דלקות סטרפטוקוקליות: איך ולמה לבצע את הבדיקה המהירה

By כריסטיאנו אנטונינו On פבואר 9, 2023

זיהום סטרפטוקוקלי: הבדיקה המהירה משמשת כדי לבדוק האם לאדם הסובל מדלקת גרון (דלקת הלוע) יש דלקת לוע סטרפטוקוקלית, כלומר זיהום בגרון ובשקדים הנגרם על ידי החיידק Streptococcus pyogenes, הנקרא גם סטרפטוקוקוס β-haemolytic group A

כאבי גרון רבים הם ממקור ויראלי ועשויים להיעלם באופן ספונטני תוך מספר ימים; עם זאת, חלק מהאנשים סובלים מדלקת לוע סטרפטוקוקלית.

חשוב לאבחן ולטפל בסוג זה של זיהום באופן מיידי בגלל הסבירות הגבוהה לזיהום והתפתחות סיבוכים משניים, במיוחד בילדים.

אנשי מקצוע בטיפול בילדים ברשת: בקר בדוכן MEDICILD בתערוכת חירום

הבדיקה המהירה, הידועה גם בשם בדיקת גילוי אנטיגן מהירה (RADT), יכולה לזהות נוכחות של אנטיגנים ספציפיים לסטרפטוקוקוס מקבוצה A, ומספקת תוצאה תוך 10-12 דקות

מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר לאחרונה שימוש בבדיקה מולקולרית שיכולה לזהות נוכחות של חומר גנטי השייך לסטרפטוקוקוס מקבוצה A בספוגיות הלוע תוך שמונה דקות בלבד.

בדיקה מהירה חיובית מצביעה על הימצאות זיהום בסטרפטוקוקוס מקבוצה A, החיידק הגורם לדלקת הלוע של סטרפטוקוקוס.

בדיקה מהירה שלילית, לעומת זאת, מצביעה על כך שלאדם עם כאב גרון, ככל הנראה, אין דלקת לוע סטרפטוקוקלית, אם כי, בילדים ובני נוער, מומלץ לבצע בדיקת תרבית ספוגית לוע כאישור.

מומלץ להתייעץ עם רופא הילדים ולבצע את הבדיקה המהירה במקרה של:

כאב גרון חריף הנמשך יותר משבוע, או כאב גרון חוזר;
גרון אדמומי (דלקתי) ו/או שקדים עם לוחות או פסים לבנים או צהובים
חום של 38 מעלות צלזיוס ומעלה
פריחות בעור
צרידות הנמשכת יותר משבועיים
כתמים אדומים קטנים בחך
קושי לבלוע
כאבי ראש, כאבי שרירים
בחילה או הקאה
כאבים ונפיחות בלוטות הלימפה בצוואר הרחם
דם ברוק ובליחה

על פי ההנחיות משנת 2012 שסופקו על ידי האגודה למחלות זיהומיות של אמריקה (IDSA), הבדיקה אינה מומלצת אם קיימים גם תסמינים אחרים המיוחסים לזיהום מסוג ויראלי, כגון: שיעול, רינוריאה (נזלת), כיבים בפה.

סטרפטוקוקוס, הבדיקה מתבצעת על ידי נטילת דגימת או-לוע וניתנת בדיקה מהירה

במקרה זה, מחפשים אנטיגנים ספציפיים של סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A, ולכן לבדיקה יש ספציפיות ורגישות מוחלטת של 96%.

הבדיקה נקראת מהירה מכיוון שהתוצאה זמינה תוך 10 עד 15 דקות.

בעזרת הספוגית המהירה ניתן גם לזהות נוכחות של יסודות קיימא ולא קיימא (עדיין נוכחים 24/48 שעות לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי, אם כי לא מסוגלים עוד להתפתח למושבות בעת ביצוע בדיקת תרבית).

עם זאת, עם הבדיקה המהירה או הישירה, לא ניתן לזהות חומרים מיקרוביאליים מלבד סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A.