתה מזיז את העין)
גירוד ודימום נרתיקי
metrorrhagia (דימום חריג מהרחם, בתקופות שאינן מחזוריות)
וגיניסמוס
הפרשות נרתיקיות בעלות ריח רע

אם לא מטופלים, מחלה דלקתית של האגן נוטה להפוך לכרונית.

וזה יכול גם לגרום לאי פוריות, סטריליות וסיכון להריונות חוץ רחמיים.

אצל גברים, הזיהום יכול במקום זאת להרחיב את הערמונית, האפידימיס ושלפוחית הזרע, וכתוצאה מכך דלקת הערמונית, אפידידיטיס ודלקת כלי דם (מצבים אלה, שבמקרים נדירים מובילים לאי פוריות).

הודעות קשורות