שלבקת חוגרת: תסמינים, גורמים וכיצד להקל על הכאב
הרפס זוסטר, הידוע בכינויו שלבקת חוגרת, היא פריחה הנגרמת על ידי נגיף Varicella-Zoster-Virus (VZV), בן למשפחת וירוסי ההרפס: כפי שהשם מרמז, זהו אותו וירוס שגורם לאבעבועות רוח אצל ילדים
הנגיף מסוגל להישאר רדום ברקמת עצב (למשל עצבי גולגולת או שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה חוט) ויכול להפעיל מחדש שנים מאוחר יותר, לעורר שלבקת חוגרת, המכונה בדרך כלל שלבקת חוגרת.
ההערכה היא שכ-90% מהאוכלוסיה האיטלקית נדבקו באבעבועות רוח לפחות פעם אחת בחייהם (בדרך כלל בילדות), מתוכם 10% עשורים לאחר מכן תהיה חזרה עם הפעלה מחדש של הנגיף בצורה של שלבקת חוגרת.
הביטוי העיקרי של הרפס זוסטר (או שלבקת חוגרת) הוא פריחה כואבת
זה מזכיר רובד מוארך מכוסה שלפוחיות, המופיע בדרך כלל בצד אחד של הגוף, לרוב בחזה או בבטן, אך יכול להופיע בכל מקום, כולל הפנים והעיניים.
למרות שזה לא מצב מסכן חיים, זה יכול להיות כואב במיוחד ולהימשך 2-4 שבועות.
האם שלבקת חוגרת מדבקת? להלן הסיבות וכיצד היא מועברת
כפי שכבר הוזכר, שלבקת חוגרת נגרמת על ידי וירוס אבעבועות רוח ממשפחת נגיפי ההרפס.
בפעם הראשונה שהוא בא במגע עם הגוף, לעתים קרובות בילדות, נגיף זה גורם לאבעבועות רוח.
למרות שמערכת החיסון בדרך כלל מצליחה להתמודד עם המחלה הראשונה, הנגיף נשאר בגוף במצב 'רדום' בתוך אשכולות של תאי עצב הממוקמים לאורך מהלך העצבים וידועים כגנגליות עצבים.
הוא עשוי להישאר במצב זה לכל החיים, או, בדרך כלל לאחר מספר שנים, הגורם הנגיפי עשוי להפעיל מחדש, ובתנועה לאורך העצבים, להגיע אל פני העור שם הוא גורם להופעת שלבקת חוגרת.
הידבקות באבעבועות רוח בילדות אינה מובילה בהכרח להתפתחות שלבקת חוגרת בבגרות.
למעשה, הפעלה מחדש של הנגיף אינה הכלל; אולם כאשר היא מתרחשת, יש בדרך כלל רק אפיזודה אחת של הרפס זוסטר או לכל היותר שניים; נדיר שזה מתרחש יותר מפעם אחת.
במקור של הפעלה מחדש של הנגיף בצורה של שלבקת חוגרת, מאמינים כי היא הורדה פתאומית של ההגנה החיסונית, אשר עשויה בתורה להיות עקב
- מתח פסיכופיזי חמור;
- טיפולים תרופתיים מסוימים;
- מחלות המשפיעות על מערכת החיסון;
- חשיפה מוגזמת לאור השמש;
- גיל מבוגר.
מי שפיתח הרפס זוסטר מדבק, ולכן יכול להעביר את הנגיף למי שמעולם לא נדבק בנגיף אבעבועות רוח בחייהם, כלומר אנשים שמעולם לא חלו באבעבועות רוח או שחוסנו נגדה: ההעברה מתרחשת במגע ישיר. עם השלפוחיות הפתוחות, המכילות את הנגיף.
מי שבא במגע עם הנגיף, מאחר שזהו מפגש ראשון, לא יפתח שלבקת חוגרת, אלא אבעבועות רוח
מסיבה זו, מי שמפתח אפיזודה של שלבקת חוגרת מתבקש, עד שהם אינם מדבקים יותר (כלומר עד שהשלפוחית האחרונה התייבשה), להימנע משיתוף מגבות, חלוקי רחצה ובגדים עם אנשים אחרים, להישאר בבית ולא לפקוד. מקומות ציבוריים או עיסוק בפעילויות העלולות להוביל את העברת הנגיף, כגון הליכה לבריכת השחייה או ספורט מגע.
מהם התסמינים של שלבקת חוגרת?
אלו הם תסמינים אופייניים של הרפס זוסטר:
- נוכחות של אזור עור אדמומי מוארך, דמוי רצועה, מכוסה בשלפוחיות מגרדות ומלאות נוזלים, כמו אלה של אבעבועות רוח.
- כאב חמור, שורף, דוקר
- כְּאֵב רֹאשׁ
- קַדַחַת
- צְמַרמוֹרֶת
- כאבי בטן
- תְשִׁישׁוּת
שלבקת חוגרת: איך מאבחנים אותה?
ברוב המקרים לאבחון הרפס זוסטר, מספיקה בדיקה רפואית, עם בדיקה ויזואלית של הפריחה, שלרוב יש לה מאפיינים שהרופא יכול להבחין בבירור.
הרופא בדרך כלל שואל את המטופל מספר שאלות, למשל בירור לגבי אירוע אפשרי בעבר של אבעבועות רוח והאם היו תסמינים מסוימים לפני הופעת השלפוחיות.
במקרים נדירים מסוימים, אם התסמינים אינם ברורים (למשל, אין פריחה או שהיא הרבה יותר מהצפוי), הרופא עשוי להסתמך על כמה בדיקות מעבדה.
הנפוצה ביותר היא בדיקת דם שמחפשת נוגדני IgM (אלו שהגוף מייצר מיד כדי להילחם בגורם הנגיף) הקשורים לנוכחות נגיף ה-Varicella Zoster.
עם זאת, יש לציין כי אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, ייצור הנוגדנים עשוי להיות מוגבל ולכן בדיקות נוגדנים עשויות להיות שליליות גם בנוכחות הפעלה מחדש של הנגיף.
עם זאת, אפשר גם לחפש את הנגיף ישירות בדגימת נוזלים שנלקחה מהשלפוחיות.
וירוס וריצלה-זוסטר משפיע על אלו שלא חוסנו בילדותם
כאשר כמבוגרים או קשישים הנגיף חזר לפעול כהרפס זוסטר, ההחלמה מתרחשת באופן ספונטני.
שלבקת חוגרת יכולה להיות מאוד כואבת ומגרדת ולכן טיפול תרופתי יכול לעזור להרגעת הכאב.
ניתן לרשום אותם
- תרופות אנטי-ויראליות, המסייעות לחסום את התפשטות הנגיף ובכך לקצר את מהלך המחלה;
- משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, אשר, עם זאת, יש להם השפעה קלה למדי על כאבי דלקת העצבים הנגרמים על ידי הרפס זוסטר;
- טיפולים אנטי דלקתיים, בדרך כלל מיושמים כקרם או ג'ל על הנגעים האריתמטיים כדי להקל על הגירוד.
כדי להקל על גירוד והרגעת כאב, זה עשוי להיות שימושי גם ללבוש בגדים רפויים ולמרוח קומפרסים קרירים על השלפוחיות (או לעשות אמבט מים קריר), תוך הקפדה על שמירה על הפריחה נקייה ויבשה כל הזמן כדי להגביל את סיכון לזיהום יתר חיידקי.
שלבקת חוגרת: אילו סיבוכים?
הרפס זוסטר היא בדרך כלל לא מחלה מסוכנת, אבל אם אתה חושד שאתה חולה בה, עליך לפנות לטיפול רפואי כדי למנוע סיבוכים חמורים.
בדרך כלל פריחת השלבקת חוגרת אופיינית חולפת תוך 2-4 שבועות, אך לעיתים רחוקות יותר יכול להיות סיבוך רציני ומשבית של המחלה: עצביות פוסט-הרפטית. במקרה זה, הכאב עלול להמשיך להופיע גם חודשים לאחר מכן ובהיעדר נגעים בעור.
שלבקת חוגרת מערבת בדרך כלל את תא המטען, אך כאשר היא פוגעת בפנים או באזור הפריוקולרי (הרפס זוסטר אופטלמי) עקב דלקת בעצב הטריגמינלי, יש צורך בהתערבות מוקדמת כדי למנוע את הסיכון לפגיעה חמורה מאוד בראייה.
מניעת שלבקת חוגרת באמצעות חיסון
אלה שחולים בשלבקת חוגרת עלולים לעמוד בפני הפעלה מחדש נוספת של הנגיף ואפיזודות חדשות של המחלה במהלך חייהם.
אלו שנדבקו באבעבועות רוח בילדות או נוטים להישנות של שלבקת חוגרת, יכולים, עם זאת, להעריך עם הרופא את האפשרות לקבל את החיסון הספציפי נגד שלבקת חוגרת.
החיסון מכיל את הצורה המוחלשת של הנגיף החי והמתן שלו מחזק את התגובה החיסונית לנגיף ובכך מעכב את הפעלתו מחדש.
החיסון מסוגל להפחית מקרים של נוירלגיה פוסט-הרפטית בכ-65% ומקרים קליניים של שלבקת חוגרת בכ-50%.
קרא גם:
הרפס זוסטר, וירוס שאין לזלזל בו
שלבקת חוגרת, החזרה הכואבת של וירוס אבעבועות רוח
מהי אימפטיגו אצל מבוגרים וילדים וכיצד לטפל בה
תסמונת רמזי האנט: תסמינים, טיפול ומניעה